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老年住院病人餐后低血压及体位性低血压的临床观察与护理被引量：7: 2009年; 目的探讨住院老年病人餐后低血压（PPH）及体位性低血压（OH）的发生率及护理对策。方法应用无创心电监护仪测量78例老年病房住院治疗，病情相对平稳的老年病人进餐前后及早晨起床站立3min后血压。结果78例病人中57例出现PPH，餐后血压平均下降（37±6）mmHg，47例出现OH，站立后血压平均下降（41±5）mmHg，36例同时出现PPH及OH；74％的PPH病人出现症状，最常见为思睡及晕厥。有症状的OH占64％，头晕及跌倒危险最常见。结论PPH及OH在住院老年病人中常见，二者临床症状存在显著不同，危害较大，故对于老年住院病人进行健康教育，及时采取合理护理对策防止餐后血压下降及体位性低血压所致意外具有非常重要的意义。; 王晶李文兵张洁马莉冰; 关键词：餐后低血压体位性低血压老年人护理

高龄慢性肾衰竭病人抑郁情绪的综合护理被引量：13: 2007年; [目的]了解高龄慢性肾衰竭(CRF)病人抑郁情绪发生情况,以便采取相应的护理对策。[方法]我院老年心肾科2000年—2005年60岁以上高龄CRF住院病人102例,入院采用抑郁量表(SDS)调查发现有85例存在不同程度的抑郁情绪,随机将其分为两组,对照组42人,行常规护理;干预组43人,行综合护理干预。护理干预3周后两组再次评分比较。[结果]护理3周后,干预组SDS评分明显低于对照组和本组干预前的SDS评分,其差异有统计学意义(P<0.05);临床症状缓解程度干预组好于对照组。[结论]高龄CRF病人抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视,采取相应的综合护理干预可有效减轻病人的抑郁情绪,有助于病人的康复。; 马莉冰张洁王晶; 关键词：慢性肾衰竭抑郁高龄护理

老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察被引量：3: 2013年; [目的]观察长时间输液治疗对老年肾病病人外周静脉的影响。[方法]对我院老年肾脏病科60岁以上因慢性肾功能不全需长时间静脉输液治疗的病人随机分为两组,试验组输液时采用水凝胶敷贴固定,对照组采用普通输液胶布固定,在静脉输液治疗1周、2周、3周评估血管情况。[结果]连续3周静脉输液治疗,对照组病人外周血管管径有不同程度的变细;静脉炎发生程度随输注时间的增加而加重;试验组血管无明显的变化,静脉炎发生率也显著降低。[结论]老年肾病病人经外周静脉长时间输液静脉血管变细,静脉炎程度加重。; 马莉冰马国栋; 关键词：肾脏病输液外周静脉静脉损伤

老年人餐后收缩压变化及与跌倒风险的相关性分析被引量：20: 2005年; 目的探讨老年人餐后收缩压的变化以及与跌倒风险之间的关系。方法选择军队干休所年龄70岁以上,生活能基本自理的165例老人(平均年龄80.7±6.9岁),测量早餐前后、餐后1 h站立或步行10 min后的收缩期血压,并收集统计近1年跌倒的次数、就医及服药史。结果老年人餐后低血压(收缩压下降≥20 mmHg和收缩压绝对值低于115 mmHg)常见,且餐后站立或步行后更明显。餐后低血压的风险因素包括口服抗精神病药物(P<0.01)以及有吸烟史等(P<0.01)。抗高血压药物治疗能改善餐后血压的下降。出现餐后低血压的老人发生跌倒的风险明显增加。结论老年人餐后低血压常见,抗精神病药物、吸烟、高血压病控制欠佳等因素与餐后低血压发生有关,并且餐后低血压可能增加跌倒风险。; 王晶石海燕黄佩佳张洁马莉冰; 关键词：餐后低血压跌倒老年人药物

综合康复训练对老年性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响被引量：11: 2015年; 老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）,是一种中枢神经变性疾病,起病隐匿,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,并影响甚至丧失正常的社会生活能力。随着我国人口的老龄化,AD患病率逐年上升,已成为威胁老年人身心健康的重要疾病之一。由于AD的病因和发病机制还未能完全明确,未能在治疗上取得突破性进展,; 张洁马莉冰李淑慧; 关键词：综合康复训练老年性痴呆神经变性疾病人格改变定向力社会生活能力

老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理被引量：6: 2007年; 目的评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策.方法对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估.结果 88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中最主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等.结论老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复.; 马莉冰王鸿涛张晓英; 关键词：慢性肾功能衰竭老年人抑郁护理

