赵龙
- 作品数：16 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- Stanford A型主动脉夹层主动脉弓替换加支架象鼻术后MDCT评估及意义
- 2013年
- 目的通过MDCT随访评估主动脉弓替换加支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的效果及其术后并发症。方法回顾性分析98例患者共167次主动脉MDCT术后随访检查。结果 98例患者出现心包积液40例,胸腔积液69例,肺不张55例,升主动脉人工血管吻合口漏18例,主动脉弓部远端覆膜支架I型内漏10例,其中支架近端内漏7例、远端内漏3例,纵膈气肿6例,支架以远假腔血栓形成8 2例,死亡1例。升主动脉人工血管吻合口漏与支架I型内漏发生率间有统计学意义联系。结论主动脉弓替换加支架象鼻术能有效治疗Stanford A型主动脉夹层;MDCT可作为主动脉弓替换加支架象鼻术后随访的重要方法。
- 赵龙刘家祎范占明
- 关键词：主动脉夹层MDCT
- BOLD磁共振成像技术在糖尿病患者诊断中的应用
- 刘家祎赵龙范占明
- 经导管主动脉瓣置换术前主动脉解剖参数与术后并发症的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前主动脉解剖参数及术后并发症发生情况,研究二者之间的相关性。方法选取2016年5月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的患者229例,每位患者术前行主动脉CT血管造影(CTA)检查分析其主动脉解剖参数及特征。术后用床旁胸部X线片、超声心动图及主动脉CTA检查观察患者瓣周漏、心包积液、胸腔积液、气胸、肺膨胀不全及肺内渗出等并发症的发生情况。对主动脉术前解剖参数与术后并发症的发生进行相关性分析。结果 229例患者术后共发生瓣周漏128例(55.9%),心包积液30例(13.1%),胸腔积液104例(45.4%),肺膨胀不全13例(5.7%),肺内渗出87例(38.0%),所有患者术后均未发现气胸。术后发生瓣周漏的患者中升主动脉钙化发生率高于未发生瓣周漏的患者[54.7%(70/128)比39.6%(40/101)],差异有统计学意义(χ^(2)=0.340,P=0.023)。术后发生心包积液的患者术前左心室内径显著小于未发生心包积液的患者[(49±9) mm比(53±10) mm],差异有统计学意义(t=2.410,P=0.017)。术后发生胸腔积液的患者术前左心房内径显著大于未发生胸腔积液的患者[(54±12) mm比(51±10) mm],差异有统计学意义(t=-2.010,P=0.045)。术后发生肺膨胀不全的患者术前左心房内径显著小于未发生肺膨胀不全的患者[(52±11) mm比(60±10) mm],差异有统计学意义(t=-2.560,P=0.011)。结论 TAVR患者术前主动脉解剖参数与术后瓣周漏等并发症的发生具有相关性,TAVR患者术前主动脉CTA对患者预后判断具有一定意义。
- 赵龙李国奇张宏凯田白羽刘家祎温兆赢范占明徐磊
- 关键词：瓣周漏
- PMCT对缢死尸体真空现象及鉴定价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的比较缢死尸体与其他死因尸体的PMCT影像,探讨真空现象在缢死案例中的应用。方法筛选符合条件的且死因为缢死的尸体影像和其他死因的尸体影像进行对照,观察胸锁关节、锁骨周围软组织、椎间盘内以及舌骨周围软组织内有无气体密度影,观察舌骨有无骨折。结果缢死组舌骨骨折、舌骨旁软组织内真空现象、椎间盘内真空现象、胸锁关节内真空现象、锁骨周围软组织内真空现象的发生率均高于对照组。结论真空现象并非是物理意义上的真空,而是由组织内的气体聚积形成;真空现象在椎间盘中部出现可作为尸体缢吊时椎体受重力影响过度纵向拉伸的依据;真空现象在软组织中出现可以作为软组织受周围外力作用的依据或者肺部过度通气的证据。
- 温晓斌佘晓欣刘晓菲赵龙李燕刘力
- 关键词：真空现象法医病理学机械性窒息
- 《侵权责任法》对医学生临床实践培养的影响被引量：1
- 2013年
- 《侵权责任法》的实施给医疗执业法制环境带来深远影响,其对行医合法性、合规性要求相应提高,给医学生临床培养带来了更多的挑战。本文在揭示了医学生临床培养中的制度安排及现存问题后,指出了考核培养标准和带教医师整体认知水平两方面制约因素,并在此基础上,提出从制度建设、加强宣教和强化掌握诊疗规范等三个方面的对策和建议。
- 赵龙张博源范占明
- 关键词：医学生医疗损害责任侵权责任法教育
- 肾脏血氧水平依赖磁共振成像研究进展被引量：3
- 2012年
- BOLD MRI最初只应用于神经系统。随着MR技术的进步,BOLD MRI越来越多地应用于肾脏不同研究领域,能无创评估肾实质氧合状态,具有一定临床应用价值,但仍存在一些不足。本文对肾脏BOLD MRI的基本原理及其临床应用价值进行综述。
- 赵龙刘家祎范占明
