闫海霞
- 作品数：15 被引量：60H指数：4
- 供职机构：包头市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人体成分对血液透析充分性的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探索身体成分与血液透析充分性之间的关系。方法选取维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，在同一次血液透析中应用2种方法评估透析充分性，并分析二者的相关性。（1）血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平，根据Daugirdas公式计算Kt／Vdau；（2）应用人体成分分析仪（body composition monitor，BCM）计算Kt／Vbcm[V值等同于BCM测量人体总水含量（total body water，TBW），Kt值由在线清除率监测（online clearance monitoring，OCM）计算得出]。由Bland—Altman分析得出Kt／Vbcm。与Kt／Vdau的平均差值为0．07，以Kt／Vcbm值1．27为界，分为透析充分组和透析不充分组，比较两组患者身体成分各项指标差异，并应用逐步回归法分析Kt／Vbcm与人体成分指标之间的关系，对有意义指标进一步行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果本研究共纳入138例MHD患者，其中男性76例，占55．1％，年龄（54．9±12．7）岁。箱图显示Kt／Vdau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”，Kt／Vdau与Kt／Vbcm值分别为1．432（1．235，1．718）和1．434（1．244，1．642），经配对秩和检验，差异无统计学意义（P=0．823）。Bland—Altman分析显示Kt／Vdau与Kt／Vbcm平均差值为0．07，95％置信区间为-0．66-0．79，相关系数为0．842（0．821～O．862）。Kt／Vbcm≥1．27组患者为年龄较大、体重指数（BMI）较小、身高较低、体重较轻、低肌肉组织指数（lean tissue index，LTI）、低TBW和低细胞内外液量。应用逐步回归分析表明Kt／Vbcm与TBw和LTI有线性回归关系（r=-0．834，P〈0．001；r=0．721，P〈0．001）。ROC曲线分析示TBW=30L为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为87．1％，特异度为86．5％；LTI=11．05kg／m2为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为60．4％，特异度为94．6％。结论Kt／Vbcm与Kt／Vdau
- 侯国存侯国存甘华孙秀丽李静陈爱珍温强刘爱英冯国徵闫海霞
- 关键词：肾透析身体成分透析充分性肌肉组织
- 透析液流量对维持性血液透析患者透析充分性的影响
- 目的：观察增加透析液流量(dialysate flow rate,Qd)从500ml/min到800ml/min对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响.
方法：随机选择稳定透析3个月以上的MHD患者54...
- 侯国存孙秀丽李惠霞闫海霞殷娜雷震坤温强
- 关键词：尿毒症维持性血液透析透析液流量透析充分性
- 血液透析途中高蛋白饮食对患者营养指标的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血液透析途中给予高蛋白饮食对患者营养指标的影响。方法对维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者200例进行调查,对符合纳入标准的低蛋白血症(血浆白蛋白<40g/L)患者53例,根据每周血液透析时间分为对照组(周一、三、五治疗患者,26例)和高蛋白饮食干预组(周二、四、六治疗患者,27例)。观察高蛋白饮食干预前后患者营养指标的变化情况。结果干预组患者在随访3个月结束时,与组内基线和对照组比较,患者血浆白蛋白水平均明显升高(t/Z值分别为3.493,-3.851;P值分别为<0.001,<0.001)。干预组中基线标准化蛋白分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)<1.0g/(kg·d)的11例患者,随访结束时7例(64%)患者nPCR>1.0g/(kg·d),差异具有统计学意义(t=-5.267,P<0.001)。干预组患者随访结束时二氧化碳结合力较基线水平下降(t=3.667 P=0.001),而血尿素氮较基线水平明显上升(t=-2.885 P=0.008)。结论煮熟鸡蛋清+袋装牛奶食谱价格低廉、实施简单安全方便,可短期内改善MHD患者低白蛋白血症,值得在临床上推广应用。
- 陈爱珍李静孙秀丽殷娜李慧霞闫海霞侯国存
- 关键词：血液透析营养不良低蛋白血症高蛋白饮食
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果.方法：10例SAP患者随机分为传统组（n=5）和CRRT组（n=5）,传统组例接受内科综合治疗,CRRT组在内科综合治疗基础上增加CRRT治辽, 观察2组治疗效.结果：治疗组在腹痛缓解、腹水淀粉酶下降、APACHEⅡ评分及CT严重度指数多项指标均比对照组好转恢复快; 预后对照组治愈好转5例（占50%）, 死亡5例（占50%）, 治疗组治愈好转8例（占80%）, 死亡3例（占30%）. 差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）. 结论：血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效明显, 可迅速改善患者病情, 降低死亡率; 对病情特别严重患者, 采用连续性高容量血液滤过、治疗效果更佳.
- 韩晓文闫海霞李慧霞
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代疗法
- 血液透析中发生低血压的机制及防治措施被引量：20
- 2008年
- 血液透析中低血压的发生率为20％～40％，严重影响着血液透析患者的生活质量。因此，深入研究低血压的发生原因并制定相应的预防措施，对提高血液透析患者的透析质量及确保透析患者透析过程中的安全具有十分重要的意义。
- 杨曼李慧霞闫海霞
- 关键词：血液透析低血压
- 枸橼酸钠体外抗凝在血浆置换中应用的护理体会
- 血浆置换是用人工的方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质，使肝功能得到一定程度的代偿，从而为干细胞再生赢得时间，度过危险期获得康复。它是将患者血液引出体外，通过血浆分离期将血浆从全血中分离出来弃之，同时补充等量的...