高位结肠透析治疗对改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状观察被引量：12: 2012年; 目的观察应用高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗对老年慢性肾衰竭患者临床症状和血生化指标的影响,并探讨高位结肠透析的护理方法。方法随机选择60例老年慢性肾衰竭患者,采用高位结肠透析联合中药保留灌肠和肾脏病常规治疗。透析时间为12周,观察透析治疗前后患者恶心、呕吐、食欲减退、全身皮肤瘙痒、湿疹等临床症状及血肌酐、尿素、尿酸等生化指标的变化。结果应用结肠透析治疗12周后,60例患者中胃肠道症状的发生率由治疗前93.3%下降至8.3%,乏力症状的发生率由治疗前98.3%下降至21.7%,皮肤瘙痒症状的发生率由治疗前78.3%下降至20.0%,慢性湿疹症状有效缓解,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清肌酐、尿素和尿酸值较治疗前显著降低分别为[(523.4±161.5vs451.2±149.5)μmmol/L,(25.0±6.5vs18.2±4.0)mmol/L,(463.0±89.9vs368.5±102.9)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗可有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状,并可在一定程度上降低血清肌酐、尿素和尿酸水平。; 马莉冰王鸿涛; 关键词：慢性肾衰竭结肠透析老年人

血容量监测防治高龄老年血液透析相关性低血压自身前后对照研究被引量：1: 2011年; 目的通过在线血容量监测(BVM),了解高龄老年透析患者透析过程中的血容量、平均动脉压(MAP)、超滤量、超滤率的变化,分析相关指标的关系,防治低血压,调整透析患者干体质量、达到个体化理想容量、保证透析顺利进行、减少透析并发症。方法 28例规律性血液透析患者自身对照,平均透析时间(69±37)个月,统计同组患者3个月每周3次共672次透析过程中,进行BVM给予适时的治疗、护理干预与不进行BVM发生的低血压与低血压相关症状进行研究。结果透析过程中随超滤脱水量增加,超滤脱水率逐渐下降,超滤量最大,超滤率最高,相对血容量(RBV)的下降也最明显,同时伴MAP下降。在透析到3h左右,血压下降明显,RBV和血压呈显著正相关(r=0.392,P=0.020),和心率、血红蛋白、红细胞压积呈负相关。结论在线BVM有助于确定合适的超滤量,调整干体质量,从而达到个体化的容量和理想的血压,有效降低高龄老年透析患者在透析过程中低血压的发生,保证透析顺利进行,提高透析充分性,改善患者的生活质量,延长其生命。; 马莉冰王艳; 关键词：血液透析滤过在线血容量监测

心理暗示减轻老年尿毒症患者皮肤瘙痒的护理被引量：5: 2015年; 目的探索减轻老年尿毒症患者皮肤瘙痒的护理方法。方法将48例60岁以上确诊尿毒症伴皮肤瘙痒的患者随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),实验组采用心理暗示配合尿毒症常规皮肤护理,对照组采用尿毒症常规皮肤护理,分别于治疗前,治疗1、2周,参考Dirk R.kuypers的评分系统,按皮肤瘙痒程度、分布、频率和睡眠干扰情况分别打分。结果常规皮肤护理配合心理暗示护理1周后,瘙痒积分由常规皮肤护理平均积分14.6±5.6降为11.4±3.8,有显著性差异(P<0.05)。常规皮肤护理配合心理暗示护理治疗2周与治疗1周比较,无显著性差异(P>0.05)。结论尿毒症常规皮肤护理加心理暗示减轻尿毒症患者皮肤瘙痒见效快,提高了老年尿毒症患者的生活质量,但不适合长期应用。; 王芳马莉冰; 关键词：皮肤瘙痒心理暗示护理

163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策被引量：45: 2005年; 目的　进一步了解老年睡眠障碍患者的发病原因及表现,以便于采取相应的护理对策改善病情。方法　收集并整理我院老年心肾科近3 年来住院且合并有各种睡眠障碍的163 例患者,对其临床表现进行统计分析。结果　睡眠障碍以入睡困难最常见,其他还有睡眠时间减少、中途觉醒、早醒及多梦或梦魇等。老年人脑生理学的改变、基础疾病引起的不适、睡眠环境差、心理负担重及药物影响等因素是导致老年患者睡眠障碍的主要原因。结论　应该采取积极合理的护理措施,从改善基础疾病症状、心理治疗、改善环境等多方面入手,从而改善睡眠,促进疾病康复。; 王晶马莉冰杨晶; 关键词：睡眠障碍老年病因学护理

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马莉冰

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