- 关键词：磁共振成像血氧水平依赖肾脏
- 多层螺旋CT血管造影显示Adamkiewicz动脉被引量：7
- 2012年
- 目的采用320层CTA显示和评价Adamkiewicz动脉(AKA),并探讨适宜的扫描方案。方法将120例患者因临床疑诊主动脉病变而接受全主动脉CTA检查,将其随机分为A1、A2、B1、B2组,分别采用不同扫描方案:A1、A2组对比剂浓度为350mgI/ml,B1、B2组为370mgI/ml;降主动脉近端CT值达100HU时,A1、B1组延迟15s触发扫描,A2、B2组延迟18s触发扫描。由两位放射科医师分别对每例患者的CT数据进行图像后处理,显示AKA,统计AKA起源水平及位置,计算各组AKA显示率,比较不同延迟触发时间及碘对比剂浓度对AKA显示率的影响;采用Cohen检验评估两位医师评价的一致性。结果 120例患者均成功完成检查。85例显示AKA,共计98支,起自T7～L1水平,82.65%(81/98)AKA起自T9～L1水平,75支(75/98,76.53%)起自左侧肋间动脉或腰动脉。4组患者AKA显示率分别为A1组63.33%(19/30),A2组66.67%(20/30),B1组70.00%(21/30);B2组83.33%(25/30)。不同延迟触发时间和对比剂浓度组间显示率的差异均无统计学意义(P均>0.05),但B2组AKA显示率达83.33%,高于其他3组。两名医师评价AKA的一致性较高(Kappa值=0.94)。结论采用适宜扫描方案,320层全主动脉CTA可在评价主动脉疾病的同时对AKA进行术前定位。
- 辛海燕李宇范占明张楠濮欣耿薇赵龙
- 关键词：ADAMKIEWICZ动脉脊髓前动脉
- 肾脏血氧水平依赖磁共振成像对肾动脉狭窄及其肾脏微循环的评价
- 赵龙刘家祎范占明
- 非增强磁共振血管成像与超声检查对肾功能不全患者肾动脉狭窄程度诊断价值的对比研究被引量：6
- 2021年
- 目的:用非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)评估肾功能不全患者肾动脉狭窄程度,并与肾动脉超声进行对比,分析NCE-MRA与超声对肾动脉狭窄诊断的一致性。方法:使用西门子3.0T磁共振机对37例肾功能不全合并肾动脉狭窄患者进行基于TrueFISP序列的两个不同参数的NCE-MRA检查,通过重建得到显示肾动脉的冠状位图像,由2名有经验的影像科医生分别单独进行肾动脉NCE-MRA的图像质量及肾动脉狭窄程度的判断,并分别对两组肾动脉成像的图像质量、肾动脉狭窄程度、NCE-MRA与肾动脉超声的一致性进行分析。结果:两个不同参数的NCE-MRA图像质量评分均较高(>3.5),且两序列间及两医生间的一致性均较高(Kappa系数=0.898,P<0.001)。37例患者的74支肾动脉狭窄程度在两位医生间的评价一致性很高(Kappa系数=0.951,P<0.001),且与肾动脉超声的一致性也较高(Kappa系数=0.87,P<0.001)。结论:肾动脉NCE-MRA是一种有效的无创、不使用对比剂、无电离辐射的血管成像方法,能正确诊断肾动脉狭窄程度,并提供较超声更为全面的影像学信息,是肾功能不全患者不能接受增强检查时的较理想的替代方式之一。
- 赵龙李国奇孟凡宇刘家祎范占明
- 关键词：肾功能不全肾动脉狭窄
- 心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率≥70次/min）或70%-80%R-R间期（心率〈70次/min）。2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床。评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力。记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量。结果：61例患者的三大血管床（主动脉、冠状动脉及肺动脉）均得到明显均匀强化。主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像（可诊断率达100%,61/61）。2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2%（589/625）,2级图像质量占3.2%（20/625）,总的可评价率达97.4%。观察者之间总的一致性较好（k=0.83,95%CI：0.60-1.00）。平均有效辐射剂量为（5.44±1.15）mSv,对比剂总量平均为（75.7±4.35）mL。本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82%（50/61）,CTA诊断为阴性的18%（11/61）的患者中随诊一月内无不良并发症出现。结论：320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价。
- 李宇张楠张焕赵龙范占明
- 关键词：胸痛320排容积CTCT血管造影
