- 短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10～14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。
- 刘领陈晓燕赵淑敏杨霁吴文杰薛兵赵慧敏
- 关键词：糖皮质激素短程疗法慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆超敏C反应蛋白和IL-6水平的观察被引量：7
- 2006年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)与白细胞介素6(IL-6)水平,及其对于无创正压通气(nCPAP)的反应。方法选择多导联睡眠监护(PSG)证实为OSAS的25例患者作为实验组,另外15例无OSAS的健康者为对照组,观察两组清晨血浆hsCRP与IL-6差异,观察实验组血浆hsCRP、IL-6与睡眠呼吸暂停指数(AI)的关系、nC-PAP治疗1个月后的变化。结果OSAS患者血浆hsCRP、IL-6明显高于对照组(P均<0.05),hsCRP、IL-6与睡眠AI均呈现出较好的相关性(P均<0.05),但与IL-6不同,OSAS患者清晨与夜间睡前CRP浓度比较差异无显著性(P>0.05)。经nCPAP治疗后OSAS患者血浆hsCRP与IL-6浓度均显示显著降低(P均<0.05)。结论OSAS患者血浆hsCRP、IL-6水平明显升高,且可通过nCPAP治疗得到降低,相比IL-6、hsCRP更能反映OSAS患者慢性炎症状态。
- 刘领赵淑敏卢青薛兵李秀业吴文杰杨霁赵晓静
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征白细胞介素-6无创正压通气
- Th1/Th2失衡与慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉性心脏病原因分析被引量：2
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）同为临床上两大常见疾病,当今世界随着工业化进程的演进,COPD呈现出发病率增加的趋势,这种趋势在心脑血管病呈下降趋势的背景下尤为显眼。有观察发现,COPD病人存在CHD的高发病率。阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）也指出COPD患者发生心肌梗死、心绞痛的危险性增加,对COPD发病机制的研究不但有益于COPD的控制,对探讨CHD发病机制及高危因素的预防也具有现实意义。
- 杨霁王浩彦刘领赵淑敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冠状动脉性心脏病TH1/TH2失衡PULMONARYCOPD病高发病率
- COPD患者Th1/Th2平衡失调临床观察被引量：18
- 2011年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病Th淋巴细胞亚群平衡失调特点。方法分别于56例患者疾病急性加重期及稳定期测定反映Th1淋巴细胞功能的IFN-γ及反映Th2淋巴细胞功能的IL-4血清水平,比较急性加重期及稳定期上述炎症因子水平差异,并将其与同年龄健康对照组进行比较。结果与对照组比较,稳定期COPD患者IL-4水平无显著差异(P>0.05)而IFN-γ显著增高(P<0.05)。而急性期COPD患者IL-4及IFN-γ水平均较对照组明显增高(p均<0.05)。与稳定期相比,急性期血浆IL-4水平明显增高(P<0.05)而IFN-γ水平并无显著性差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者存在Th1淋巴细胞功能亢进,而急性加重期Th1/Th2平衡有向Th2漂移的特点。
- 刘领赵淑敏杨霁李秀业吴文杰熊鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-4干扰素-Γ
- 慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态的改变及其与病情的关系。方法比较自2014年1月1日~2014年12月31日1年间我院收治的COPD急性加重患者与同年龄健康人群凝血四项及D-二聚体（dimeride,D-Ⅱ）等指标的差异。观察AECOPD患者以上指标与肺功能分级、CAT分组及血气分析结果之间的关系。结果与健康对照组比较,AECOPD组APTT、PT及TT均显著缩短,FBG及D-Ⅱ均增高,差异具有显著性（P均〈0.05）。随着肺功能分级增加、CAT评分增加及血气分析变差,凝血及纤溶指标异常越明显（P均〈0.05）。结论 COPD患者尤其是急性加重期存在血栓前状态特点,凝血功能异常与病情严重程度相关。
- 刘领吴文杰杨霁赵惠敏熊鑫李秀业薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病凝血功能血气分析
- 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染病原菌分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性。方法按常规方法收取278例COPD合并肺部感染患者的痰液,观察细菌培养及药敏结果。结果 COPD合并肺部感染主要为铜绿假单胞菌(22.13%)、肠杆菌属(14.50%)、流感嗜血杆菌(13.74%)、肺炎克雷伯杆菌(12.21%)等革兰氏阴性杆菌,其次为链球菌、金葡菌及表皮葡萄球菌等革兰氏阳性球菌(26.71%),真菌占11.45%。亚胺培南、衣替米星、头孢吡肟等都有较好的敏感性,革兰氏阳性球菌对万古霉素未显示耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性有增高趋势(耐药率31.03%),哌拉西林/他唑巴坦抗铜绿假单胞菌活性与头孢他啶相近。结论 COPD并肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢吡肟等有较高敏感性。亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药增加,而哌拉西林/他唑巴坦显示一定的优越性。G+球菌对万古霉素敏感,真菌感染应予重视。
- 赵淑敏刘领薛兵杨霁李秀业吴文杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染病原菌药敏试验
- 慢性阻塞性肺疾病并发肺外系统疾病调查被引量：10
- 2011年
