薛兵
- 作品数：67 被引量：352H指数：11
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区科技计划项目北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体的初步研究
- 2023年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化情况及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院呼吸科病房收治的COPD合并冠心病患者40例(合并冠心病组),同时选取呼吸科病房收治的COPD患者40例(单纯COPD组),体检健康者30例(对照组)。收集所有研究对象基线资料,比较三组患者的肺功能及sRAGE指标的差异。结果 合并冠心病组和单纯COPD组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%显著低于对照组(P均<0.05)。合并冠心病组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%与单纯COPD组相比明显下降(P均<0.05)。合并冠心病组sRAGE水平与FEV_(1)%呈正相关(r值为0.637,P<0.05)。结论 sRAGE在COPD合并冠心病患者血浆中呈低表达,其有可能反映COPD合并冠心病的患者的肺功能损害程度,对疾病的严重程度判别有一定的帮助。
- 李秀业刘领杨霁赵惠敏薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冠心病肺功能
- 痰热清注射液治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的观察住院早期使用痰热清注射液在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并发热患者中的疗效及安全性。方法68例中重度AECOPD合并发热患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予抗感染及解痉、平喘、化痰、对症处理,治疗组在此基础上加用痰热清注射液联合治疗7 d。观察两组患者7 d后C反应蛋白水平、血白细胞水平以及动脉血气分析情况,记录体温降至正常所需时间、住院时间以及不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率为88.24%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。两组治疗后血氧分压(PaO_(2))水平均较前升高(P<0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P<0.05)。两组动脉血气分析中的二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较前下降(P<0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。两组的C反应蛋白水平、血常规中白细胞水平相比无统计学差异(P>0.05)。治疗组体温正常所需时间、住院时间明显短对照组(P<0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论针对中重度AECOPD合并发热患者,早期给予痰热清注射液联合治疗临床疗效显著,可使体温迅速降至正常,并可改善肺的通气、换气功能,缩短住院时间,且安全有效。
- 熊鑫刘存永周荣荣薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病痰热清注射液
- 低相对分子质量肝素联合华法林对肺血栓栓塞患者心功能指标、血清指标及疗效的观察被引量：6
- 2018年
- 目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)、华法林联合疗法对肺血栓栓塞(PTE)的疗效及对患者心功能指标、血清指标的影响。方法以2015年6月至2016年12月间我院收治的71例PTE患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(35例)。所有患者均经接受常规治疗,在此基础上对照组采用LMWH治疗,观察药组则采用LMWH、华法林联合治疗,观察比较两组患者的心功能指标、血清指标及临床疗效。结果比较两组患者治疗前血清DD、c TnⅠ及TNF-α指标发现,统计学差异不显著(P>0.05);但两组患者治疗后上述指标较治疗前均呈显著改善(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05);治疗前,两组患者RVED、RVED/LVED及PA指标比较差异均不明显(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组RVED及RVED/LVED指标改善更显著(P<0.05);对照组治疗有效率为80.6%,而观察组为91.4%(P<0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗PTE具有较好的疗效,能显著降低患者血清炎症水平,改善心功能。
- 薛兵何彦侠杨霁李研
- 关键词：低相对分子质量肝素华法林肺血栓栓塞
- 浅快指数与N端脑钠素前体结合在指导慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸机撤离中的应用价值
- 2019年
- 目的探讨浅快指数(RSBI)与N端脑素前体(NT-proBNP)结合对于指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离的价值。方法选择2015年1月1日～2018年1月1日我院收治的78例COPD呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,按呼吸机初次撤离结局分为撤离成功组(61例)及失败组(17例),比较两组达脱机条件时RSBI与NT-proBNP的差异,采用Logistic多元回归分析RSBI、NT-proBNP及两者联合检测对于指导COPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离的意义。结果成功组与失败组的RSBI分别为(81.25±10.12)、(110.01±20.13)次/(min·L),成功组与失败组的NT-proBNP分别为(299.26±131.62)、(1286.29±256.16)pg/ml。成功组的RSBI与NTproBNP均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示RSBI、NT-proBNP及两者联合对于成功指导呼吸机撤离的相对危险度OR分别为5.236、2.762及6.785(P<0.05),两者联合预测呼吸机撤离价值更高。结论结合分别衡量呼吸肌储备功能的RSBI与评估心功能状态的NT-proBNP可提高COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离成功率。
- 刘领吴文杰王艳新杨霁熊鑫赵惠敏陈杨薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸机撤离N端脑钠素前体
- 肺结核误诊为支原体肺炎六例报告被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肺结核误诊为支原体肺炎的原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊为支原体肺炎的肺结核6例的临床资料。结果6例均曾误诊为支原体肺炎,误诊时间9 d~2个月。临床表现为发热4例(咳黄白色黏痰2例,伴畏寒、咳嗽、痰中带血1例,干咳、咽痛1例),干咳、气短1例,咳嗽、咳痰伴头痛、头晕、胸闷1例。胸部CT检查示病变位于右肺下叶3例,左肺下叶1例,双肺弥漫病变1例,右肺多发病变1例;表现为小斑片渗出和小叶中心结节影3例(合并实变1例),实变合并磨玻璃影2例(合并小叶中心结节及支气管气相各1例),实变、呈“树芽征”和小叶间隔增厚1例。经气管镜下肺泡灌洗液抗酸染色及痰涂片抗酸染色阳性确诊各3例,确诊后予抗结核治疗,电话随访6个月,4例已完全治愈,2例治疗中,胸部CT检查提示病灶已明显吸收。结论肺结核临床及影像学表现多样,迷惑性极强,当遇到胸部CT多种表现同时存在及抗支原体治疗效果不佳的支原体肺炎患者时,应考虑到肺结核可能,若患者无痰或痰涂片抗酸染色多次阴性可行气管镜检查,以减少误漏诊。
- 熊鑫刘领周荣荣薛兵
- 关键词：误诊
- 盐酸舍曲林致严重血小板减少被引量：5
- 2015年
- 1例75岁女性慢性阻塞性肺疾病患者因存在焦虑症和抑郁症给予舍曲林25 mg,1次/d口服.治疗前,患者血红蛋白140 g/L,血小板计数175×10^9/L.服药3d后,患者出现黑便,大便潜血阳性,血常规检查示血红蛋白60 g/L,血小板计数2×10^9/L.停用舍曲林,输注血小板2个治疗量,静脉注射地塞米松5 mg.次日血小板计数15×10^9/L,大便潜血试验转阴.停药第3、10天,血小板计数分别为25×10^9/L和85×10^9/L.停药第13天,血小板计数升至105×10^9/L.
