- 多环黏膜切除术治疗食管高级别上皮内瘤变的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨多环黏膜切除术（MBM）治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月河南宏力医院收治的24例食管高级别上皮内瘤变患者的临床资料.24例患者均行MBM,分析患者手术时间、病变切除及并发症情况.术后1、3、6、12个月分别复查胃镜.随访时间截至2013年4月.结果 24例患者共26个病灶均顺利完成MBM治疗（其中2例行2次MBM治疗）,平均手术时间为42 min.病灶长径为0.8 ～6.0 cm,平均3.1 cm,最宽占食管周径3/4.分别使用套扎环1～6发,平均4发.术中4例患者出现明显出血,经热火检钳电灼后出血停止,未并发食管穿孔.术后病理检查结果提示重度不典型增生22例,原位癌2例.术后随访6 ～ 24个月,22例患者愈合良好;1例患者（病变范围占食管周径3/4）术后1个月出现食管瘢痕狭窄,行内镜下球囊扩张治疗症状缓解;1例患者（2处病变,分2次完成手术）术后3个月复查胃镜示病变复发,再次活组织检查考虑鳞状细胞癌,遂行外科手术治疗,术后12个月复查胃镜未见狭窄及新生物.结论 MBM是内镜下切除食管高级别上皮内瘤变安全有效的治疗方法.但是切除病变范围不宜过大,对于病变范围超过食管周径3/4,多源病变不能一次性行MBM切除治疗的患者,术后容易出现食管狭窄及病变复发,应慎重选择.
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平赵作静王瑞
- 关键词：食管肿瘤高级别上皮内瘤变
- 河南省长垣地区食管异物90例临床分析被引量：1
- 2011年
- 食管异物屡见不鲜,大部分异物可以顺利通过食管、胃肠道,经肛门排出,对人体不造成损害[1],但仍有部分不能顺利通过,而嵌顿在消化道的不同部位,特别是食管。近年来,食管异物已逐渐成为河南宏力医院消化内镜中心的常见的急症之一。本文回顾性研究前来我院就诊的食管异物患者90例,观察患者年龄、异物部位、异物种类及异物停留时间。
- 葛相栓常栋钱峰刘小玲王慧超李建平张志华赵作静王瑞段鲁静
- 关键词：食管异物发病年龄年龄因素异物钳
- 38例胃肠道类癌的内镜诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨消化道类癌的内镜下特点及诊治方法。方法：选择2008年6月2012年12月我院就诊的消化道类癌的患者38例，系统分析内镜下诊断与治疗的相关资料。结果：本研究中38例患者，经活组织病理检查诊断或行超声内镜及内镜下治疗后组织病理学检查确诊，38例患者均行内镜下切除，术后随访3个月-48个月无复发。结论：类癌好发于消化道各个部位，本病无典型的临床症状及体征，胃肠镜检查及超声内镜在其诊断及治疗中具有重要作用。
- 张志华钱峰张顺风胡军赵作静张小玉
- 麻醉内镜治疗小儿食管异物27例体会被引量：3
- 2010年
- 近年来,小儿食管异物逐渐成为一种常见的小儿急诊病,异物多为小儿易触及到的硬币、玩具配件、纽扣、食物等.小儿多将这些小物体含在嘴中咀嚼,无意或有意将物体吞入,致使这些物体停留在食管狭窄处.
