艾青
- 作品数:8 被引量:144H指数:3
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- 阿片受体拮抗药的药理及临床应用
- 阿片受体拮抗药应用于临床已有数十年历史,对四种阿片受体亚型均有拮抗作用。可消除吗啡中毒引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小以及严重中毒引起的血压降低、昏迷等作用,肌内或静脉注射,可迅速翻转吗啡的作用。对吗啡成瘾者可诱发戒断综合...
- 艾青徐建国
- 文献传递
- 不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响被引量:43
- 2008年
- 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4ng/ml,Ⅱ组为0.5ng/ml,Ⅲ组为0.6ng/ml。分别记录麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、插管时(T3)、插管后1min(T4)、5 min(T5)各时点的MAP、HR、射血分数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)以及脑电双频指数(BIS)值。结果MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI在T1、T2、T3、T5时点三组间的差异无统计学意义。在T4时点,MAPⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05),HRⅠ组较Ⅲ组上升幅度明显(P<0.05),SI、ACIⅢ组较Ⅰ组上升幅度明显(P<0.05),CI、SVRI三组间的差异无统计学意义。三组间各时点的BIS值差异无统计学意义。结论三组靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态,但不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制程度有差别。
- 何亮亮李炜陈明慧张志捷艾青王永光徐建国
- 关键词:舒芬太尼靶控输注脑电双频指数血流动力学
- 不同晶体液对脑损伤兔血清电解质、酸碱平衡和脑水肿的影响被引量:3
- 2008年
- 目的研究急性脑损伤后输注不同晶体液对兔脑水肿和机体内环境的影响。方法21只急性脑损伤的新西兰兔随机均分为复方醋酸钠组(ME组)、复方乳酸钠组(LR组)和生理盐水组(NS组)。按照Feeney改良法制作急性脑损伤模型,在脑损伤2h后以20ml·kg-1·h-1分别泵注复方醋酸钠、复方乳酸钠或生理盐水。记录输液前(T1)、输液后1·5h(T2)和输液后3h(T3)动脉血气、血常规、血清电解质和颅内压的变化。处死动物取脑组织测干、湿重比。结果(1)与T1时相比,三组Hb、Hct在T2、T3时均显著降低(P<0·01);T2、T3时NS组无呼吸影响的pH值(pHNR)、碱剩余(BE)降低、Cl-增高(P<0·05或P<0·01);LR组的Na+降低、血清乳酸增高(P<0·05)。(2)NS组的脑组织干、湿重比低于ME、LR组(P<0·05);颅内压的基础值以及T1时组间比较差异无统计学意义,T2、T3时NS组的颅内压低于LR、ME组(P<0·05或P<0·01)。结论急性脑损伤时,大量输注复方醋酸钠溶液能维持机体内环境的稳定,而输注生理盐水有减低颅内压和脑水含量作用。
- 张志捷杨建军艾青王春光徐建国
- 关键词:电解质溶液急性脑损伤脑水肿
- 小剂量纳洛酮静脉注射未能减轻吗啡静脉镇痛的不良反应被引量:5
- 2007年
- 目的 研究术后吗啡病人自控静脉镇痛(PCIA)中加用小剂量的纳洛酮对镇痛效果、吗啡用药量及其不良反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级下肢骨科手术92例,在所有入选病人中,有3例结果显示可疑而退出.所有病人都在L2~3腰-硬联合麻醉下进行手术,术后立即开始PCIA.依用药方案不同随机分为三组:Ⅰ组(29例),吗啡复合纳洛酮1组,两药浓度比为1 600:1;Ⅱ组(32例),吗啡复合纳洛酮2组,浓度比为2 000:1;Ⅲ组(28例),单纯吗啡作为对照.各组静脉泵中的吗啡浓度相同为100 ml生理盐水中加入80 mg吗啡.镇痛泵的设定参数为:PCA量为2 ml,锁定时间为8 min,无背景剂量.记录术前病人的年龄、身高、体重等一般情况,记录启动PCA泵前后病人的SpO2,术后2、6、24 h病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的消耗量及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应和各处理药物的用量.结果 根据实际进入的89例研究结果显示各组无论在吗啡的消耗量还是在术后不良反应的发生率上差异都无统计学意义,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组术后恶心发生率分别为58.6%、65.6%和64.2%,呕吐的发生率分别为31.1%、34.3%和35.7%,瘙痒的发生率分别为41.3%、40.6%和42.8%,另外各组需要应用补救药物的例数差异也无统计学意义.结论 在术后吗啡PCIA治疗药液中加入小剂量纳洛酮对减少吗啡消耗量,降低恶心、呕吐的发生率无明显效果.
