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组织因子凝血酶受体和血栓调节蛋白在重度脓毒症诱导ALI／ARDS大鼠肺组织细胞中的表达被引量：2: 2012年; 目的探讨重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠肺组织细胞组织因子（TF）、凝血酶受体（TR）和血栓调节蛋白（TM）的表达。方法应用盲肠结扎穿孔（CLP）加生理盐水灌洗法制作重度脓毒症诱导的ALI／ARDS大鼠，以PaO2／FiO2≤300作为ALI/ARDS大鼠纳入标准，随机分为假手术组、ALI／ARDS组。制模成功后1、2、3h处死大鼠，取肺组织称质量制备组织匀浆，ELISA方法测定TF、TR和TM的表达。结果①TF表达：ALI/ARDS组灌洗后1、2、3h分别为（206363±8178）pg／mL、（148186±6383）pg／mL、（170889±7180）pg／mL，较假手术组[（55956±271）pg／mL、（53269±473）pg/mL、（54175±416）pg/mL]明显升高（P〈0．05）。②TR表达：ALI/ARDS组灌洗后1、2、3h分别为（1．657±0．063）ng／mL、（1．180±0．074）ng／mL、（1．497±0．087）ng／mL，较假手术组[（0．266±0．046）ng/mL、（0．273±0．048）ng／mL、（0．258±0．050）ng／mL]明显升高（P〈0．01）。③TM表达：ALI/ARDS组灌洗后1、2、3h分别为（16960±179）ng/mL、（10372±300）ng／mL、（12287±189）ng／mL，较假手术组[（567±21）ng／mL、（774±35）ng／mL、（695±43）ng/mL]明显升高（P〈0．05）。ALI／ARDS组组内各时点参数比较差异无统计学意义，但呈现灌洗后1h急性应激性升高、2h后下降、3h后再次上升的趋势。结论重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠肺组织在高表达TF和TR等促凝血因子的同时，也高表达具有辅助抗凝和增加纤溶功能的TM。; 杨春辉王璐薛杨勇谢娟徐丹黄力鸥吴春荣唐建国; 关键词：重度脓毒症

乌司他丁对重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠肺组织蛋白C含量及活化的影响: 目的探讨乌司他丁对重度脓毒症诱导的ALI/ARDS肺组织蛋白C含量及活化的影响.方法应用盲肠结扎穿孔加生理盐水灌洗法制作重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠,以PaO2/FiO2≤300作为ALI/ARDS大鼠纳入标...; 唐建国杨春辉王璐薛杨勇谢娟徐丹黄力鸥吴春荣

1例华法林相关脑出血患者的救治及重启抗凝策略: 2020年; 目的规范华法林相关脑出血的救治措施和重启抗凝的策略。方法回顾1例华法林相关脑出血患者的救治经过,讨论其治疗方案及重启抗凝策略。结果通过给予维生素K1和凝血酶原复合物,遏制脑内血肿扩大,并在脑出血后第14天重启抗凝治疗,未发生再出血。结论紧急逆转华法林的抗凝作用是减少脑出血后血肿扩大的重要措施。口服抗凝药物相关脑出血停药2周,排除再出血风险,重启抗凝治疗是安全的。; 季闽春黄力鸥宋锦飞; 关键词：华法林脑出血抗凝策略

