陶华
- 作品数:5 被引量:15H指数:2
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 动脉溶栓治疗基底动脉闭塞的临床疗效研究
- 陶华
- 动脉溶栓治疗基底动脉闭塞的临床疗效观察
- 2009年
- 目的探讨动脉溶栓治疗基底动脉闭塞的治疗效果及其影响因素。方法回顾性分析33例基底动脉闭塞经动脉溶栓治疗的患者资料,年龄28~71岁,平均(56±11岁);其中男25例、女8例;动脉溶栓疗效评价参考格拉斯哥(GOS)预后评分,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。先根据出院病历评价患者出院时的短期疗效(住院期间疗效),然后通过电话随访评价患者术后1年的长期疗效。采用确切概率法比较预后良好和预后不良患者性别、年龄、发病至溶栓时间及头晕、眼球震颤、昏迷等症状和双侧Babinski征、闭塞部位、血管再通、血管成形和成形种类等指标之间的差别,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果短期疗效评价时间(患者住院时间)为2—63d,平均(214-16)d,预后良好18例,预后不良15例(包括死亡3例);血管再通良好21例;双侧Babinski征(+)19例。在预后良好和不良患者,双侧Babinski征(+)、血管再通良好、昏迷患者例数差异有统计学意义(P均〈0.05)。支架成形患者较球囊成形患者预后好,差异有统计学意义(P〈0.05)。预后良好和不良患者的年龄、性别、发病至溶栓时间间隔差异无统计学意义。长期随访时间1年,失访9例,预后良好15例,预后不良6例(包括死亡4例)。结论动脉溶栓治疗能够有效改善基底动脉闭塞患者的预后。
- 陶华李慎茂朱凤水赵慧玭许研杰
- 关键词:血栓溶解疗法椎底动脉供血不足
- 影响动脉溶栓治疗基底动脉闭塞疗效的因素
- 2009年
- 对于基底动脉闭塞的患者,如果采取传统的降纤、抗凝和抗血小板治疗,病死率高达80%~90%。尽管20世纪80年代早期已经开展基底动脉闭塞的动脉溶栓治疗,但目前有关文献报道不多,在国内笔者尚未检索到相关文献。Smith筛选国外10项主要研究(样本总数316例),对其结果进行了系统分析,结果显示动脉溶栓能够有效改善患者的预后、降低病死率(30%~75%)。但这些结果显示的病死率差别较大,究其原因在于基底动脉闭塞动脉溶栓治疗中影响疗效的因素较多。笔者结合近20年的相关文献,就影响动脉溶栓治疗基底动脉闭塞疗效的因素及其临床意义进行综述,希望对临床的诊治工作有所帮助。
- 陶华李慎茂
- 关键词:基底动脉闭塞动脉溶栓治疗疗效抗血小板治疗病死率诊治工作
- 动脉溶栓治疗基底动脉闭塞后血管再通的影响因素被引量:9
- 2008年
- 陶华李慎茂
- 关键词:基底动脉闭塞动脉溶栓治疗血管再通抗血小板聚集治疗循环代偿少见疾病
- 急性期动脉溶栓治疗基底动脉闭塞的疗效探讨被引量:7
- 2009年
- 目的探讨动脉溶栓治疗基底动脉闭塞的治疗效果及其影响因素。方法回顾性分析68例基底动脉闭塞经动脉溶栓治疗的连续病例的临床资料,患者年龄26.0~70.0岁,平均(53.2±9.8岁);其中男性46例、女性22例;动脉溶栓疗效评价参考格拉斯哥预后评分,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。先根据出院病历评价患者出院时的短期疗效(住院期间疗效),然后通过电话随访评价患者术后1年左右的长期疗效。采用卡方检验比较预后良好和预后不良患者性别、年龄、发病至溶栓时间及头晕、眼球震颤、昏迷等症状和双侧Babinski征、闭塞部位、血管再通、血管成形和成形种类等指标之间的差别,以P<0.05为差异有统计学意义。结果短期疗效评价时间(患者住院时间)为2~60d,平均(20±15)d,预后良好41例,预后不良27例(包括死亡6例);血管再通良好45例;双侧Babinski(+)38例。在预后良好和不良患者,双侧Babinski(+)、血管再通良好、昏迷患者例数差异有统计学意义(P均<0.05)。支架成形患者较球囊成形患者预后好,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好和不良患者的年龄、性别、发病至溶栓时间间隔差异无统计学意义。长期随访时间1年,失访12例,预后良好41例,预后不良15例(包括死亡6例)。结论动脉溶栓治疗能够有效改善基底动脉闭塞患者的预后,但是其疗效与静脉溶栓相比,孰优孰劣尚无确切结论。
- 李慎茂陶华朱凤水赵慧玭许研杰
- 关键词:溶栓治疗基底动脉