黄伟光
- 作品数：25 被引量：150H指数：7
- 供职机构：暨南大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者氧化应激的影响被引量：19
- 2012年
- 目的观察前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者氧化应激作用的影响。方法将99例拟行急诊PCI的急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组(48例)给予常规水化治疗;观察组(51例)在常规水化治疗的基础上于术前30 min开始给予10μg前列地尔+0.9%氯化钠溶液20 mL静脉注射,1次/d,连续7 d。观察两组患者术后24、48、72 h及7 d的血清肌酐(SCr)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果两组患者术后24 h SCr水平、SOD活性和MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48、72 h及7 d,观察组SCr水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h及7 d与对照组比较,观察组患者血清SOD活性增加,MDA含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间未发现明显药物不良反应。结论前列地尔可改善行急诊PCI的急性心肌梗死患者的氧化应激状态,有可能减少此类患者造影剂肾病的发生率。
- 崔进蒋作锋黄伟光徐元杰劳丽霞吴同果
- 关键词：前列地尔急性心肌梗死氧化应激
- 急诊直接介入治疗急性心肌梗死202例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法自2004年至2008年来我院治疗的ST段抬高的AMI202例，发病时间在12h内（其中13例〉12h但〈24h），行急诊冠状动脉造影和急诊PCI并随访观察。结果202例患者中195例（96．5％）介入治疗获得成功。202例患者置入263枚支架。13例发生无血流现象，其中5例死亡。置入主动脉内气囊反搏（IABP）7例，23例在术中发生室速、室颤，及时除颤转复窦性心律。术后195例患者症状缓解，顺利康复，无心血管事件发生。202例患者中7例住院期间死亡，病死率3．5％。结论急诊经皮冠状动脉介入是治疗急性心肌梗死安全有效的方法，成功率高，可明显降低死亡率，改善预后。
- 黄伟光吴同果韦建瑞崔进郭晓碧
- 关键词：心肌梗死血管形成术
- 急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均(68.5±9.6)岁,随机分为替罗非班治疗组(n=54)和对照组(n=50),比较两组基础临床特征、心肌呈色分级(MBG)及术后90min心电图ST段回落百分比(sum-STR),并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高(88.9%比58.0%,P<0.05),术后90minsumSTR(70.3%比42.0%,P<0.05)显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组(56.2±7.6比46.7±8.5,P<0.05)。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势(11.1%比6.0%,P>0.05),但无严重出血或血小板减少症。结论 国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。
- 蒋作锋蒋作锋赵强黄伟光
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死ST段抬高经皮冠状动脉介入
- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的通过血栓抽吸导管在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性。方法选择2008年6月～2010年8月在该院接受急诊介入治疗的AMI患者共106例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为观察组(n=55),同期条件相当未应用血栓抽吸治疗仅行急诊介入治疗患者作为对照组(n=51),比较两组的基础资料、术后和随访期间等情况。结果观察组在发病距血管再通时间、直接支架置入率和术后达TIMI3级血流的情况明显好于对照组,无复流率则明显减少,两组之间差异有显著性(P<0.05)。术后观察组在TnT峰值及CK-MB峰值、ST段回落率、住院期间心衰、再次AMI、病死率等方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论在AMI急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,能有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,提高患者术后心功能。
- 黄伟光罗景云赵强徐元杰吴同果
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸
- 高血压病心律失常与左室肥厚关系
- 1998年
- 目的：探讨原发性高血压病患者心律失常与左室肥厚（LVH）的关系。方法：采用24小时动态心电图和超声心动图检测122例符合WHO原发性高血压病诊断标准的病人，分析其心律失常与左室肥厚及心肌缺血的关系。结果：122例高血压病人检出LVH66例、占54．1％，检出室性心律失常92例、占75．4％，房性心律失常110例、发生率90．2％，房性心律失常发生率显著高于室性心律失常发生率（P＜0．005）。LVH患者室性心律失常发生率显著高于无LVH患者（P＜0．001）。高血压伴ST－T改变者的复杂室性心律失常发生率明显高于无ST－T改变者（P＜0．001）。结论：高血压病心律失常的发生率与左室肥厚及心肌缺血有密切关系。
- 黄伟光韦建瑞梅克治
- 关键词：高血压心室肥厚心律失常