- 艾青张志捷王春光何亮亮朱四海段满林徐建国
- 关键词:静脉镇痛吗啡纳洛酮
- 持续小剂量纳洛酮静脉注射能减低吗啡静脉镇痛的副作用
- 目的:研究术后持续小剂量纳洛酮静脉注射对吗啡病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果、吗啡用药量及其副作用的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术102例,随机分为三组,在所有入选病人中,有3例结果显示可疑而退出。所有...
- 艾青朱四海段满林徐建国
- 关键词:静脉镇痛吗啡纳洛酮副作用
- 文献传递
- 不同晶体液对脑损伤兔血清电解质、酸碱平衡和脑水肿的影响
- 目的:研究急性脑损伤后输注不同晶体液对兔脑水肿和机体内环境的影响。方法:21只急性脑损伤的新西兰兔随机分为复方醋酸钠组(ME组)、复方乳酸钠组(LR组)和生理盐水组(NS组).每组7只。按照Feeney改良法制作急性脑损...
- 张志捷杨建军艾青王春光徐建国
- 关键词:电解质溶液急性脑损伤脑水肿
- 文献传递
- 阿片受体拮抗药的药理及临床应用
- 阿片受体拮抗药应用于临床已有数十年历史,对四种阿片受体亚型均有拮抗作用。可消除吗啡中毒引起的呼吸抑制、镇静、瞳孔缩小以及严重中毒引起的血压降低、昏迷等作用,肌内或静脉注射,可迅速翻转吗啡的作用。对吗啡成瘾者可诱发戒断综合...
- 艾青徐建国
- 关键词:阿片受体拮抗药吗啡镇痛
- 文献传递
- 舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应被引量:93
- 2007年
- 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为曲马多1、2、3mg/kg组(Q1、Q2、Q3组),舒芬太尼0.1、0.2、0,3/μg/kg组(S1、S2、S3组),每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)、意识状态评分(OAAS)。观察时点:术毕前30min给药时(T1)、给药后10min(T2)、20min(T3)、30min(术毕停药)(T4)、40min(T5)、拔管前(T6)、拔管时(T7)、拔管后10min(T8)、20min(T9)。以及T6、T7时血浆皮质醇、血糖,全麻后身体舒适度评分(BCS)、拔管时间(术毕到拔管)、病人静脉自控镇痛(PCIA)用量和副作用。结果RS:T4~T8时Q1、Q2组分值高于Q3组(P〈0.05),Q3组高于S1、S2、S3组(P〈0.05);T9时Q1、Q2组分值高于Q3、S1、S2、S3组(P〈0.05)。RSS:Q3、S1、S2、S3组在T6~T8时分值高于Q1、Q2组(P〈0.05)。OAAS:T6~T9时舒芬太尼组高于曲马多组(P〈0.05),T6时S1、S2、S3组组间差异有统计学意义(P〈0.05)。BCS:Q1、Q2、Q3组分值低于S1、S2、S3组(P<0.05)。与T6比较,Q1、Q2、Q3组T7时皮质醇和血糖的升高值高于S1、S2、S3组(P〈0.05),Q1、Q2、Q3组按剂量递减(P〈0.05)。Q3组的主要副作用为呕吐,S3组的主要副作用为呼吸循环抑制和尿潴留。结论0.2μg/kg舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动最佳,苏醒质量高,副作用少,术后镇痛药的用量明显减少。
- 王春光瞿慧艾青张志捷段满林徐建国
- 关键词:雷米芬太尼舒芬太尼曲马多苏醒期躁动