不同病原学结果血流感染脓毒症患者PT、NLR、PCT/ALB的变化及其与预后的关系研究: 2024年; 目的:探讨不同病原学结果血流感染(BSI)脓毒症患者凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原/白蛋白(PCT/ALB)的变化及其与预后的关系。方法:选取2021年1月~2023年3月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的BSI脓毒症患者130例,根据不同病原学结果分为真菌组11例、革兰阳性菌(G+菌)组49例、革兰阴性菌(G-菌)组70例。根据28d临床结局将BSI脓毒症患者分为死亡组36例和存活组94例。检测并计算PT、NLR、PCT/ALB。采用多因素Logistic回归分析影响BSI脓毒症患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PT、NLR、PCT/ALB对BSI脓毒症患者死亡的预测价值。结果:G-菌组PT长于真菌组、G+菌组,NLR、PCT/ALB高于真菌组、G+菌组(P<0.05),真菌组与G+菌组PT、NLR、PCT/ALB比较无差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示脓毒性休克、PT延长,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分升高、NLR升高、PCT/ALB升高为影响BSI脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示PT、NLR、PCT/ALB联合预测BSI脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.897,大于PT、NLR、PCT/ALB单独预测(P<0.05)。结论:相比真菌和G+菌,G-菌BSI脓毒症患者PT、NLR、PCT/ALB明显升高,且PT、NLR、PCT/ALB升高是影响BSI脓毒症患者预后的独立危险因素,三者联合对BSI脓毒症患者预后的预测价值较高。; 周子阳唐建国徐丹崔宇慧黄力鸥尹丽萍吴春荣; 关键词：血流感染病原学凝血酶原时间预后

无肝素化连续性肾脏替代治疗肝硬化并发肝性脑病患者疗效研究被引量：1: 2021年; 目的探讨无肝素化连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗肝硬化并肝性脑病(HE)患者的疗效以及血氨和细胞因子水平的变化。方法2018年1月~2021年1月我院诊治的62例肝硬化并发HE患者,其中接受常规护肝和抗肝昏迷治疗31例(对照组),在此基础上接受无肝素化CRRT治疗31例(观察组)。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平,采用谷氨酸脱氢酶法检测血氨水平。结果观察组患者神志转清时间为(3.1±1.0)d,住院时间为(8.1±1.3)d,显著短于对照组【分别为(4.8±1.1)d和(12.5±1.5)d,P<0.01】,观察组患者病死率为6.5%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05);治疗后,观察组血氨、TNF-α和IL-6水平分别为(69.3±10.5)mmol/L、(7.1±1.7)ng/L和(9.5±2.0)ng/L,显著低于对照组[分别为(94.8±8.1)mmol/L、(9.4±1.9)ng/L和(12.4±2.5)ng/L,P<0.01],而两组血清IL-10水平[(8.1±1.4)ng/L对(7.3±1.6)ng/L,P>0.01]比较,无显著性差异;观察组血清总胆红素水平为(41.2±8.6)μmol/L,显著低于对照组[(50.4±9.7)μmol/L,P<0.05],而两组血清白蛋白[(32.9±3.2)g/L对(32.4±2.8)g/L]和INR[(1.2±0.4)对(1.3±0.4)]相比,无显著性差异(P>0.05)。结论采用无肝素化CRRT治疗肝硬化并发HE患者效果显著,可有效降低血氨和细胞因子水平,提高生存率,值得进一步观察。; 黄力鸥吴春荣徐丹崔宇慧唐建国; 关键词：连续性肾脏替代疗法血氨

急性重症胰腺炎患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系被引量：1: 2014年; 目的:观察并探讨急性重症胰腺炎患者血清胆碱酯酶水平与预后的关系,为临床诊断病情和评估预后提供依据。方法:选取2011年1月-2014年1月在笔者所在医院接受急性重症胰腺炎治疗的50例患者作为研究组,同时选取50例健康志愿者作为对照组。研究组入院后抢救同时使用自动化分析仪器检测患者血清胆碱酯酶水平,对照组同样需要检测血清胆碱酯酶水平。统计信息并分析血清胆碱酯酶水平与患者APACHE-Ⅱ评分的关系,从而比较胆碱酯酶水平与预后的关系。结果:研究组血清胆碱酯酶在三个时间点的浓度水平均明显低于对照组,其中死亡组的血清胆碱酯酶水平明显低于存活组,存活组血清胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清胆碱酯酶水平与APACHE-Ⅱ评分呈反比,血清胆碱酯酶水平预测的准确性和阳性预测率均高于APACHE-Ⅱ评分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者血清胆碱酯酶水平与其预后有着密切关联,具有较高的准确性和阳性预测率,可以作为临床上估计急性重症胰腺炎的病情、判断预后的有效指标,值得在临床上推广和使用。; 黄力鸥; 关键词：急性重症胰腺炎血清胆碱酯酶预后