- 目的近年来,国外大量研究发现,慢性阻塞性肺疾病（COPD）常合并其他系统性疾病,如冠心病、高血压病和糖尿病。国内尚缺乏这方面的资料分析。本研究目的是调查北京2所医院的COPD患者合并冠心病、高血压病或糖尿病的患病率。方法分析了2007年1月-2009年5月间因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作住院的患者468例。冠心病诊断条件是根据既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄。结果全部468例COPD患者,男性319例,女性149例,年龄70.6±9.2岁,FEV147.7%±18.9%预计值。单纯COPD有214例（45.7%）,COPD合并肺外疾病有254例（54.3%）,其中冠心病73例（15.6%）,高血压病200例（42.7%）,糖尿病80例（17.1%）。高血压是COPD并发冠心病的危险因素[odds ratio（OR）：3.163,95%可信区间（95%CI）：1.431-6.991];年龄（OR：1.042,95%CI：1.012-1.073）和体质指数（OR：1.122,95%CI：1.049-1.200）是COPD并发高血压的危险因素;C反应蛋白（OR：1.020,95%CI：1.005-1.034）和体质指数（OR：1.163,95%CI：1.062-1.274）是COPD并发糖尿病的危险因素。结论 COPD并发其他疾病在国内也很常见,年龄、体质指数和CRP是其高危因素。
- 王浩彦徐秋芬杨霁何馨聂姗
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病缺血性心脏病高血压
- 慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体的初步研究
- 2023年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化情况及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院呼吸科病房收治的COPD合并冠心病患者40例(合并冠心病组),同时选取呼吸科病房收治的COPD患者40例(单纯COPD组),体检健康者30例(对照组)。收集所有研究对象基线资料,比较三组患者的肺功能及sRAGE指标的差异。结果 合并冠心病组和单纯COPD组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%显著低于对照组(P均<0.05)。合并冠心病组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%与单纯COPD组相比明显下降(P均<0.05)。合并冠心病组sRAGE水平与FEV_(1)%呈正相关(r值为0.637,P<0.05)。结论 sRAGE在COPD合并冠心病患者血浆中呈低表达,其有可能反映COPD合并冠心病的患者的肺功能损害程度,对疾病的严重程度判别有一定的帮助。
- 李秀业刘领杨霁赵惠敏薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病冠心病肺功能
- 低相对分子质量肝素联合华法林对肺血栓栓塞患者心功能指标、血清指标及疗效的观察被引量：6
- 2018年
- 目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)、华法林联合疗法对肺血栓栓塞(PTE)的疗效及对患者心功能指标、血清指标的影响。方法以2015年6月至2016年12月间我院收治的71例PTE患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(35例)。所有患者均经接受常规治疗,在此基础上对照组采用LMWH治疗,观察药组则采用LMWH、华法林联合治疗,观察比较两组患者的心功能指标、血清指标及临床疗效。结果比较两组患者治疗前血清DD、c TnⅠ及TNF-α指标发现,统计学差异不显著(P>0.05);但两组患者治疗后上述指标较治疗前均呈显著改善(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05);治疗前,两组患者RVED、RVED/LVED及PA指标比较差异均不明显(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组RVED及RVED/LVED指标改善更显著(P<0.05);对照组治疗有效率为80.6%,而观察组为91.4%(P<0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗PTE具有较好的疗效,能显著降低患者血清炎症水平,改善心功能。
- 薛兵何彦侠杨霁李研
- 关键词：低相对分子质量肝素华法林肺血栓栓塞
- 浅快指数与N端脑钠素前体结合在指导慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸机撤离中的应用价值
- 2019年
- 目的探讨浅快指数(RSBI)与N端脑素前体(NT-proBNP)结合对于指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离的价值。方法选择2015年1月1日～2018年1月1日我院收治的78例COPD呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,按呼吸机初次撤离结局分为撤离成功组(61例)及失败组(17例),比较两组达脱机条件时RSBI与NT-proBNP的差异,采用Logistic多元回归分析RSBI、NT-proBNP及两者联合检测对于指导COPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离的意义。结果成功组与失败组的RSBI分别为(81.25±10.12)、(110.01±20.13)次/(min·L),成功组与失败组的NT-proBNP分别为(299.26±131.62)、(1286.29±256.16)pg/ml。成功组的RSBI与NTproBNP均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示RSBI、NT-proBNP及两者联合对于成功指导呼吸机撤离的相对危险度OR分别为5.236、2.762及6.785(P<0.05),两者联合预测呼吸机撤离价值更高。结论结合分别衡量呼吸肌储备功能的RSBI与评估心功能状态的NT-proBNP可提高COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离成功率。
- 刘领吴文杰王艳新杨霁熊鑫赵惠敏陈杨薛兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭呼吸机撤离N端脑钠素前体
