纪宗斐
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 糖皮质激素相关骨质疏松的流行病学调查被引量：20
- 2014年
- 目的了解上海和浙江地区风湿病患者糖皮质激素相关骨质疏松（GIOP）现况及高危因素。方法在上海市和浙江省的7家医院内对使用糖皮质激素的风湿病患者进行多中心调查，调查内容包括患者基本情况、疾病史、激素使用史、骨折史及药物治疗史，同时进行常规及生化检查、骨密度、骨代谢标志物检查。了解GIOP患病率、治疗现况。采用矿检验、单因素方差分析等方法分析以上因素与GIOP的关系。结果在605例风湿病患者（主要包括SLE、RA、SS、血管炎等患者）中，GIOP患病率达到39．O％（236例），骨量减少达41．7％（252例），显著高于骨量正常者19．3％（117例）。其中SLE（198例）和RA（175例）患者更易出现骨量异常分别占80．3％（159例）和84．6％（148例）。GIOP的高危因素包括年龄、疾病病程、身高、体质量、绝经和骨折史等。45．5％（275例）的患者未使用任何药物进行GIOP的干预。结论长期使用激素的患者更易发生骨量减少和GIOP，随着病程延长，GIOP发生率越高。因此，我们必须进一步关注和重视GIOP的防治工作。
- 纪宗斐张卓君鲍春德赵东宝林进吴华香何东仪杜红卫姜林娣
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素类流行病学研究
- 辅助T细胞多巴胺受体(DR)表达对类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血辅助T淋巴细胞（T helper cells,Th cells）不同亚群细胞膜表面多巴胺受体（dopamine receptor,DR）水平,分析其与疾病活动度、实验室指标及功能状态之间的关系。方法 选取25位初诊或3个月内未接受DMARDs治疗的RA患者（DAS28〉3.2）,12位健康对照及13位同期年龄匹配的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。采用流式细胞术检测患者外周血Th细胞亚群表面DR1~DR5的表达情况,分析Th细胞DR表达水平与人口学资料、实验室检查、功能状态及疾病活动度之间的相关性。结果 RA组Th2细胞百分比为1.28%（0.74%~2.68%）,较健康对照组（中位数0.18%,四分位数间距0.11%~0.31%,P〈0.001）及OA组（中位数0.48%,四分位数间距0.03%~1.47%,P=0.029）明显升高。RA组Th2细胞DR2表达水平为25.40%（四分位数间距3.79%~37.10%）,明显高于健康对照组（中位数3.74%,四分位数间距0.00%~12.98%,P=0.006）及OA组（中位数3.45%,四分位数间距0.00%~20.55%,P=0.040）。RA组Th2细胞DR4表达量也高于健康对照组和OA组（健康对照组vs.RA组,P=0.022;OA组vs.组,P=0.010）。Th2细胞与关节肿胀数（swollen joint count,SJC）和简化疾病活动指数（SDAI）呈正相关（分别为r=0.421,P=0.036;r=0.396,P=0.050）。Th1细胞DR5百分比分别为2.22%（四分位数间距0.57%~12.24%）与SJC及临床疾病活动指数（CDAI）呈正相关（分别为r=0.492,P=0.012;r=0.445,P=0.026）。Th2细胞DR1和DR3百分比分别为11.15%（四分位数间距2.93%~36.20%）、9.80%（1.62%~23.05%）,均与健康评估问卷（Health Assessment Questionnaire,HAQ）评分呈负相关（分别为r=-0.469,P=0.018;r=-0.464,P=0.019）。结论 RA患者Th2细胞多巴胺受体DR2和DR4明显升高,Th细胞DR水平与RA患者SJC、CDAI及HAQ存在相关性。
- 魏蕾孙颖马莉莉纪宗斐张卓君戴晓敏吴万龙岳涛朱琦沈杰姜林娣
- 关键词：辅助T细胞多巴胺受体疾病活动度
- IgG4相关性疾病(IgG4-RD)发病机制的研究进展被引量：11
- 2019年
- IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是以多发脏器肿大、血清IgG4升高为特点的一类自身免疫性疾病,发病机制仍不明确。病原体感染导致抗原呈递细胞表面模式识别受体激活,通过抗原呈递促进CD4+T细胞激活,分化为Th1、Th2、Treg和Tfh细胞,产生一系列T细胞因子,进一步促进B细胞活化并转化为浆细胞,产生IgG4。而巨噬细胞和Treg细胞产生的转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)和血小板源性生长因子等进一步促进了纤维化的发生。以上细胞因子和免疫细胞参与IgG4-RD发病,为今后的治疗策略提供了新的思路。
- 纪宗斐纪宗斐姜林娣
- 关键词：发病机制浆细胞
- 一项单中心十年的血管炎住院病种流行病学资料分析被引量：4
- 2021年
- 目的描述单中心血管炎住院患者的分布及临床特征。方法本横断面研究收集2009年1月1日至2019年1月1日在复旦大学附属中山医院住院的诊断为血管炎的患者,分析其血管炎分型,比较不同亚型血管炎患者的分布特点。结果共纳入血管炎住院患者1780例(12.7%),其中女性957例(53.8%),中位年龄为48岁(四分位间距:34~62岁)。以大动脉炎(646例,4.6%)、抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(475例,3.4%)、IgA血管炎(250例,1.8%)和血栓闭塞性血管炎(154例,1.1%)为主,这4类患者主要就诊于风湿科、肾内科、肾内科和血管外科,总体重复住院率为48.3%。血管炎患者主要来自于江苏省、上海市、浙江省和安徽省。高血压、糖尿病和肾脏病是血管炎最常见的合并症。结论本院住院患者血管炎以大血管炎、ANCA相关性血管炎、IgA血管炎和血栓闭塞性血管炎为主,患者疾病负担较重。患者主要来源于本市及周边地区,常就诊于风湿免疫科,高血压是血管炎最常见的合并症,在其防治中应予以更多关注。
- 陈荣毅吴思凡俞文溯孙颖孙颖崔晓萌纪宗斐马莉莉崔晓萌
- 关键词：血管炎流行病学合并症
- 肝脏多发性占位
- 2010年
- 病历摘要
患者男，37岁，因发现肝脏多发占位1周入院。患者1周前行超声检查时发现肝脏多发占位，至当地医院行腹部CT、MRI等检查，见肝内多发类圆形异常密度灶，边界不清，内有多发点状高密度影，寄生虫（包虫）感染可能性大，血管瘤不能除外。患者长期从事运输业，曾至全国各地，饮食、生活习惯入乡随俗。
- 张丹瑛纪宗斐董玲
- 关键词：多发性占位肝脏超声检查高密度影腹部CT
- 18F-FDG-PET对大动脉炎疾病活动性诊断和评估的系统综述和meta分析
- 研究目的 评估正电子发射断层显像(Positron emision tomography,PET)在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)疾病活动性诊断中的作用。材料与方法 文献检索基于PubMed/Me...
- 纪宗斐戴晓敏马莉莉顾涛颖孔秀芳马玲瑛陈慧勇姜林娣
- 关键词：大动脉炎PET/CTMETA分析
- MPO-AAV患者临床特点及其肺部受累预后危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析髓过氧化物酶阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,MPO-AAV)患者临床特点并探讨肺部受累患者呼吸衰竭、肺部感染和死亡的危险因素。方法收集复旦大学附属中山医院2005年2月至2013年12月初诊入院的MPO-AAV患者基线时临床资料,截至2014年8月或死亡,应用Logistic多因素回归分析肺部受累患者不同预后的独立危险因素。结果共纳入98例确诊的MPO-AAV患者,早期系统型13例,全身型50例,重型28例,难治型7例。呼吸系统以咳嗽咳痰、胸闷气促为主要表现;胸部X线和高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)示以渗出(36例)、肺间质改变(35例)常见;肺活检示8例肺组织病理学见肺泡间隔破坏、慢性炎性细胞浸润。糖皮质激素治疗92例,免疫抑制剂治疗79例,两种球蛋白治疗19例,免疫吸附5例。治疗后改善者71例,复发者17例。发生急性呼吸衰竭者16例,死亡9例,肺部感染者35例;分别以急性呼吸衰竭、死亡和肺部感染为终点,Logistic回归分析肺部受累患者临床资料发现:肺部感染、肺间质病变、Scr>500μmol/L以及ALB<30 g/L是急性呼吸衰竭的危险因素;发病年龄≥65岁、急性呼吸衰竭是患者死亡的危险因素;急性呼吸衰竭是患者肺部感染的危险因素。结论 MPO-AAV患者多有肺部受累,同时伴有全身及血液、肾脏等其他系统受累的异常表现。肺部感染是MPO-AAV肺部受累患者发生急性呼吸衰竭的主要诱发因素,且二者相互促进增加患者死亡风险;发病年龄>65岁是呼吸衰竭患者死亡的危险因素。