- 老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗中静脉内应用半剂量替罗非班的临床研究被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨因急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的老年患者,冠脉内(IC)联合静脉内应用半剂量替罗非班的有效性及安全性。方法:年龄≥70岁、因AMI行急诊PCI的患者104例,被随机分为常规剂量组(52例)和半剂量组(52列)。两组均IC替罗非班负荷剂量10μg/kg,常规组和半剂量组分别以0.15、0.075μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h。比较两组PCI术后心电图ST段完全回落率(STEMI患者),血清高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)峰值,梗死相关动脉(IRA)血栓积分、TIMI血流分级,TIMI心肌灌注分级(TMPG);二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和胶原(COL)3种诱导剂作用下的血小板聚集程度(全血电阻抗法,WBIA);PCI术后90 d左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACEs)发生率的差异。比较两组用药期间出血及血小板减少发生率的差异。结果:半剂量组PCI术后ST段完全回落率(84%vs.86%)、血清hs-c Tn T峰值〔(5.1±1.9)μg/L vs.(5.8±2.6)μg/L〕,PCI术后即刻血栓积分〔(1.0±0.5)分vs.(1.1±0.6)分〕、TIMIⅢ级血流(86%vs.88%)和TMPGⅢ级(78%vs.80%)获得率方面和常规剂量组比较均无统计学差异。半剂量组ADP〔(0.4±0.8)Ohms vs.(0.2±0.7)〕Ohms)、AA〔(0.10±0.36)Ohms vs.(0.06±0.24)Ohms〕、COL〔(11±5)Ohms vs.(9±5)Ohms〕3种诱导剂诱导的血小板聚集程度与常规剂量组比较均无统计学差异。半剂量组患者PCI术后90 d的LVEF(57±6 vs.58±68)、总MACEs的发生率和常规剂量组比较无显著差异。半剂量组总出血事件的发生率显著低于常规剂量组(P<0.05)。两组血小板减少的发生率比较无显著差异。结论:对于行急诊PCI的老年AMI患者,在IC负荷剂量的基础上,静脉内半剂量与常规剂量替罗非班相比较无显著差异,但可以更好地降低出血事件的发生。
- 何芸赵强王淑香徐元杰罗景云黄伟光吴同果
- 关键词：替罗非班老年
- 等渗与半等渗盐水对急性冠脉综合征患者造影剂肾病的预防及左心功能影响的研究被引量：3
- 2010年
- 目的 研究不同渗透压盐水对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后造影剂肾病的预防及左心功能的影响.方法 将128例拟行急诊PCI术的ACS患者随机分为两组,半等渗盐水组（65例）给予静脉滴注0.45%氯化钠溶液1 ml/（kg·h）,从注射造影剂前1 h用到造影后12 h 等渗盐水组（63例）给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液1 ml/（kg·h）,从注射造影剂前1 h用到造影后12 h.观察：（1）两组患者PCI术前及术后24、48、72 h、7天的血清肌酐（SCr）、血浆氨基端脑钠肽原（NT-proBNP）水平 （2）两组患者PCI术前及术后7天超声心动图左室射血分数（LVEF） （3）两组患者术后造影剂肾病的发生率 （4）两组患者术后急性左心衰的发生率.结果 （1）两组患者术后24、48、72 h及7天SCr水平相比均无明显统计学差异（P＞0.05） （2）等渗盐水组患者血浆NT-proBNP水平术后48h（623.11±248.85）pg/ml、术后72 h（617.73±209.37）pg/ml、术后7天（455.43±185.07）pg/ml均明显高于半等渗盐水组（P均＜0.05） （3）等渗盐水组患者LVEF值术后7天时（0.51±0.03）明显低于半等渗盐水组（0.59±0.04）（P＞0.05） （4）两组患者术后造影剂肾病的发生率无明显统计学差异（14.04%：12.50%,P＞0.05） （5）等渗盐水组患者急性左心衰的发生率明显高于半等渗盐水组（16.67%：8.33%,P＜0.05）.结论 采用半等渗盐水组患者造影剂肾病的发生率与等渗盐水组相比差异无显著性,但对患者左心功能的影响明显优于等渗盐水组,提示ACS患者行急诊PCI时,采用静脉滴注0.45%氯化钠溶液,可有效预防造影剂肾病,减少左心功能不全的发生率.
- 崔进赵强黄伟光主有峰吴同果
- 关键词：造影剂肾病左心功能不全
- 急性心肌梗死时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义被引量：1
- 2001年
- 目的 测定急性心肌梗死 (AMI)病人血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平 ,以探讨其诊断AMI价值。方法 采用微粒子化学发光法 ,对 2 1例AMI患者 ,30例陈旧性心肌梗死患者 (OMI)和 2 1例健康者 (对照组 )进行血清cTnI、CK MB测定 ,并对AMI患者胸痛发生 3～ 6小时、2天、3～ 6天、7～ 10天、11～ 14天共五个时段进行了测定。结果 AMI患者发病早期cTnI、CK MB阳性率均为90 5 % ,特异性分别为 10 0 % ,78 4% ,二者比较有显著差异(P <0 0 1)。AMI患者中各项指标的动态测定显示 :在AMI发生早期 ,cTnI和CK MB都有显著升高。AMI 2天内cTnI和CK MB阳性率分别为 95 2 %、90 5 % ,随时间推移而逐渐下降 ,3～ 6天cTnI阳性率仍达 90 5 % ,而后者已接近正常。 11～ 14天时血清中仍有cTnI的持续存在。结论 cTnI对诊断AMI具有高度特异性和敏感性 ,且诊断窗口时间较长 ,血清cTnI检测优于CK MB。
- 黄伟光韦建瑞王西平蒋作锋
- 关键词：急性心肌梗死AMI
- 老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=52），比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sumSTR），并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），术后90min心电图ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。
- 黄伟光罗景云崔进赵强吴同果
- 冠心病病人N端前脑钠肽检测的临床意义被引量：14
- 2007年
- 目的观察不同临床类型冠心病病人的血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法经冠状动脉造影证实的冠心病病人106例,按临床类型分为:急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛36例,稳定型心绞痛42例。对照组22例非冠心病者。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,同时定量测定急性心肌梗死病人的肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组血清NT-proBNP浓度分别为(573±126)ng/L,(276±65)ng/L,(42±23)ng/L,(37±24)ng/L。急性心肌梗死组NT-proBNP与cTnI呈正相关(r=0.913,P<0.01)。结论不同临床分型的冠心病病人的血清NT-proBNP浓度存在差异,NT-proBNP可反映心肌缺血的程度。
- 黄伟光韦建瑞吴同果陈思伟孙爱华梅克治
- 关键词：冠心病肌钙蛋白I
