王东来 作品数:28 被引量:72 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技支撑计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损的生物力学研究 2021年 目的:探讨MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损的生物力学特点。方法:选择20例股骨近端骨软骨瘤患者,病变刮除后采用MIIGX3硫酸钙骨水泥填充,X线定期对骨吸收和自体骨替代过程进行观察,于术后6和12个月,确保MIIGX3硫酸钙骨水泥完全吸收并被自体骨替代,采用中心旋转测力机测定术后不同时期患侧下肢生物力学特性。结果:20例患者手术成功,切口一期愈合,MIIGX3完全吸收并被自体骨替代,时间11~13周,平均(12.23±1.22)周;术后12个月巴氏评分高于术后6个月(P<0.05);术后12个月扭转1.5°时扭转刚度、扭转1.5°时扭矩、荷载800 N时压缩刚度均高于术后6个月,荷载800 N时压缩位移小于术后6个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损生物力学表现较好,患者术后恢复情况及日常生活活动能力均较满意,适合推广。 刘旭剑 王东来 李增怀 冯奇 常富军 冯建刚关键词:软骨瘤 生物力学 胸椎转移性肿瘤的手术方式选择及疗效分析 被引量:3 2013年 目的:探讨胸椎转移性肿瘤的不同手术方式及治疗效果。方法:回顾性分析2005年7月-2009年12月接受手术治疗的40例胸椎转移瘤患者,男27例,女13例,平均年龄58.8岁(23-79岁)。原发肿瘤包括肺癌11例,乳腺癌8例,肾癌6例,甲状腺癌4例,食道癌3例,肝癌3例,膀胱癌、脂肪肉瘤、贲门癌、软骨肉瘤、前列腺癌各1例。Frankel分级:A级7例,B级3例,C级10例,D级15例,E级5例。行前路椎体切除内固定术26例(病灶位于WBB分区4-9区,Tomita术前评分4-6分,平均5.5分);后路肿瘤切除内固定术5例(病变位于WBB分区1-3区或10-12区,Tomita术前评分6-8分,平均7.0分);前后路联合切除内固定术4例(病变位于椎体前后方,累及1-2个椎体,Tomita术前评分3-5分,平均4.0分);后路肿瘤切除结合椎体成形术5例(跳跃多节段椎体病变,局限在WBB分区4-9区,Tomita术前评分6-8分,平均为7.6分)。随访观察治疗结果。结果:40例患者均获得随访,术后的平均随访时间为12.4个月(6-36个月),29例患者死亡,其术后平均生存时间为10.7个月(6-20个月)。末次随访时患者疼痛症状均明显改善,VAS评分由术前的6_81±1.51分降至3.65±0.94分(P〈0.05);神经功能Frankel分级8例无变化(A级1例,C级1例,D级2例,E级4例),2例加重(1例C级至B级,1例E级至D级),其余30例均提高1-3级。结论:手术治疗能够明显改善胸椎转移性肿瘤患者的生活质量,应根据患者的全身情况及肿瘤分期选择适宜的手术方式。 王东来 冯建刚 张进明 荀建军 冯和林 李增怀关键词:手术 单中心194例非计划手术后软组织肉瘤再次手术疗效及预后分析 被引量:4 2018年 目的探讨影响非计划手术后软组织肉瘤再次手术疗效的预后因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院骨科自2007年1月至2016年1月非计划手术后软组织肉瘤共194例,全部患者均于我院行再次手术,通过单因素及多因素分析研究影响再次手术后无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)、无转移生存期(metastasis-free survival,MFS)与总生存期(overall survival,OS)的因素。结果多因素回归分析显示肿瘤组织Ki-67表达水平对患者RFS产生影响(P<0.05);肿瘤病理类型、肿瘤是否侵及临近骨组织、原发肿瘤大小以及肿瘤组织Ki-67的表达水平对患者MFS产生影响(P<0.05);非计划手术至再次手术的时间、肿瘤组织Ki-67表达水平以及随访期出现远位转移对患者OS产生影响(P<0.05)。结论肿瘤组织Ki-67的表达水平是影响患者复发、转移及总生存的独立危险因素,非计划手术后软组织肉瘤应尽早行再次手术治疗。 冯奇 郭鹏 王东来 张晓宇 冯建刚关键词:软组织肿瘤 外科手术 经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床应用 被引量:5 2009年 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在椎体转移瘤的临床应用价值。方法应用PVP技术治疗椎体转移瘤52例,共69个椎体。PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,注入造影剂,最后注入骨水泥2~6 ml。