李慧霞
- 作品数：9 被引量：50H指数：4
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- 延伸护理模式在预防腹膜透析并发症中的应用
- 李慧霞
- 人体成分对血液透析充分性的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探索身体成分与血液透析充分性之间的关系。方法选取维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，在同一次血液透析中应用2种方法评估透析充分性，并分析二者的相关性。（1）血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平，根据Daugirdas公式计算Kt／Vdau；（2）应用人体成分分析仪（body composition monitor，BCM）计算Kt／Vbcm[V值等同于BCM测量人体总水含量（total body water，TBW），Kt值由在线清除率监测（online clearance monitoring，OCM）计算得出]。由Bland—Altman分析得出Kt／Vbcm。与Kt／Vdau的平均差值为0．07，以Kt／Vcbm值1．27为界，分为透析充分组和透析不充分组，比较两组患者身体成分各项指标差异，并应用逐步回归法分析Kt／Vbcm与人体成分指标之间的关系，对有意义指标进一步行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果本研究共纳入138例MHD患者，其中男性76例，占55．1％，年龄（54．9±12．7）岁。箱图显示Kt／Vdau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”，Kt／Vdau与Kt／Vbcm值分别为1．432（1．235，1．718）和1．434（1．244，1．642），经配对秩和检验，差异无统计学意义（P=0．823）。Bland—Altman分析显示Kt／Vdau与Kt／Vbcm平均差值为0．07，95％置信区间为-0．66-0．79，相关系数为0．842（0．821～O．862）。Kt／Vbcm≥1．27组患者为年龄较大、体重指数（BMI）较小、身高较低、体重较轻、低肌肉组织指数（lean tissue index，LTI）、低TBW和低细胞内外液量。应用逐步回归分析表明Kt／Vbcm与TBw和LTI有线性回归关系（r=-0．834，P〈0．001；r=0．721，P〈0．001）。ROC曲线分析示TBW=30L为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为87．1％，特异度为86．5％；LTI=11．05kg／m2为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为60．4％，特异度为94．6％。结论Kt／Vbcm与Kt／Vdau
- 侯国存侯国存甘华孙秀丽李静陈爱珍温强刘爱英冯国徵闫海霞
- 关键词：肾透析身体成分透析充分性肌肉组织
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果.方法：10例SAP患者随机分为传统组（n=5）和CRRT组（n=5）,传统组例接受内科综合治疗,CRRT组在内科综合治疗基础上增加CRRT治辽, 观察2组治疗效.结果：治疗组在腹痛缓解、腹水淀粉酶下降、APACHEⅡ评分及CT严重度指数多项指标均比对照组好转恢复快; 预后对照组治愈好转5例（占50%）, 死亡5例（占50%）, 治疗组治愈好转8例（占80%）, 死亡3例（占30%）. 差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）. 结论：血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效明显, 可迅速改善患者病情, 降低死亡率; 对病情特别严重患者, 采用连续性高容量血液滤过、治疗效果更佳.
- 韩晓文闫海霞李慧霞
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代疗法
- 血液透析中发生低血压的机制及防治措施被引量：20
- 2008年
- 血液透析中低血压的发生率为20％～40％，严重影响着血液透析患者的生活质量。因此，深入研究低血压的发生原因并制定相应的预防措施，对提高血液透析患者的透析质量及确保透析患者透析过程中的安全具有十分重要的意义。
- 杨曼李慧霞闫海霞
- 关键词：血液透析低血压
- 血液透析针头斜面向下穿刺的体会被引量：6
- 2007年
- 对于维持性血液透析患者,保护血管通路是一项长期的任务,传统动、静脉穿刺时针头斜面应向上。2006年4-7月在我院透析中心为8例长期血液透析患者（均有动静脉内瘘）进行了430余次针头斜面向下穿刺,患者未诉疼痛感增加,而且此种穿刺方法较传统方法更有利于保护血管通路，但护士在操作过程中由于穿刺角度增大，需要有一定的适应过程和技巧，可先以内瘘针的硅管模拟血管进行穿刺练习，现报道如下。
- 李静文朱俊芳李慧霞
- 关键词：针头斜面长期血液透析患者血管通路动静脉内瘘透析中心穿刺方法
