段怡涛
- 作品数：33 被引量：85H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学动力工程及工程热物理化学工程更多>>
- 经消化道腔内磁压榨吻合术治疗短段未完全闭锁小儿腐蚀性食管狭窄被引量：15
- 2018年
- 目的探讨采用磁压榨吻合术治疗腐蚀性食管狭窄的可行性并总结治疗经验。方法患儿误食少量强碱后出现吞咽不畅1年余，外院诊断为腐蚀性食管狭窄。我院行食管扩张术6次，效果欠佳；改行磁压榨食管吻合术，先行胃造瘘术改善营养并建立操作通道，待胃造瘘成熟后择期在全麻下分别经口、胃造瘘口放置磁环，完成吻合后经胃造瘘口取出对合压榨后的磁环，术后定期随访复诊。结果手术顺利，无术中并发症。手术时间60 min，术后3 d内吐出较多唾液伴阵发性胸部疼痛，对症处理缓解；术后第1天排气，术后第2天排便；术后每日摄胸部X线片连续3 d，未发现磁环移位、扭转、成角、滑脱，且磁环间距逐渐缩小至术后第3天不足1 mm；术后10 d、2周胃镜检查，镜下观察磁环对合良好，活动度大；术后第18天顺利取出磁环，胃镜检查吻合处通畅、黏膜光滑无瘢痕形成，无明显渗、出血及狭窄；磁环完整无破损，磁环间可见直径约1.0 cm圆环状脱落组织块，病理结果为坏死组织。术后随访6个月，术后间隔1个月行食管预防性扩张术2次，胃镜复查未见异常，患儿进食正常。结论经消化道腔内磁压榨吻合术治疗小儿腐蚀性食管狭窄具有微创、有效等特点，有望成为治疗短段未完全闭锁小儿腐蚀性食管狭窄的新方法。
- 余辉郑百俊高亚吕毅董蕾潘伟康段怡涛郭正团郭新奎李鹏
- 关键词：食管狭窄食管成形术食管镜检查
- 腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝母细胞瘤的临床效果比较被引量：8
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)治疗肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的安全性及可行性。方法收集2012年1月至2019年5月在西安交通大学第二医院接受LLR和开腹肝切除术(open liver resection,OLR)的HB患儿临床资料并进行回顾性分析,比较术前资料、手术指标、围手术期并发症及术后随访结果。结果符合入选标准的LLR患儿17例(为LLR组),OLR患儿26例(为OLR组),两组患儿在年龄、性别、血红蛋白、肝功能、甲胎蛋白、肿瘤位置、大小、数目及手术方式、PRETEXT分期、危险度分层等方面均无统计学差异(P>0.05)。与OLR组相比,LLR组手术时间更长[LLR组(246±47.4)min vs.OLR组(187±52.8)min,P<0.01],术中出血量更少[LLR组(77.5±39.2)mL vs.OLR组(110.6±34.5)mL,P<0.01],手术切口长度更短[LLR组(6.0±2.4)cm vs.OLR组(10.7±3.1)cm,P<0.01]。两组均获R0期切除且无一例围手术期死亡病例。术后LLR组肝功能恢复更快[术后第7天AST:LLR组(64.7±20.5)IU/L vs.OLR组(77.8±17.6)IU/L,P<0.05;术后第7天ALT:LLR组(72.2±16.3)IU/L vs.OLR组(86.4±23.2)IU/L,P<0.05],镇静剂或止痛药使用次数更少[LLR组(3.3±1.0)次vs.OLR组(4.8±0.7)次,P<0.01],术后禁食时间[LLR组(1.5±0.6)d vs.OLR组(2.8±0.5)d,P<0.01]及住院时间[LLR组(7.3±1.3)d vs.OLR组(10.6±2.1)d,P<0.01]更短。两组患儿术后严重并发症发生率(LLR组11.8%vs.OLR组11.5%)、再手术率(LLR组5.9%vs.OLR组3.8%)、肿瘤复发转移率(LLR组17.6%vs.OLR组19.2%)、3年无瘤存活率(LLR组75.0%vs.OLR组76.9%)均无显著性差异(P>0.05)。结论采用LLR治疗HB安全可行,具有出血量少、创伤小、恢复快、切口美观的优点,且不会增加术后并发症发生率,近期疗效尚可,但远期疗效有待进一步观察。
