温强
- 作品数：14 被引量：25H指数：4
- 供职机构：包头市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 人体成分对血液透析充分性的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探索身体成分与血液透析充分性之间的关系。方法选取维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，在同一次血液透析中应用2种方法评估透析充分性，并分析二者的相关性。（1）血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平，根据Daugirdas公式计算Kt／Vdau；（2）应用人体成分分析仪（body composition monitor，BCM）计算Kt／Vbcm[V值等同于BCM测量人体总水含量（total body water，TBW），Kt值由在线清除率监测（online clearance monitoring，OCM）计算得出]。由Bland—Altman分析得出Kt／Vbcm。与Kt／Vdau的平均差值为0．07，以Kt／Vcbm值1．27为界，分为透析充分组和透析不充分组，比较两组患者身体成分各项指标差异，并应用逐步回归法分析Kt／Vbcm与人体成分指标之间的关系，对有意义指标进一步行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果本研究共纳入138例MHD患者，其中男性76例，占55．1％，年龄（54．9±12．7）岁。箱图显示Kt／Vdau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”，Kt／Vdau与Kt／Vbcm值分别为1．432（1．235，1．718）和1．434（1．244，1．642），经配对秩和检验，差异无统计学意义（P=0．823）。Bland—Altman分析显示Kt／Vdau与Kt／Vbcm平均差值为0．07，95％置信区间为-0．66-0．79，相关系数为0．842（0．821～O．862）。Kt／Vbcm≥1．27组患者为年龄较大、体重指数（BMI）较小、身高较低、体重较轻、低肌肉组织指数（lean tissue index，LTI）、低TBW和低细胞内外液量。应用逐步回归分析表明Kt／Vbcm与TBw和LTI有线性回归关系（r=-0．834，P〈0．001；r=0．721，P〈0．001）。ROC曲线分析示TBW=30L为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为87．1％，特异度为86．5％；LTI=11．05kg／m2为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为60．4％，特异度为94．6％。结论Kt／Vbcm与Kt／Vdau
- 侯国存侯国存甘华孙秀丽李静陈爱珍温强刘爱英冯国徵闫海霞
- 关键词：肾透析身体成分透析充分性肌肉组织
- 血液透析机及水处理系统的维护管理探析
- 2023年
- 通过近几年的临床研究发现,我国的肾功能衰竭患者数量逐渐增多,而血液透析机是能够为肾衰竭终末期患者提供治疗的重要设备,得到的使用量也在不断的增多。因此血液透析机及水处理系统的维护和管理工作就显得极为重要,如此才能够保证血液透析机的良好运行,维护肾衰竭患者的身体健康。本文故对血液透析机及水处理系统的维护管理进行探析。方法 选择50台德国费森尤斯4008S型号的血液透析机进行故障处理的分析,再将其均等分为两组,一组进行日常的维护处理,一组不进行常规处理,30天后将两组运行状况进行对比。结果 对50台德国费森尤斯4008S型号的血液透析机进行故障处理的分析,有效解决了常见的故障问题,进行日常维护处理的组别运行情况稳定,对照组运行情况不稳定,有14台出现小故障。结论 血液透析机作为一种精密的医疗器械,它的维修方式是比较复杂的,发生故障之后如果不能得到有效的处理,则会导致更严重的故障发生,给使用单位造成巨大的经济损失。因此作为精密的医疗器械,血液透析机需要进行日常的维护管理,才能保证其平稳的运行。
- 温强
- 关键词：血液透析机故障处理
- 2017年度包头市单中心血液透析质控调查报告被引量：5
- 2019年
- 目的 总结分析包头市中心医院血液透析中心的质控数据,提出相应改进措施,进一步提高透析质量。方法 收集至2017年12月31日血液透析中心透析龄≥3个月的维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者相关资料汇总分析,包括:人口学资料、原发病因、透析龄、透析处方、透析间期体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)、透析用水内毒素(Endotoxin,ET)水平、血管通路情况、尿素清除率(spKt/V),血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,sAlb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血二氧化碳合结合力(carbon dioxide combining power,CO2CP)等生化检查各项指标。