- 闫海霞
- 不同血液透析模式对透析中低血压的影响被引量：3
- 2011年
- 目的比较低温＋超滤曲线HD、钠曲线＋超滤曲线HD、低温＋钠曲线HD、低温＋钠曲线＋超滤曲线HD、常规HD＋上机前口服米多君与常规HD在透析过程中低血压发生的情况。方法对经常出现血液透析相关性低血压的20例维持性血透患者，依次实施常规HD、低温＋超滤曲线HD、钠曲线＋超滤曲线HD、低温＋钠曲线HD、低温＋钠曲线＋超滤曲线HD、常规HD＋上机前口服米多君，每人每种方式实施四周的治疗剂量，观察比较6种模式透析低血压的发生情况。结果低温＋超滤曲线组、钠曲线＋超滤曲线组、低温＋钠曲线组低血压的发生率低于常规组（P〈0．05），低温＋超滤曲线＋钠曲线组、上机前口服米多君组低血压的发生率显著低于常规（P〈0．01），低温＋超滤曲线组、钠曲线组＋超滤曲线、低温＋钠曲线组，之间比较低血压的发生率无差异（P〉0．05），低温＋超滤曲线＋钠曲线组与上机前口服米多君组低血压的发生率无差异（P〉0．05），低温＋超滤曲线组、钠曲线组＋超滤曲线、低温＋钠曲线组与低温＋超滤曲线＋钠曲线组、常规透析＋上机前口服米多君组之间低血压的发生率经统计学处理均有显著差异（P〈0．01）。结论在体重增长、超滤率大致相等情况下，低温＋超滤曲线＋钠曲线组与常规HD＋上机前口服米多君组低血压的发生率在统计学无意义（P〈0．01），提示这两种透析模式预防透析相关性低血压的效果最佳，可以根据患者的经济及对透析模式的耐受情况具体选择。
- 杨曼刘春玲陈丽洁闫海霞
- 关键词：血液透析低血压
- 不同高蛋白饮食对血液透析患者营养状况影响的临床研究
- 闫海霞孙秀丽陈丽洁李静文
- 焦点式心理护理对连续性血液净化患者的影响观察
- 2023年
- 本研究主要目的为探讨经血液治疗的患者的心理免疫力、生活品质、照护依从性及照护满意度。通过对患者进行心理护理,了解患者在血透中的心理抗拒。研究方法选择50例接受连续式血液透析的患者,将其分为两组。研究在常规疗法的基础上,对患者进行针对性的心理护理,采用“心理康复力表”,“希望量表”、“生命质量表”、“护理协同量表”和“护士满意度量表”,比较两组患者的生存状态。研究结果与对照组相比,实验组患者的心理韧性水平、希望水平、生活质量水平、护理依从性和护理满意度都有显著的改善,两组间的数据通过对比,有显著的差异,有统计学上的显著性(P<0.05)。由此得出研究结论,对病人进行有针对性的心理护理,可以改善病人的心理状态,促进病人的恢复和治疗效果,值得在临床上大力推广。
- 闫海霞
- 关键词：连续性血液净化干预影响
- 血流量和透析液流量对血液透析充分性的影响被引量：8
- 2018年
- 目的 前瞻性单中心观察增加血流量（blood flow rate,Qb）从250 mL/min到300mL/min和增加透析液流量（dialysate flow rate,Qd）从500 mL/min到800 mL/min对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）透析充分性的影响.方法 选择稳定透析3个月以上的MHD患者54例.观察随访共4周.第1周与第2周,透析泵控血流量固定于250 mL/min,透析液流量分别定于500 mL/min和800 mL/min各一周;第3周与第4周,透析泵控血液流量均固定为300 mL/min,透析液流量分别定于500 mL/min和800 mL/min各一周.本研究期间,透析时间均预设为4h,透析器均为费森公司空心纤维血液透析器FX10,脱水量根据患者每次体重增加情况设定,抗凝剂、促红素剂量维持不变,透析频次均为3次/周.同时,于每周第三次血液透析时抽全血分别测定透析前后测血尿素氮水平,记录每次透析的有效血流量、透析时间、超滤量及透析后体重,并根据Kt/V的自然对数公式计算Kt/Vsp.采用配对资料t检验和方差分析进行统计学分析.结果 本研究共纳入54例MHD患者,因研究过程中出现病情波动剔除8例,余患者数据完整,并进行统计分析.其中男性30例,女性16例,平均年龄（52.78±11.12）岁,HD平均治疗1057 d.每例MHD患者构成自身对照,研究前后一般情况一致,每周平均超滤量比较无统计学差异.第3周、第4周的有效血流量（270.01±4.35） mL/min、（270.32±3.95）mL/min与第1周、第2周的有效血流量（230.08±3.62） mL/min、（230.30±3.07） mL/min比较,明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.第2、3、4周时,Kt/Vsp值均较第1周时增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,Kt/Vsp值均较第1周时分别提高4％、8％和12％.Qd增加至800 mL/min后,单次透析所消耗的透析A液较Qd为500 mL/min时多2.22L,超纯水多消耗72.76 L,每人每年则多消耗A液346.32 L,多消耗超纯水11350.56 L.结论 增加Qb提高MHD患者透析充分性的效率明显高于�
- 侯国存孙秀丽殷娜冯国徵闫海霞
- 关键词：肾透析