- 郑百俊程继文高亚余辉李鹏段怡涛龚伟潘伟康吴宣林
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查剖腹术肝切除术
- 手术治疗先天性胆总管囊肿18例
- 2004年
- 徐泉段怡涛郑百俊刘宾孟保英
- 关键词：胆总管囊肿手术
- 尿素硬化疗法与刮除法治疗化脓性肉芽肿临床疗效比较被引量：3
- 2007年
- 目的观察和对比尿素硬化疗法和刮除法治疗化脓性肉芽肿(PG)的临床疗效及安全性。方法PG患者共98例,随机列入两组。治疗组52例,采用40%尿素溶液局部注射治疗;对照组46例,采用刮除疗法。结果一次治疗后,治疗组治愈率92.30%,复发率7.70%,对照组分别为78.26%和21.74%,两组治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05)。并发症(色素异常、瘢痕形成或持久疼痛)的发生率治疗组9.62%,对照组30.43%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论局部注射尿素治疗PG是一种效果优良、操作简便、经济安全的方法,优于刮除疗法,可以作为一种保守治疗方法常规使用。
- 郭正团徐泉李国威李鹏段怡涛宋美丽
- 关键词：化脓性肉芽肿尿素硬化疗法刮除术
- 直肠肛门抑制反射时程延时在便秘患儿中的诊断意义被引量：4
- 2014年
- 目的分析抑制反射中抑制反射时程及相关参数变化与钡剂灌肠造影和术后病理的关系，探讨肛门直肠测压在儿童便秘疾病中的诊断意义。方法收集2012年5月至2014年3月在西安交通大学医学院第二附属医院进行肛门直肠测压的患儿共170例，有抑制反射时程延时（时程〉15s）的患儿共26例（年龄3～6岁，〈1岁13例，1～3岁4例，〉3岁9例），其中经手术治疗16例。结果正常患儿抑制反射时程范围为3～15S，平均（9．17±1．26）s，26例患儿充气量为15ml时的抑制反射时程均大于15S，平均（19．83±5．54）s，差异有统计学意义（P〈0．05），时程延时患儿最大抑制反射时程较正常儿童显著延长（8．27±2．54比3．27±0．73，P〈0．05），并且抑制反射时程延时患儿Timax／Tr比值较正常儿童明显增大（O．35±0．06比0．42±0．08，P〈0．05），而肛管静息压及肛管功能长度与正常儿童比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。根据术后病理结果，延时组组内分析发现巨结肠同源病较其他疾病Timax／Tr比值明显增大（0．46±0．09比0．38±0．03，P〈0．05）。结论直肠肛门抑制反射时程延时中Timax／Tr比值明显增大者提示诊断多考虑巨结肠同源病，Timax／Tr比值可能反映了肛门内括约肌的发育或抑制反射反射弧的建立情况，对于指导临床诊断具有一定意义。
- 黄强郑百俊苗春林高亚段怡涛李鹏
- 关键词：便秘肛门直肠测压
- bFGF联合EGF对人肠神经嵴前体细胞增殖及分化能力的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对人肠神经嵴前体细胞（hENCP）在体外增殖和分化能力的影响，对人ENCP的体外分离培养、传代以及分化特点等基础研究进行探索，为巨结肠患儿自体细胞移植治疗提供实验依据。方法收集胎龄〉8周非药物流产胎儿，消化后制成单细胞悬液，体外培养3、5、7d后分别观察hENCP在不同生长因子作用下形成的克隆球数量、体积。MTT法观察hENCP在1周内0D值变化曲线。荧光免疫组织化学法p75NTR（鉴定hENCP）、peripherin（鉴定肠神经元）、GFAP（鉴定胶质细胞）抗体染色。结果能够从胎儿肠壁分离出少量细胞，经体外培养增殖形成克隆球。bFGF联合EGF培养下hENCP的克隆球数量、体积在各个时间点均明显大于单独添加EGF（P〈0．01）或bFGF培养的克隆球（P〈0．01）。bFGF＋EGF联合培养的hENCPOD值在各时间点均高于其他各组。克隆球中含有p75NTR免疫阳性细胞（hENCP），并在体外血清诱导下可分化为peripherin免疫阳性细胞（肠神经元）、GFAP免疫阳性细胞（神经胶质细胞）。bFGF组分化为神经元的百分率明显高于其他各组（P〈0．01），EGF组分化为神经胶质细胞的百分率明显高于其他各组（P〈0．01）。结论人胚肠壁中存在具有自我更新能力的ENCP，其在体外可分化为神经元和神经胶质细胞。EGF＋bFGF对hENCP有明显的促进增殖作用，bFGF、EGF对体外定向诱导hENCP分化细胞类型具有不同促进作用。