- 葛相栓钱峰刘小玲王慧超
- 关键词：食管异物小儿内镜治疗麻醉食管狭窄急诊病
- 结肠镜诊断134例大肠癌临床特点分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析大肠癌近年来发病的特点及临床意义。方法系统回顾我院近5年来结肠镜检查发现的134例大肠癌患者临床相关资料。结果 60岁以上的大肠癌占60.45%,40岁以下所占比例为11.94%;直肠、乙状结肠癌占大肠癌70.15%;大便带血为最常见症状;病理类型以中分化腺癌最多见,低分化腺癌及粘液腺癌平均年龄偏低。结论大肠癌的高发年龄为60岁以上的中老年,但低龄化所占的比例在增加,且低龄化患者的病理类型多为粘液腺癌及低分化腺癌,恶性程度高,预后较差;发病部位仍以直肠、乙状结肠为主,最常见的症状为大便带血。
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平赵作静王瑞
- 关键词：大肠癌结肠镜
- 益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的系统评价益生菌联合四联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效。方法选取2013年1月~2015年1月门诊或住院患者共560例,随机分为治疗组及对照组各280例,对根除率行敏感性分析。对照组给予四联疗法:泮托拉唑40mg,早餐前0.5h口服;克拉霉素500mg,早、晚餐后0.5h口服;阿莫西林1000mg,早、晚餐后0.5h口服,青霉素过敏者改用替硝唑或呋喃唑酮;枸橼酸铋钾颗粒220mg,早、晚餐后0.5h口服,治疗组使用四联疗法加用双歧杆菌三联活菌胶囊3g,早、晚餐后4h口服,两组疗程均为14d。根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周后,复查^(13)C-尿素呼气试验。结果益生菌联合四联疗法与单独四联疗法分析Hp根除率分别为:88.93%和62.86%,P<0.05。结论益生菌可以提高四联疗法对青少年人群幽门螺旋杆菌感染的根除率。
- 钱峰
- 关键词：益生菌四联疗法根除率
- 食管癌术后难治性吻合口狭窄的内镜治疗被引量：12
- 2018年
- 目的探讨内镜下不同治疗方法在食管癌术后难治性吻合口狭窄中的作用。方法对2006年12月至2014年6月就诊的36例经内镜治疗的食管癌术后难治性吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,比较单纯扩张、扩张+支架及扩张+放射粒子对术后难治性吻合口狭窄的治疗效果,分析不同部位、不同性质狭窄的最佳治疗方法。结果 36例患者中7例单纯反复内镜下扩张治疗;5例扩张后置放营养管,其中2例后续放射治疗;18例扩张后置放1枚食管支架,其中1例后续放射治疗;3例扩张后置放2枚支架,2例扩张后置放1枚附有放射粒子的支架;1例扩张后放置3枚支架。治疗过程中及治疗后出现的胸骨后疼痛、恶心、胸部闷胀不适等症状经对症处理后均消失,无穿孔、大出血等严重并发症发生。随访6个月治愈29例,有效5例,无效2例。结论内镜治疗在食管癌术后难治性吻合口狭窄中具有重要作用,针对不同的狭窄原因可以采取不同的治疗措施。
- 葛相栓王慧超李建平刘小玲张顺风钱峰
- 关键词：内镜吻合口狭窄食管癌切除术
- 食管裂孔疝并发上消化道出血临床特征分析被引量：1
- 2015年
- 上消化道出血是消化内科常见的急症，其病因多见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道肿瘤等，临床医师对其常见病因多会重视并通过胃镜等检查明确，而对于食管裂孔疝并发的上消化道出血却认识不足，甚至通过胃镜或影像学等检查明确为食管裂孔疝，仍不认为其可能是上消化道出血的病因，而继续进一步检查查找病因，甚至最终诊断为“不明原因的上消化道出血”，造成患者过度检查、花费过高及诊断不清。本文通过对我院近年来明确诊断为食管裂孔疝并发上消化道出血的23例病例资料进行回顾性分析，旨在总结其临床特征，提高对该病的认识，减少上消化道出血病因的漏诊。
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平
- 关键词：上消化道出血病因食管裂孔疝食管胃底静脉曲张破裂出血急性胃黏膜病变上消化道肿瘤
- 不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者效果对比分析
- 2015年
- 目的对比分析不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者的效果。方法随机选取90例老年胃溃疡合并出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均采用常规基础治疗,对照组给予奥美拉唑40 mg静滴,1次/d;观察组给予奥美拉唑40 mg静滴,2次/d。观察两组间患者治疗效果、再出血以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.6%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者再出血1例(2.2%),对照组再出血5例(11.1%);观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论合理使用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者,可有效提高治疗效果,降低患者再出血率,安全性高。
- 王慧超葛相栓李建平钱峰刘小玲
- 关键词：奥美拉唑胃溃疡出血
- 缺血性结肠炎39例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结缺血性结肠炎的临床特点,提高对该病的早期诊断和治疗水平。方法对本院收治的39例确诊为缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果缺血性结肠炎常发生于60岁以上的老年患者,且多合并有心脑血管基础疾病或腹腔手术病史;典型症状为"腹痛、腹泻、便血"三联症,仅表现为腹痛的病例容易误诊,结肠镜下病变多位于左半结肠;活血、扩血管及内科综合治疗获得良好效果,不建议应用抗凝、抗血小板聚集药物。结论结合临床表现与结肠镜检查,该病基本可诊断,及时内科治疗,预后良好,早期行结肠镜检查对该病诊断非常重要。
- 王慧超葛相栓钱峰刘小玲李建平
- 关键词：缺血性结肠炎误诊分析
