邱建平 作品数:44 被引量:231 H指数:8 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区科技发展基金 浦东新区科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急诊经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉内球囊反搏的临床疗效分析 被引量:5 2008年 目的对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期合并心源性休克(CS)患者联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持治疗进行临床观察,分析评估与其住院病死率相关的危险因素。方法58例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉(冠脉)造影和(或)PCI,全部病例围术期因合并心源性休克行不同时期的IABP辅助支持,并对其中54例(93.1%)梗死相关动脉(IRA)植入冠脉支架(64枚)。回顾性分析患者的临床特征,冠脉造影,PCI治疗情况和住院期疗效。结果58例患者平均住院12.3天±9.7天,住院期间39例(64.24%)存活(存活组),19例(32.76%)死亡(死亡组)。与存活组比较,死亡组患者年龄增大,左主干和三支血管病变增多,术后IRA血流TIMI 0-I级发生率增高(P<0.05)。结论IABP为急诊PCI围术期合并心源性休克的AMI患者提供稳定的血流动力学支持,高龄、左主干病变、三支血管病变和IRA未充分开通是住院期病死率的主要危险因素。 陆纪德 邱建平 王海容 龚佩华 林捷 窦桂珍关键词:急性心肌梗死 心源性休克 介入治疗 主动脉内球囊反搏 β受体阻断剂对慢性心力衰竭患者血浆vWF及TNF-α的影响 被引量:4 2011年 目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者口服β受体阻断剂美托洛尔和卡维地洛后血浆血管性假血友病因子(vWF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变,并探讨其改变的临床意义。方法:63例CHF患者随机给予美托洛尔或卡维地洛达目标剂量后12周,观察血浆vWF及TNF-α浓度的变化。30例体检正常健康者作为对照组。血浆vWF采用酶标法测定,TNF-α采用生物活性法测定。结果:2组CHF患者基础血浆vWF和TNF-α浓度高于健康对照组(P<0.01);服药4周后,美托洛尔组和卡维地洛组血浆vWF和TNF-α浓度下降(P<0.05),12周后进一步下降(P<0.01)。结论:β受体阻断剂能下调CHF患者血浆vWF及TNF-α浓度。 杜荣增 汤永庆 邱建平 陆纪德 朱华 沈旭敏 潘春仰关键词:Β受体阻断剂 血管性假血友病因子 肿瘤坏死因子-Α 优化的始自院前急救绿色通道对ST段抬高心肌梗死首次医疗接触至球囊扩张时间以及急诊冠脉介入治疗预后的影响 被引量:37 2015年 目的:比较优化的急救绿色通道与常规通道2种途径直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间及急诊PCI预后的影响。方法 :STEMI患者183例,分为优化的绿色通道组及常规通道组,观察FMC2B、就诊至球囊扩张(D2B)时间、住院及随访期间主要心血管事件发生率,并分析心血管事件相关危险因素。结果:与常规通道组比较,绿色通道组患者的FMC2B、D2B时间显著缩短(100.3 min vs.145.6 min;77.1 min vs.115.4 min,均P<0.05),住院期间死亡率较低(5.0%vs.15.7%,P<0.05),随访期间再次因心源性疾病入院、全因死亡及心源性死亡率均明显低于常规通道组(均P<0.05)。结论:优化的绿色通道模式可显著缩短FMC2B、D2B时间,并改善近、远期临床预后。 黄宇 杨向军 林刚 邱建平 张建军 林捷关键词:心肌梗死 急救绿色通道 经皮冠状动脉介入治疗 预后 溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗对发病3h内急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响 被引量:3 2008年 目的探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对发病3h内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性和疗效,并与直接PCI策略进行比较。方法连续135例接受PCI的发病3h内STEMI患者,随机分为尿激酶150万U溶栓后即刻PCI和直接PCI两组,记录术前梗死相关动脉(IRA)狭窄程度和术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、出血并发症及90d随访期间终点事件(死亡、再梗死、再次血运重建、休克及急性左侧心力衰竭)发生率。结果即刻PCI组与直接PCI组相比,出血发生率的差异无统计学意义(7.5%比7.4%,P>0.05),但术前IRA开通率显著升高(50.7%比19.1%,P<0.01),术中慢血流发生率显著降低(13.4%比27.9%,P<0.05),90d复合终点事件发生率呈减低趋势(6.0%比13.2%,P=0.06)。结论发病3h内溶栓后即刻PCI不增加出血并发症,90d预后可能优于直接PCI。 邱建平 葛智儒 陆纪德 龚佩华 王海容 沈卫峰关键词:尿激酶 直接经皮冠状动脉介入治疗 预后 直接经皮冠脉介入治疗和即刻经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究 邱建平 陆纪德 葛智儒 龚佩华 王海容 朱华 林捷 窦桂珍 2005年7月至2007年6月,浦东新区公利医院心内科在“全天候”急诊室-导管室模式的急性心肌梗死绿色通道的前提条件下,一如继往地开展对STEMI的急诊PCI治疗,并对发病3小时内的患者随机采用尿激酶溶栓后即刻PCI或直...关键词:关键词:经皮冠脉介入治疗 急性心肌梗死 预后 多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值 被引量:6 2015年 目的 观察造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)进程中患者尿液Netrin-1水平的变化,探讨其对CI-AKI早期诊断的价值。