- 血液透析途中高蛋白饮食对患者营养指标的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血液透析途中给予高蛋白饮食对患者营养指标的影响。方法对维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者200例进行调查,对符合纳入标准的低蛋白血症(血浆白蛋白<40g/L)患者53例,根据每周血液透析时间分为对照组(周一、三、五治疗患者,26例)和高蛋白饮食干预组(周二、四、六治疗患者,27例)。观察高蛋白饮食干预前后患者营养指标的变化情况。结果干预组患者在随访3个月结束时,与组内基线和对照组比较,患者血浆白蛋白水平均明显升高(t/Z值分别为3.493,-3.851;P值分别为<0.001,<0.001)。干预组中基线标准化蛋白分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)<1.0g/(kg·d)的11例患者,随访结束时7例(64%)患者nPCR>1.0g/(kg·d),差异具有统计学意义(t=-5.267,P<0.001)。干预组患者随访结束时二氧化碳结合力较基线水平下降(t=3.667 P=0.001),而血尿素氮较基线水平明显上升(t=-2.885 P=0.008)。结论煮熟鸡蛋清+袋装牛奶食谱价格低廉、实施简单安全方便,可短期内改善MHD患者低白蛋白血症,值得在临床上推广应用。
- 陈爱珍李静孙秀丽殷娜李慧霞闫海霞侯国存
- 关键词：血液透析营养不良低蛋白血症高蛋白饮食
- 血透患者诱发急性左心功能衰竭原因分析及护理措施被引量：1
- 2010年
- 急性左心功能衰竭是急慢性肾功能衰竭患者常见的且较为严重的并发症，如未能及时发现和妥当治疗，均会导致死亡。从2005—2009年经临床观察。原因分析并采取相应的治疗和得当的护理措施，有效的控制病情发展，延长患者生命，降低死亡率。
- 朱俊芳李慧霞闫海霞
- 关键词：急性左心功能衰竭血透患者护理慢性肾功能衰竭患者
- 舒适护理在维持性血液透析患者中的应用
- 2010年
- 目的：给血液透析患者提供恰当的舒适护理，可缓解其焦虑和恐惧情绪使血透患者安全、舒适地接受治疗。方法：对66例26～80岁长期缸透患者在血透过程中应用舒适护理模式，并评价其结果。结果：66例患者均有生理和心理方面的改善，忠者接受规范血透治疗，提高了生活质量。结论：舒适护理模式的应用提高了护理服务质量，体现了以人为本的护理内涵。
- 李慧霞陈丽洁陈凤莲
- 关键词：血液透析舒适护理
- 人体成份分析仪联合在线清除率监测评估血液透析剂量的临床应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的通过单中心前瞻性自身对照研究探讨人体成份分析仪(body composition monitor,BCM)联合在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)评估血液透析充分性的准确性和实用性。方法选取维持性血液透析(maintance hemodialysis,MHD)患者138例,在同一次血液透析中应用3种评估透析充分性方法:(1)血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平,根据Daugirdas公式计算Kt/V_(Dau);(2)应用OCM计算Kt/V_(Ocm)(尿素分布容积V值由Watson公式计算得出);(3)应用BCM计算Kt/V_(Bcm)(尿素分布容积V值由BCM测量得出,Kt值由OCM计算得出)。另外,以Kt/V_(Bcm)-Kt/V_(Ocm)差值0.25(根据Bland-Altman分析平均差值得出)为界,分为Kt/V_(Bcm)-Kt/V_(Ocm)<0.25组和Kt/V_(Bcm)-Kt/V_(Ocm)≥0.25组,比较2组患者临床资料和身体成份各项指标差异。结果本研究共纳入138例MHD患者,男性76例,占55.934%,平均年龄(54.934±12.705)岁。3种方法评估透析剂量分别为Kt/V_(Dau)1.432(1.235,1.718),Kt/V_(Bcm)1.434(1.244,1.642),Kt/V_(Ocm)1.177(1.076,1.355),Kt/V_(Dau)与Kt/V_(Bcm)比较无统计学意义(Z=-0.224,P=0.823)。箱图显示Kt/V_(Dau)存在较多"温和异常值"和"极端异常值"。Bland-Altman分析显示Kt/V_(Dau)与Kt/V_(Bcm)平均差值为0.07,95%置信区间(0.020,0.204),相关系数为0.842(0.821~0.862)。Kt/V_(Ocm)和Kt/V_(Bcm)值的差异与两种方法使用不同尿素分布容积V值有关(t=25.400,P<0.001)。高龄(t=-3.748,P<0.001)、女性(c2=5.163,P=0.023)、低肌肉组织指数(t=11.345,P<0.001)、低人体总液量(t=7.988,P<0.001)、低细胞内外液量(t=5.878,P<0.001;t=8.564,P<0.001)和高脂肪组织指数(t=-4.242,P<0.001)患者Kt/V_(Bcm)-Kt/V_(Ocm)差值越大。LTI和LTI_(dtr)与Kt/V_(Bcm)-Kt/V_(Ocm)差值相关性最强(g=-0.781,P<0.001;g=-0.728,P<0.001)。结论 BCM联合OCM监测功能可稳定、全面、准确评估患者透析剂量和有利于优化透析处方,值得临床推广使用。
- 侯国存孙秀丽陈爱珍温强李静刘爱英李慧霞闫海霞
- 关键词：维持性血液透析KT/V