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果术后随访6~29个月(平均15个月)。PVP治疗成功51例,术后疼痛缓解有效率为100%,无原椎体再发塌陷。单纯发生骨水泥逸漏8例,未产生临床症状;失败1例,术后双下肢瘫痪。结论PVP对脊柱转移瘤具有良好的止痛效果,能够加强脊柱稳定性,有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量,是一种脊柱转移瘤有效、微创的治疗方法。 张进明 冯和林 王东来 荀建军 冯建刚关键词:椎体成形术 脊柱 肿瘤转移 猫抓病2例报告 被引量:1 2010年 冯和林 冯建刚 张进明 王东来 荀建军关键词:猫抓病 淋巴结肿大 巴尔通体 原发病变 赖氨酰氧化酶在肿瘤骨转移中的作用及其抑制剂研究进展 2023年 靶向药物在许多恶性肿瘤原发灶的治疗中显示出良好的疗效,但目前缺乏针对恶性肿瘤骨转移靶点的相关研究。赖氨酰氧化酶(LOX)家族是一组分泌型铜依赖性胺氧化酶,包括LOX和赖氨酰氧化酶样(LOXL)1~LOXL4 5个成员,其主要功能是催化细胞外基质(ECM)中胶原蛋白、弹性蛋白的共价交联。LOX主要通过影响骨转移灶局部肿瘤微环境的稳态、重塑骨转移灶ECM、促进上皮-间充质转化促进肿瘤骨转移。β-氨基丙腈(β-APN)、铜螯合剂、PXS复合物是目前LOX家族的主要抑制剂,在动物实验及早期临床试验中显示出了抑制恶性肿瘤骨转移较好的结果。本文对肿瘤骨转移过程中LOX的作用及其抑制剂的研究进展进行综述。 张凯博 王东来关键词:赖氨酰氧化酶 肿瘤 骨转移 树突状相关外泌体在肿瘤中的研究进展 被引量:1 2018年 树突状细胞相关外泌体(DC-derived exosomes,Dex)是由免疫系统的前哨抗原提呈细胞形成的微小囊泡。Dex表面拥有与树突状细胞(dendritic cell,DCs)部分相同的表面分子,如功能性MHC-抗原肽复合物(MHC/antigenic peptide)、共刺激分子(costimulatory molecules)等,并参与机体免疫调节。近年来随着对Dex研究的不断深入,Dex在肿瘤免疫中的作用越来越受到重视。基于Dex抗肿瘤治疗的临床试验也显示其潜在的可行性。 冯奇 郭鹏 王东来 吕健 冯建刚关键词:肿瘤免疫 免疫治疗 胸腰段椎体转移瘤行人工椎体或内固定物置入后的稳定性 2013年 背景:脊柱骨转移瘤好发于胸腰段,由于解剖部位复杂给内固定物置入治疗带来难度。目的:评价胸腰段单发椎体转移瘤患者人工椎体或内固定物置入治疗后的稳定性。方法:选取2006年1月至2009年1月河北医科大学第四医院骨科收治的胸腰段单发椎体转移瘤患者16例,男9例,女7例;年龄40-74岁,平均年龄52岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级3例,C级3例,D级5例,E级3例。治疗前所有患者均给予X射线平片检查、核素全身骨扫描检查、CT检查、磁共振检查,以评估患者椎体情况。经胸前入路人工椎体或内固定物置入治疗T11椎体转移瘤,经胸膜外和腹膜外间隙入路人工椎体或内固定物置入治疗T12-L2椎体转移瘤。结果与结论:16例患者均获得随访,随访时间4-32个月,治疗后平均生存时间大于12个月。治疗后Frankel分级:C级3例,D级5例,E级8例。目测类比评分其平均分由治疗前的(6.22±1.31)分降至治疗后的(3.25±0.94)分,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。通过人工椎体或内固定物置入可以恢复脊柱转移瘤患者的椎体稳定性,以达到改善患者症状、提高生活质量的效果。 王东来 冯建刚 李增怀 冯和林 张进明 荀建军关键词:人工椎体 内固定物 脊柱转移瘤 稳定性 恶性外周神经鞘瘤的诊治进展 被引量:7 2015年 2002年WHO神经系统肿瘤分类将原来的神经肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性许旺氏细胞瘤及恶性神经鞘瘤统称为恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST),2013年WHO将MPNST归类入软组织肿瘤,并指出包括上皮样恶性外周神经鞘瘤和恶性蝾螈瘤(malignant triton tumour,MTT)2个特殊亚型。 王东来 郭卫关键词:恶性外周神经鞘瘤 肺癌骨转移分子机制研究进展 被引量:9 2014年 肺癌是临床最常见恶性肿瘤之一,骨转移的发生率为30%~40%,骨转移发生后,患者出现的骨痛及一系列骨相关事件(skeletal related events,SREs)是降低患者生活质量和影响患者生存的重要因素。研究肺癌骨转移的发生机制,是寻找有效抑制或治疗骨转移方法的理论关键,本文就肺癌骨转移的相关分子生物学进展综述如下。1肺癌骨转移的发生及形成机制1.1肺癌细胞的播散肿瘤细胞从原发肿瘤中脱离出来并进入循环系统是转移形成的第一步。促进肿瘤细胞脱离的因素可分为两类:肿瘤局部基质的改变及肿瘤细胞自身的改变。 王东来 李雅琪 常颖关键词:肺癌骨转移 分子机制 恶性肿瘤 骨相关事件 分子生物学 生活质量