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增殖期婴儿血管瘤mRNA表达谱分析及信号网络构建被引量：3: 2019年; 目的:分析增殖期婴儿血管瘤(IH)mRNA表达谱,并构建增殖期婴儿血管瘤调控的信号通路网络。方法:收集2017年3月—2017年9月西安交通大学第二附属医院小儿外科手术治疗的9例IH患儿手术切除标本,依据分期不同分为增生期组(n=5)和消退期组(n=4),病例均经病理确诊,比较两组mRNA表达谱差异,分析两组差异基因的GO(Gene Ontology)以及两组主要差异基因信号通路变化。结果:通过GO富集分析得出差异基因在基因的分子功能(MF),参与的生物过程(BP)和所处于的细胞组成(CC)三大类信息中的分布,成功构建GO富集功能图;通过KEGG数据库进行Pathway注释,筛选出差异基因、靶基因富集的显著性信号通路,根据信号通路间的关联关系成功构建Pathway之间的信号转导网络。结论:基因芯片方法检测增殖期和消退期mRNA表达谱可成功筛选差异基因,GO富集分析、KEGG数据库注释等生物信息学方法可通过差异基因筛选出显著性信号调控通路,并构建信号转导网络。; 王誉都李鹏高亚黄强; 关键词：婴儿血管瘤 MRNA 表达谱信号网络

多媒体结合PBL在医学生心血管超声见习中的应用与探讨被引量：10: 2018年; 心血管疾病超声诊断专业性较强,对心血管的各个超声切面及血流动力学理解起来比较抽象,往往入门较难。而临床上对心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图。基于上述特点,传统的讲述型教学方式对临床见习的八年制医学生教学效果并不理想。随着教育环境的改善,将多媒体与问题式学习(Problem-based Learning,PBL)教学结合起来,应用于八年制医学生心血管疾病超声诊断见习,可以主动调动学生的思考能力,更加生动直观的加深学生对心脏超声切面的认知。结合临床诊断学,八年制学生可以获取清晰的心血管疾病诊断思路,从而达到良好的教学效果。; 刘娜黄强史海涛范清雨; 关键词：心血管超声八年制医学生多媒体问题式学习

直肠肛门抑制反射时程延时在便秘患儿中的诊断意义被引量：4: 2014年; 目的分析抑制反射中抑制反射时程及相关参数变化与钡剂灌肠造影和术后病理的关系，探讨肛门直肠测压在儿童便秘疾病中的诊断意义。方法收集2012年5月至2014年3月在西安交通大学医学院第二附属医院进行肛门直肠测压的患儿共170例，有抑制反射时程延时（时程〉15s）的患儿共26例（年龄3～6岁，〈1岁13例，1～3岁4例，〉3岁9例），其中经手术治疗16例。结果正常患儿抑制反射时程范围为3～15S，平均（9．17±1．26）s，26例患儿充气量为15ml时的抑制反射时程均大于15S，平均（19．83±5．54）s，差异有统计学意义（P〈0．05），时程延时患儿最大抑制反射时程较正常儿童显著延长（8．27±2．54比3．27±0．73，P〈0．05），并且抑制反射时程延时患儿Timax／Tr比值较正常儿童明显增大（O．35±0．06比0．42±0．08，P〈0．05），而肛管静息压及肛管功能长度与正常儿童比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。根据术后病理结果，延时组组内分析发现巨结肠同源病较其他疾病Timax／Tr比值明显增大（0．46±0．09比0．38±0．03，P〈0．05）。结论直肠肛门抑制反射时程延时中Timax／Tr比值明显增大者提示诊断多考虑巨结肠同源病，Timax／Tr比值可能反映了肛门内括约肌的发育或抑制反射反射弧的建立情况，对于指导临床诊断具有一定意义。; 黄强郑百俊苗春林高亚段怡涛李鹏; 关键词：便秘肛门直肠测压

先天性巨结肠患儿p75NTR免疫阳性肠神经元的时空分布研究: 目的目前,p75通是比较公认的肠神经嵴干细胞或前提细胞的标记物,故本研究用p75对病理已证实的HD患儿的切除肠管进行研究,同时为了研究年龄与GNCSCs间的关系将HD患儿分为婴儿组(年龄≤1岁)和幼儿组(年龄>1岁),分...; 黄强高亚; 文献传递

bFGF联合EGF对人肠神经嵴前体细胞增殖及分化能力的影响被引量：3: 2014年; 目的观察表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对人肠神经嵴前体细胞（hENCP）在体外增殖和分化能力的影响，对人ENCP的体外分离培养、传代以及分化特点等基础研究进行探索，为巨结肠患儿自体细胞移植治疗提供实验依据。方法收集胎龄〉8周非药物流产胎儿，消化后制成单细胞悬液，体外培养3、5、7d后分别观察hENCP在不同生长因子作用下形成的克隆球数量、体积。MTT法观察hENCP在1周内0D值变化曲线。荧光免疫组织化学法p75NTR（鉴定hENCP）、peripherin（鉴定肠神经元）、GFAP（鉴定胶质细胞）抗体染色。结果能够从胎儿肠壁分离出少量细胞，经体外培养增殖形成克隆球。bFGF联合EGF培养下hENCP的克隆球数量、体积在各个时间点均明显大于单独添加EGF（P〈0．01）或bFGF培养的克隆球（P〈0．01）。bFGF＋EGF联合培养的hENCPOD值在各时间点均高于其他各组。克隆球中含有p75NTR免疫阳性细胞（hENCP），并在体外血清诱导下可分化为peripherin免疫阳性细胞（肠神经元）、GFAP免疫阳性细胞（神经胶质细胞）。bFGF组分化为神经元的百分率明显高于其他各组（P〈0．01），EGF组分化为神经胶质细胞的百分率明显高于其他各组（P〈0．01）。结论人胚肠壁中存在具有自我更新能力的ENCP，其在体外可分化为神经元和神经胶质细胞。EGF＋bFGF对hENCP有明显的促进增殖作用，bFGF、EGF对体外定向诱导hENCP分化细胞类型具有不同促进作用。; 潘伟康郑百俊高亚段怡涛李鹏黄强王怀杰龚伟; 关键词：先天性巨结肠细胞移植神经嵴