- 潘伟康郑百俊高亚段怡涛李鹏黄强王怀杰龚伟
- 关键词：先天性巨结肠细胞移植神经嵴
- 婴幼儿血管瘤800例病因及疗效分析被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨母孕期病毒感染与血管瘤发生的关系及尿素治疗血管瘤的疗效分析。方法:对 800 例婴幼儿血管瘤患儿和100 例正常婴儿母亲进行母孕期健康情况问卷调查及血管瘤患儿尿素注射治疗效果进行临床随访分析。结果:婴幼儿血管瘤患儿母亲孕期病毒感染率较正常婴幼儿母孕期病毒感染率有显著性差异,即显著升高;尿素治疗婴幼儿血管瘤疗效肯定。结论:母孕期病毒感染与血管瘤的发生密切相关,应积极预防,尿素治疗血管瘤疗效明显。
- 徐泉孟保英段怡涛李鹏刘宾
- 关键词：血管瘤尿素病例分析
- 腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术105例被引量：8
- 2018年
- 目的总结腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术的并发症、疗效及操作经验。方法回顾性分析本院2010年3月至2016年3月采用腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术治疗的105例先天性巨结肠患儿临床资料,分析其并发症发生率,总结操作经验。结果所有患儿在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间85～205 min,平均(115±18)min。平均切除肠管20～65cm,平均(35±15)cm。无盆腔脓肿及吻合口狭窄发生,吻合口瘘2例。术后患儿均能自主排尿和排便,无尿潴留,术后6个月内有12例发生小肠结肠炎(11.4%)。86例男性患儿中80例(93.9%)观察到阴茎自主勃起,8例(7.6%)出现便秘。结论腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术效果良好,术后有较好的控便和排尿功能,可以避免Soave肌鞘和Duhamel闸门所致相关并发症。
- 潘伟康杨薇粒郑百俊段怡涛余辉程继文黄强高亚李鹏
- 关键词：先天性巨结肠症腹腔镜DUHAMEL术SOAVE术
- 先天性十二指肠闭锁及狭窄19例诊断治疗分析
- 2002年
- 张宪生高亚徐泉段怡涛郑百俊
- 关键词：先天性十二指肠闭锁小儿
- 电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形被引量：1
- 2010年
- 目的:分析电化学疗法联合平阳霉素治疗大面积静脉畸形的临床疗效。方法:回顾性分析自1998年1月～2009年6月治疗大面积静脉畸形的方法变迁及临床疗效。期间单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗91例,单纯采用电化学疗法治疗78例,电化学联合平阳霉素瘤体内注射治疗41例,随访时间为6～12月。结果:所有治疗病例全部有效,但电化学联合平阳霉素治疗组治愈率明显高于单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗组(均P<0.01),而且治愈的时间较单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗明显缩短(均P<0.01),并发症的发生率也显著低于其他两组(均P<0.05)。结论:电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形具有治愈率高、疗程短及并发症低等优点,是一种行之有效的方法。
- 郭正团徐泉郑百俊李鹏郭新奎段怡涛刘彤
- 关键词：电化学平阳霉素静脉畸形