结果 纳入符合分析标准在透析MHD患者共171人,平均年龄57岁,平均透析龄39.3个月,以3次/周血液透析为主(占83.626%),糖尿病肾病成为肾功能衰竭首位病因(28.655%),平均泵控血流量282.047 ml/min,促红细胞生成素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)平均用量6 488.30 IU/周,自体动静脉内瘘(AVF)是主导通路类型,占94.152%。以中国血液透析充分性临床实践指南为标准,spKt/V、Hb、sAlb、CO2CP、血钙、血磷、iPTH、血钾、CRP的总体达标率分别为84.242%、65.680%、93.491%、69.048%、75.148%、50.299%、32.544%、84.615%、80.124%,平均值分别为(1.485±0.385)、(120.692±16.232)g/L、(40.844±3.776)g/L、(21.854±2.685)mmol/L、(2.227±0.189)mmol/L、(1.649±0.535)mmol/L、(203.695±254.255)ng/L、(4.726±0.681)mmol/L、(7.430±14.131)mg/L。结论 包头市中心医院血液透析中心质控总体水平与国内发达地区水平类似,分析核心数据之间相互关系有利于进一步精细化、个体化管理MHD患者。
- 侯国存李静吴红梅温强孙秀丽
- 关键词：维持性血液透析
- 包头市单中心血液透析患者透析时机分析
- 侯国存孙秀丽吴红梅刘爱英韩晓文温强
- 血流量和透析液流量对血液透析充分性的影响
- 目的:前瞻性单中心观察增加血流量(blood flow rate,Qb)从250ml/min到300ml/min和增加透析液流量(dialysate flow rate,Qd)从500ml/min到800ml/min对维...
- 侯国存孙秀丽殷娜冯国徵李惠霞闫海霞雷震坤温强
- 关键词：血液透析血流量透析液流量
- 以肾小球受累为突出表现的干燥综合征2例分析被引量：1
- 2009年
- 张瑞凤孙秀丽温强
- 透析时间对维持性血液透析患者透析充分性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:观察增加透析时间(dialysate time)对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响。方法:随机选择稳定透析≥6个月的MHD患者16例。观察随访3周。第1周与第2周,血液透析参数设定为透析液流量(dialysate flow rate,Qd) 500 mL/min和800 mL/min各1周,透析泵控血液流量(blood flow rate,Qb)均固定300 mL/min,透析时间4 h;第3周Qd为500 mL/min,泵控Qb为300 mL/min,透析时间250 min。透析器均为费森公司FX10,脱水量根据每次体重增加情况设定,抗凝剂、促红素剂量维持不变,透析频次均为3次/周。每次透析时设定在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次监测值的平均值作为患者该血液透析参数下OCM监测的Kt/V值(Kt/V_(ocm))。采用配对资料t检验和方差分析进行统计学分析。结果:每例患者构成自身对照,共纳入16例MHD患者,研究前后一般情况一致,每周平均超滤量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。在第2周和第3周,分别将Qd由500 mL/min增加至800 mL/min与延长透析时间10 min,所得Kt/V_(ocm)值均较第1周时增加3. 9%。Qd增加至800 mL/min后,单次透析所消耗的透析A液较Qd为500 mL/min时多2. 2L,超纯水多消耗73 L。结论:将Qd从500 mL/min增加至800 mL/min,或延长透析时间10 min,均可提高患者Kt/V值,效率相当(3. 9%),提高透析液流量要以大量消耗透析A液和透析用水为代价,从可持续发展、经济和实用角度考虑,延长透析时间是提高MHD患者透析充分性的重要途径。
- 侯国存孙秀丽王慧李惠霞郭静陈爱珍冯国徵殷娜温强
- 关键词：透析液流量维持性血液透析透析充分性透析时间
- 透析液流量对维持性血液透析患者透析充分性的影响
- 目的：观察增加透析液流量(dialysate flow rate,Qd)从500ml/min到800ml/min对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响.
方法：随机选择稳定透析3个月以上的MHD患者54...
- 侯国存孙秀丽李惠霞闫海霞殷娜雷震坤温强
- 关键词：尿毒症维持性血液透析透析液流量透析充分性
- 酷似多发性肌炎的原发性醛固酮增多症
- 2010年
- 张瑞凤孙秀丽温强
- 关键词：肾上腺疾病醛固酮增多症误诊多发性肌炎
- 血液净化中心透析用水的质量控制
- 目的:分析血液净化中心透析用水的质量控制.方法:根据YY0572-2015版《血液透析和相关治疗用水》的标准,于2017年重新成立质量控制小组,并制定相应的质量控制措施,对血液净化中心的水处理系统的日常维护、清洗消毒以及...
- 温强
- 关键词：血液净化中心透析用水水处理系统水质监控