先天性巨结肠患儿p75^NTR免疫阳性肠神经元的时空分布研究被引量：3: 2014年; 先天性巨结肠症（hirschsprung’s disease，HD）是小儿常见的先天性消化道畸形之一，病理特征为自直肠远端起向近端长度不同肠管肠神经系统（enteric nervous system，ENS）缺失。; 黄强段怡涛高亚苏宝山郑百俊韩水平; 关键词：先天性巨结肠症 P75^NTR 肠神经元免疫阳性先天性消化道畸形患儿

腹腔镜辅助根治长段型巨结肠远期疗效观察被引量：5: 2015年; 目的评价腹腔镜辅助治疗小儿长段型巨结肠的远期疗效。方法对2001年9月至2009年12月在本院行腹腔镜治疗的长段型巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析，包括一般资料、手术方式、术后并发症、后续治疗及随访结果。随访内容包括排便控制、便秘和小肠结肠炎的发病情况等。结果8年间共治疗长段型巨结肠患儿65例，男48例，女17例，一期手术26例（一期手术组），二期手术39例（二期手术组）。术后早期严重并发症包括吻合口漏1例，拖出肠管扭转1例。主要中期并发症为便秘5例（IND4例，获得性巨结肠1例）。术后小肠结肠炎发生率两组相近（一期手术组15．4%，二期手术组10．3％）。一期手术组再手术率26．9％，再拖出手术率19．2%，二期组再手术率7．7％，再拖出手术率2．6%。术后随访5年以上病例51例（一期手术组19例，二期手术组32例）。大多数患儿排便3d1次至4次／d，污粪3例（5．9％），无大便失禁。便秘2例（3．9％）。两组远期排便功能Reding评分相近（优：一期手术组73．7％，二期手术组75．0％；良：一期手术组26．3％，二期手术组25．0％）。29例来院复查钡灌肠及肛门直肠测压检查，均未引出肛门直肠抑制反射，2例便秘患儿（合并IND）回盲部扩张明显，3例污粪患儿钡灌肠造影及肛门直肠测压过程中可见钡剂和灌注液外溢，此5例患儿（便秘2例，污粪3例）肛管静息压低于其他患儿。结论腹腔镜手术辅助根治长段型巨结肠术后可获得较好的排便控制功能，对新生儿、婴儿长段型HD推荐二期手术。; 郑百俊王怀杰高亚黄强潘伟康段怡涛李鹏郭正团郭新奎吴宣林; 关键词：腹腔镜

如何培养小儿急腹症的超声诊断思维——进修医师带教体会被引量：4: 2018年; 小儿急腹症起病急,发展迅速,由于年龄原因常常无法准确描述病史和疼痛部位,使临床诊断难度增大。超声检查具有经济、便携、无创、无辐射等优点,已经广泛应用于各个医院,包括基层医院的设备都在不断增加和更新。但基层医院医师对小儿急腹症认知不足,常常造成小儿急腹症的漏诊与误诊,带来严重后果甚至医疗纠纷。我院超声科作为陕西省质控中心,对小儿急腹症有丰富的经验。如何在带教过程中更好的培养基层医院进修医师对小儿急腹症的超声诊断思维是本文的宗旨。; 刘娜黄强史海涛张秋红; 关键词：小儿急腹症超声诊断带教过程进修医师

小儿腹腔镜学习曲线的临床研究: 苗春林黄强

非典型抑制反射便秘患儿测压相关参数的Logistic 回归分析: 2014年; 目的便秘患儿肛门直肠测压中的抑制反射波形往往不典型，不能反映抑制反射的所有参数，本研究通过分析不典型抑制反射患儿肛门直肠测压基本参数，筛选出相互独立的可能诊断便秘相关疾病的危险因素。方法收集2012年5月至2014年3月在西安交通大学医学院第二附属医院进行肛门直肠测压，表现为不典型抑制反射的患儿共92例，分为正常组36例，先天性巨结肠组24例，巨结肠同源病组32例，采用单因素分析及非条件 Logistic 回归分析评估可能提示诊断便秘相关疾病的危险因素。结果单因素分析结果提示最大抑制反射时程与抑制反射时程比（Ti max ／Tr 0．360±0．053 vs 0.414±0．052，P ＜0．01）、压力变化（0.865±0．069 vs 0．605±0．124，P ＜0．01）是诊断 HD 的危险因素，肛管静息压（P ＝0．034）、抑制反射时程（13．29±5．63 vs 18．25±7．30，P ＜0．05）、Ti max ／Tr （0．360±0.053 vs 0．440±0．091，P ＜0．01）和压力变化（0．865±0．069 vs 0．643±0．124，P ＜0．01）是诊断 HAD 的危险因素。Logistic 回归分析结果显示肛管静息压不能作为诊断 HAD 的危险因素，其他危险因素与单因素分析结果一致。结论直肠肛门测压抑制反射参数中的 Ti max、压力变化是不典型抑制反射便秘患儿诊断 HD 和 HAD 的危险因素，而抑制反射时程延时是诊断 HAD 的独立危险因素。; 黄强段怡涛高亚苗春林郑百俊李鹏; 关键词：便秘

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黄强

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