方法 多中心前瞻性收集197例行冠状动脉造影术(CAG)患者的临床资料,其中发生急性肾损伤(AKI)患者17例(CI-AKI组),另选取17例与CI-AKI患者临床资料匹配的非CI-AKI患者(非CI-AKI组),检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(sCr)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,评价尿液Netrin-1作为CI-AKI早期诊断标志物的价值。结果 CI-AKI组患者除CAG持续时间显著长于非CI-AKI组(P〈0.05)外,两组间患者的一般资料、基础疾病构成、基础肾功能、实验室检查结果、术前用药情况,以及其他CAG和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。CI-AKI组在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均显著高于同组基础值(P值均〈0.05),非CI-AKI组仅在CAG后6h时的尿液Netrin-1水平显著高于同组基础值(P〈0.05)。CAG后2h,CI-AKI组的尿液Netrin-1水平显著高于非CI-AKI组同时间点(P〈0.05),此时尿液Netrin-1水平诊断CI-AKI的ROC曲线的AUC为0.706(95%CI为0.531~0.880,P=0.040)。CI-AKI组在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值(P值分别〈0.01、0.05);非CI-AKI组在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值(P值分别〈0.01、0.05)。CI-AKI组在CAG后72h的血清CysC水平显著高于非CI-AKI组同时间点(P〈0.05)。结论尿液Netrin-1水平对早期诊断CI-AKI有一定价值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不适用于CI-AKI的早期诊断。 沈剑箫 王玲 张翩 何奔 沈玲红 王肖龙 邱建平 郑昌柱 杨光敏 孙静 林捷 倪兆慧关键词:生物标志物 卡维地洛对不同病因心力衰竭患者QTd影响的差异性研究 被引量:1 2005年 吕晓炯 邱建平关键词:Β受体阻滞剂 卡维地洛 QT离散度 心力衰竭 左主干急性闭塞致心肌梗死急诊PCI 14例临床分析 被引量:6 2010年 目的评价无外科保护下经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左冠状动脉主干(LMCA)急性闭塞的临床疗效。方法从2002年1月至2008年12月间,确诊LMCA急性闭塞14例,均接受急诊PCI。观察住院和随访期间主要不良心脏事件发生率。结果 14例中,12例心源性休克患者置入主动脉内球囊反搏泵,3例心动过缓予以临时起搏器治疗。PCI后即刻,5例发生无复流现象,4例院内死亡。平均随访(30±22)个月,获得随访的患者均无死亡和再梗死。结论无外科保护下对LMCA急性闭塞患者行急诊PCI能改善预后。 林捷 邱建平 陆纪德 窦桂珍关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 两种国产西罗莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究 被引量:1 2011年 目的比较两种国产西罗莫司洗脱支架(Excel与Firebird)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法入选我院急性STEMI患者249例,根据植入支架类型,随机分为Excel支架组136例(54.6%)和Firebird支架组113例(45.4%)。随访6~24个月,平均12个月行定量冠状动脉造影复查。比较两组患者手术即刻成功率,术后住院及随访过程中主要不良心脏事件(包括心原性死亡、再发心肌梗死和靶病变血运重建)发生率及晚期管腔丢失、支架再狭窄、支架内血栓发生率。结果两组患者术前临床基线特征及冠状动脉病变情况、直接PCI术后即刻情况差异均无统计学意义(P〉0.05);术后平均12个月随访中,两组患者死亡分别为2例(1.47%)与1例(0.88%),无心原性死亡。非致死心肌梗死分别为1例(0.74%)与1例(O.88%),靶血管再次血运重建分别为2例(1.47%)与2例(1.77%),差异无统计学意义(均P〉0.05)。定量冠状动脉造影随访两组支架内最小管腔内径、节段内最小管腔内径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失,差异无统计学意义(均P〉0.05);支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内血栓形成的发生率差异亦无统计学意义(均P〉O.05)。结论STEMI患者直接PCI应用两种国产西罗莫司洗脱支架均有效、安全。 陆纪德 邱建平 林捷 黄宇 王海容 徐茂椿 窦桂珍 邬培英关键词:心肌梗死 血管成形术 急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后非罪犯血管不同治疗策略对患者主要心脏事件、心功能的影响 被引量:10 2009年 目的:观察比较急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非罪犯血管采用药物或药物+PCI治疗后主要心脏事件及心功能的变化。方法:分析本院7年来接受PCI的78例AMI多支病变患者,其中PCI治疗组36例(占44%),药物治疗组42例(占56%)。对比分析两组非罪犯血管采取不同治疗后平均4年的随访结果。结果:两组患者基线资料差异均无显著性(P>0.05)。PCI治疗组患者心绞痛复发率、继发心功能衰竭、再次因心源性疾病入院率均明显低于药物治疗组。但死亡及心源性死亡率、再次非致命性心梗、靶血管再次的血管化、严重心律失常的发生等两组差异均无显著性(P>0.10)。两组患者6min步行距离(m)、左室射血分数都有所下降,但药物治疗组下降更显著,两组比较差异具有统计学意义;两组左室重量指数、左室舒张末期内径、舒张末左室后壁厚度较治疗前均有所增加,但药物治疗组增加更显著,两组舒张末室间隔厚度、左室短轴缩短率、左室平均周径缩短率、二尖瓣口多普勒舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率均较前减少;但药物治疗组减少更显著。结论:AMI后非罪犯血管PCI治疗较单纯药物治疗,总死亡率及心源性病死率、再次非致命性心梗、靶血管再次血管化、严重心律失常的发生并无差异,但心绞痛复发率、继发心衰、再次因心源性疾病入院率等显著降低;心功能相对改善,并与心脏结构性指标变化有关。 黄宇 邱建平 陆纪德关键词:多支血管病变 主要心脏事件