急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的效果分析: 2024年; 分析转运呼吸机通气给氧在急诊危重症患者院前急救中的临床价值。方法将院前急救中收治的80例急诊危重症患者作为研究对象,按照院前急救中转运给氧方式分为两组,对照组(n=40)采取常规给氧,试验组(n=40)采取转运呼吸机通气给氧。结果试验组抢救有效率高于对照组;给氧后试验组患者PaO2高于对照组,PaCO2、HR、R低于对照组;急救指标优于对照组(P<0.05)。结论对于急诊危重症患者院前急救中,使用呼吸机通气给氧,临床效果佳,可以提升抢救有效率、PaO2,降低PaCO2,有利于生命体征的稳定,值得研究推广。; 黄力鸥沈国荣; 关键词：院前急救血气指标

老年重症患者营养评估工具被引量：1: 2024年; 临床上重症监护室(intensive care unit,ICU)患者由于基础代谢率增加、摄食障碍、消化吸收功能受损、炎症反应和应激状态及营养支持不足等,往往存在不同程度的营养不良。这种情况在老年患者中尤为普遍,同时老年重症患者还存在分解代谢应激与合成代谢障碍,极易造成或加重营养不良,甚至促进潜在疾病进展,间接增加死亡率,延长ICU住院时间。因此,及时筛选准确的营养评估工具对临床精准制定营养计划和顺利实施具有重要意义.; 黄力鸥唐建国; 关键词：重症营养不良营养筛查营养评估

乌司他丁对重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织中蛋白C及活化蛋白C含量的影响被引量：10: 2013年; 目的：探讨乌司他丁对重度脓毒症诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）模型大鼠肺组织中蛋白C（protein C,PC）及活化蛋白C（activated protein C,APC）含量的影响。方法：对27只体质量为200-250 g的清洁级雄性SD大鼠采用盲肠结扎穿孔法联合0.9%氯化钠溶液灌洗法制作重度脓毒症诱导的ALI/ARDS大鼠模型,以PaO2/FiO2≤300作为ALI/ARDS模型大鼠纳入标准,随机分为对照组、乌司他丁5万U/kg组、乌司他丁10万U/kg组,每组9只。各组均在造模成功后立即予乌司他丁或0.9%氯化钠溶液静脉注射,乌司他丁5万U/kg组予乌司他丁5万U/kg静脉注射,乌司他丁10万U/kg组予乌司他丁10万U/kg静脉注射,对照组予0.9%氯化钠溶液静脉注射,静脉注射持续时间为10 min。造模后1、2、3 h分批处死大鼠,取肺组织制备组织匀浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定其PC及APC含量。结果：（1）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织PC的含量分别为（5196±981）ng/mL、（6156±1256）ng/mL、（6481±1141）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（3691±812）ng/mL、（4367±1547）ng/mL、（5313±1356）ng/mL]和对照组[（3676±579）ng/mL、（3248±851）ng/mL、（3188±1808）ng/mL],且差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）乌司他丁10万U/kg组大鼠造模后1、2、3 h肺组织APC含量分别为（2798±380）ng/mL、（2964±731）ng/mL、（3156±805）ng/mL,均高于乌司他丁5万U/kg组[（1596±516）ng/mL、（1994±196）ng/mL、（1712±456）ng/mL],但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组APC含量均高于对照组[（1459±395）ng/mL、（1300±348）ng/mL、（1141±318）ng/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组大鼠PC和APC含量组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁有助于提高重度脓毒症诱导的ALI/ARDS模型大鼠肺组织PC和APC的含量,并呈剂; 杨春辉王璐李虎薛杨勇谢娟徐丹黄力鸥吴春荣唐建国; 关键词：乌司他丁重度脓毒症急性呼吸窘迫征蛋白C 活化蛋白C

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黄力鸥

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