- 孔秀芳纪宗斐闫焱陈慧勇马莉莉张卓君姜林娣
- IgG4相关性疾病49例分析被引量：5
- 2015年
- 目的 总结IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的临床特点、影像学特征、组织病理学表现及治疗预后.方法 回顾性收集2009-2012年在我院诊治的49例患者临床资料,并进行随访.结果 49例IgG4-RD平均年龄（53±15）岁,其中男女比例为2.1∶1,血清IgG4水平在0.39～20.8 g/L之间.胰腺受累患者最多,15例患者伴有多部位受累.共有45例患者进行组织病理学检查,主要表现为淋巴浆细胞浸润及纤维化形成,IgG4^＋细胞在每高倍镜视野下＞10个.43例患者进行糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,激素减量后,3例患者疾病复发.结论 IgG4-RD是多器官受累的自身免疫病,受累脏器IgG4阳性浆细胞浸润是其主要特点,及时应用糖皮质激素可有效缓解病情.
- 马玲瑛马莉莉纪宗斐纪元侯英勇姜林娣
- 关键词：自身免疫疾病糖皮质激素IGG4相关性疾病
- 血清IgG水平和IgG4相关性疾病反应指数在IgG4-RD活动性评估中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的验证IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)反应指数(responder index,RI)在IgG4-RD疾病活动性评估中的诊断效率,并进一步探索新的生物学标志物。方法纳入117例符合2012年日本标准的IgG4-RD患者,由3名专科专家通过医师整体评估(physician global assessment,PGA)将患者分为活动组(n=78)和稳定组(n=39)。总结患者的一般情况、临床资料、实验室检查和IgG4-RD RI,分析两组患者一般情况和实验室检查的差异。进一步分析血清标志物及IgG4-RD RI评估IgG4-RD疾病活动性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积。结果活动组IgG4-RD患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比、血小板、血沉、C反应蛋白、IgG、IgG4、球蛋白、白介素6(interleukin-6,IL-6)和可溶性IL-2受体(soluble IL-2 receptor,sIL2R)较稳定组显著升高;血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯显著降低。IgG、IgG4、球蛋白、血沉和sIL-2R水平均与IgG4-RD RI呈正相关(P<0.05)。IgG4-RD RI和血清IgG水平用于判断疾病活动性的曲线下面积达到0.940和0.916。以IgG4-RD RI≥6为标准,敏感度和特异度分别可达到92.3%和86.5%;以IgG≥11.6 g/L为标准,敏感度和特异度为89.1%和82.6%。结论在IgG4-RD活动性评估中,IgG4-RD RI评分具有最高的诊断效率,血清IgG水平也可作为疾病活动性的标志物,敏感度和特异度较高,IgG4-RD RI评分和血清IgG水平是临床诊治中可靠、实用的评估方法。
- 纪宗斐纪宗斐张丽娟马莉莉张丽娟姜林娣
- 关键词：IGG4球蛋白
- 碳纳米管的毒性研究进展被引量：5
- 2011年
- 近年来,碳纳米管(carbon nanotube,CNT)由于其特殊的结构和理化性质,在材料科学和生物医学领域具有潜在的应用前景。随着CNT与人体的接触也越来越多,它是否具有毒性逐渐成为我们所关注的焦点。CNT的体内毒性主要表现为导致肺部炎症和纤维化,循环系统氧化损伤,动脉粥样硬化及全身免疫系统异常等。本文就CNT毒性效应的相关研究进行了综述。
- 纪宗斐张丹瑛沈锡中董玲
- 关键词：碳纳米管毒性