- 何彦侠薛兵
- 关键词：舍曲林血小板减少
- 以胸腔积液为表现的甲状腺功能减退症误诊分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨以胸腔积液为主要表现的甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点,分析误诊原因。方法回顾性分析2005年1月—2016年7月我院收治的甲减致胸腔积液19例的临床资料。结果本组均因胸腔积液及不同程度的活动后呼吸困难就诊。11例为单侧胸腔积液,8例为双侧胸腔积液;胸腔积液并肺实变10例。16例(84.21%)初诊误诊,误诊为心力衰竭6例,结核性胸膜炎5例,不除外恶性胸腔积液4例,疑诊脓胸1例。所有患者排除其他疾病引起胸腔积液的可能,完善相关检查发现甲状腺功能异常,诊断为甲减,予单纯甲状腺素替代治疗,后胸腔积液完全吸收,确诊为甲减引发的胸腔积液。随访1年,病情无复发。结论以胸腔积液为主要表现的甲减临床症状不典型,完善检查、仔细鉴别诊断是减少误诊的关键。
- 何彦侠薛兵
- 关键词：甲状腺功能减退症胸腔积液误诊心力衰竭
- 氨基末端脑钠肽前体在老年社区获得性肺炎患者中的表达及意义被引量：1
- 2020年
- 在老年患者中,社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的引起住院和死亡的疾病,而对老年CAP患者进行及时有效的病情评估是合理治疗及改善预后的关键。肺炎严重指数(PSI)可较为准确地评估病情,但因涉及指标较多,临床操作较困难[1]。同时,PSI并不能反映肺炎患者是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)[2],而以高动力循环、高代谢及过度炎症反应为特征的SIRS是导致肺炎患者出现多器官功能障碍(MOSF)的关键步骤。因此,临床急需一种既能反映疾病病情,又能预测SIRS的简易指标。既往研究结果显示,肺炎患者心力衰竭的标志物氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高[3],且NT-proBNP对SIRS的发生也有提示作用[4],是反映CAP患者预后的独立危险因素。我们通过回顾性分析78例老年CAP患者的病例资料,旨在探讨NT-proBNP在老年CAP患者中的表达及临床意义。
- 李秀业刘领薛兵
- 关键词：社区获得性肺炎氨基末端脑钠肽前体全身炎症反应综合征
- 乳糜胸的病因、临床特点及诊治进展被引量：13
- 2015年
- 乳糜胸是一种少见但重要的临床疾病,病因复杂,如治疗不当,可导致人体代谢功能紊乱,出现营养不良和免疫功能障碍,甚至导致死亡,进一步认识这种少见疾病对于临床工作者至关重要。本文就乳糜胸的病因、临床特点、诊断及治疗的最近研究做一综述。
- 何彦侠薛兵赵淑敏刘领
- 关键词：乳糜胸
- 体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力是否存在影响。方法选择2008年2月至2009年2月于我院住院的COPD患者45例,男性27例,女性18例,肺功能均为(COPDⅡ～Ⅳ级)。将BMI<18.5kg/m2分为A组;BMI18.5～23.9kg/m2分为B组;BMI24～27.9kg/m2分为C组。记录三组患者住院时的上臂肌周长、肱三头肌皮褶厚度、血气分析、肺功能、6分钟步行距离;治疗后复查三组患者的血气分析、肺功能、6分钟步行距离。结果发现A组患者住院时MAMC,TSF,FEV1,MVV及6MWT明显偏低,治疗后肺功能及6MWT改善不明显。结论低体重指数COPD的患者呼吸肌肌力及耐力下降,导致其通气功能下降,及活动耐力下降;由于骨骼肌的萎缩进一步限制了患者的活动能力。
- 薛兵赵淑敏刘领宿守利
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
