闫焱
- 作品数:7 被引量:27H指数:3
- 供职机构:复旦大学附属中山医院风湿免疫科更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同降糖治疗方案对2型糖尿病人群肝脏脂肪含量的影响
- 闫焱卞华高鑫
- 关键词:脂肪肝降糖治疗
- 原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征发生特点的临床研究
- 目的:探讨与原发性高血压患者相比,原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征发生率及临床特点。分析血醛固酮、血钾与代谢综合征各个组分的关系,并探讨可能的病理生理机制。
- 荆菁李晓牧高健陈晨程静闫焱高鑫陆志强
- 文献传递
- 住院2型糖尿病患者肝脏疾病谱调查及非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析被引量:20
- 2013年
- 目的应用肝酶、肝脏超声和肝脏质子核磁共振波谱(。HMRS)3种方法探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肝病构成谱及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法采集2009年9月至2011年10月复旦大学附属中山医院内分泌代谢科1069例住院T2DM患者的病史资料、生化指标、肝脏超声检查结果和肝脏1HMRS检查结果进行分析。结果(1)T2DM人群肝酶升高检出率28.7%(307/1069),其中39.4%(121/307)由NAFLD引起。排除酒精、肝炎病毒等其他因素后,T2DM人群中肝酶升高检出率26.9%(185/688);(2)T2DM者超声诊断脂肪肝的检出率为56.7%(500/882),其中72.6%(363/500)由NAFLD引起,NAFLD的检出率达58.0%(363/626);(3)T2DM者肝脏。HMRS诊断脂肪肝的检出率为72.8%(227/312),其中69.6%(158/227)为NAFLD;(4)T2DM患者中NAFLD的检出率肝脏。HMRS〉肝脏超声〉肝酶检测。以肝脏。HMRS为金标准,联合肝酶和肝脏超声诊断较单纯肝酶或肝脏超声诊断灵敏度增高,丙氨酸转氨酶(ALT)诊断NAFLD的最佳临界值男性为19.7U/L[受试者工作特征曲线曲线下面积(ROC。c)=0.689,P〈0.01],女性17.0U/L(ROCacc=0.727,P〈0.01);(5)Logistic逐步回归分析,性别、体质指数、血红蛋白、空腹C肽、尿酸均与NAFLD独立正相关(OR=3.803,1.195,1.037,2.896,1.011,均P〈0.05)。糖尿病病程与NAFLD独立负相关(OR=0.948,P〈0.05)。结论T2DM患者中脂肪肝检出率高,构成以NAFLD为主,且肝酶异常检出率高,提示合并T2DM的NAFLD患者更易发牛非酒精性脂肪性肝炎。
- 闫焱卞华夏明锋颜红梅常薪霞姚秀忠饶胜祥曾蒙苏高鑫
- 关键词:肝疾病脂肪肝非酒精性
- MPO-AAV患者临床特点及其肺部受累预后危险因素分析被引量:3
- 2016年
- 目的分析髓过氧化物酶阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,MPO-AAV)患者临床特点并探讨肺部受累患者呼吸衰竭、肺部感染和死亡的危险因素。方法收集复旦大学附属中山医院2005年2月至2013年12月初诊入院的MPO-AAV患者基线时临床资料,截至2014年8月或死亡,应用Logistic多因素回归分析肺部受累患者不同预后的独立危险因素。结果共纳入98例确诊的MPO-AAV患者,早期系统型13例,全身型50例,重型28例,难治型7例。呼吸系统以咳嗽咳痰、胸闷气促为主要表现;胸部X线和高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)示以渗出(36例)、肺间质改变(35例)常见;肺活检示8例肺组织病理学见肺泡间隔破坏、慢性炎性细胞浸润。糖皮质激素治疗92例,免疫抑制剂治疗79例,两种球蛋白治疗19例,免疫吸附5例。治疗后改善者71例,复发者17例。发生急性呼吸衰竭者16例,死亡9例,肺部感染者35例;分别以急性呼吸衰竭、死亡和肺部感染为终点,Logistic回归分析肺部受累患者临床资料发现:肺部感染、肺间质病变、Scr>500μmol/L以及ALB<30 g/L是急性呼吸衰竭的危险因素;发病年龄≥65岁、急性呼吸衰竭是患者死亡的危险因素;急性呼吸衰竭是患者肺部感染的危险因素。结论 MPO-AAV患者多有肺部受累,同时伴有全身及血液、肾脏等其他系统受累的异常表现。肺部感染是MPO-AAV肺部受累患者发生急性呼吸衰竭的主要诱发因素,且二者相互促进增加患者死亡风险;发病年龄>65岁是呼吸衰竭患者死亡的危险因素。
- 孔秀芳纪宗斐闫焱陈慧勇马莉莉张卓君姜林娣
- 大动脉炎不同诊断或分类标准的临床诊断效能对比研究被引量:4
- 2016年
- 目的比较大动脉炎日本Ishikawa诊断标准、修正的日本诊断标准、美国风湿病学分类标准以及基于中国人群的诊断模型在中国大动脉炎患者中的临床诊断效能。方法纳入自2008年1月1日至2015年6月30日就诊于复旦大学附属中山医院风湿免疫科门诊和住院部的大动脉炎患者149例,同期累及主动脉或其分支的其他血管疾病患者126例。收集患者的一般特征、症状、体征以及实验室、影像学检查资料,比较不同诊断/分类标准/模型对大动脉炎患者诊断的敏感度、特异度、准确度以及受试者工作特征曲线下面积。结果在敏感度、特异度、准确度以及受试者工作特征曲线下面积方面,中国诊断模型分别为90.60%、80.95%及86.18%和85.80%,日本Ishikawa诊断标准分别为34.23%、99.21%、64.00%及66.70%,修正的日本诊断标准分别为84.13%、79.87%、81.82%及82.00%,美国风湿病学会(ACR)诊断分类标准分别为83.89%、83.33%、83.64%及83.60%。中国诊断模型、美国分类标准以及修正的日本诊断标准之间上述指标差异无统计学意义。敏感度最高的是中国标准,特异度最高的是Ishikawa标准,诊断效能最高的是中国标准,Ishikawa标准诊断效能明显低于其他3种标准。结论中国诊断模型基于中国人群建立,采用现代影像学技术,有较好的诊断效能。
- 孔秀芳纪宗斐马莉莉戴晓敏闫焱陈慧勇杨程德马玲瑛戴生明武丽君姜林娣
- 关键词:大动脉炎
- 住院2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系
- 目的 了解住院2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系.方法 对2011-2013年我院内分泌科住院的1238例2型糖尿病患者(男性/女性634/604例)询问病史,排除病毒性肝炎、大量饮酒及自身免疫性肝炎等其他原因...
- 卞华张林杉闫焱高鑫
- 不同降糖治疗方案对2型糖尿病人群肝脏脂肪含量的影响
- 目的比较不同降糖治疗方案对2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的影响。方法本研究纳入2型糖尿病患者239人,排除急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损、恶性肿瘤、妊娠、甲亢等。根据病史资料统计患者个人史、用药史、一般临床特征...
- 闫焱卞华高鑫
- 关键词:脂肪肝降糖治疗
- 文献传递