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李增怀: 作品数：18 被引量：57H指数：5; 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>; 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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综合康复治疗对膝关节周围骨肉瘤患者假体置换术后功能恢复的影响被引量：6: 2012年; 目的探讨综合康复治疗对膝关节周围骨肉瘤患者行肿瘤假体置换术后功能恢复的影响。方法共选取在我院治疗的膝关节周围骨肉瘤患者56例，均给予肿瘤切除及假体置换手术治疗。采用随机数字表法将入选患者分为治疗组及对照组。治疗组患者给予围手术期综合康复训练，训练期间辅以康复宣教及多模式镇痛；对照组患者术后早期制动，随后遵医嘱适量活动患肢，如疼痛剧烈时给予对症处理。比较2组患者训练过程中依从性，并于术前、术后2周、术后3、6个月时分别采用美国特种外科医院（HSS）评分及测角器检测2组患者膝关节功能及关节活动范围（ROM）。结果术后6个月时治疗组患者训练依从性明显优于对照组；并且治疗组患者膝关节HSS评分及关节ROM在术后2周、3个月、6个月时均显著优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在有效镇痛前提下，采用围手术期综合康复训练治疗膝关节周围骨肉瘤假体置换患者，可显著改善其训练依从性，促进膝关节功能进一步提高。; 冯和林郑丽华李增怀吴宏增冯建刚; 关键词：膝关节骨肉瘤康复锻炼

硼替佐米结合地塞米松对多发性骨髓瘤骨病患者生化指标的影响被引量：16: 2015年; 目的探讨硼替佐米结合地塞米松对多发性骨髓瘤骨病的疗效及生化指标的影响。方法 40例多发性骨髓瘤患者随机分为试验组20例和对照组20例,2组患者均给予唑来膦酸,试验组采用硼替佐米联合地塞米松治疗方案,对照组给予长春新碱+地塞米松+表柔比星方案;化疗3个疗程后比较2组患者骨痛缓解程度、临床疗效和不良反应发生率;并分析2组患者化疗前后血清钙、磷、Dickkopf相关蛋白1(recombinanthuman Dickkopf-related protein 1,DDK1)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶及碱性磷酸酶水平(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)。结果2组患者化疗结束后骨痛程度均得到显著缓解,其中试验组骨痛改善程度显著优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为95.0%,显著高于对照组(65.0%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=5.652,P=0.018)。2组各主要不良反应发生率比较差异无统计学意义。化疗后试验组血钙、磷、DDK1、RANKL、TRACP-5b水平显著低于对照组,ALP显著高于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松能够显著提高多发性骨髓瘤骨病的疗效,其作用机制可能是通过抑制骨代谢调节因子DDK1、RANKL、TRACP-5b水平,调节溶骨和成骨过程平衡。; 李增怀; 关键词：硼替佐米地塞米松多发性骨髓瘤生化指标

同期手术治疗非小细胞肺癌胸椎寡转移的临床经验被引量：3: 2015年; 目的探讨同期手术治疗非小细胞肺癌合并胸椎寡转移的方法和疗效。方法回顾性分析非小细胞肺癌单纯胸椎转移患者10例,同期行前路经胸肺癌联合胸椎转移病灶切除,记录手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管的拔除时间、术后并发症发生率、术后复发率和生存时间。评估手术方式对患者术前术后疼痛[视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]、神经功能(Frankel分级)和生活质量的改善情况。结果10例单纯胸椎转移灶切除患者的平均手术时间为(348.00±27.48)min,术中出血量(1 500.00±547.72)mL,术后胸腔闭式引流的拔出时间(9.00±1.85)d,术后中位生存时间为26个月,术后患者VAS较术前明显降低(P<0.05),10例中有6例(60.0%)患者Frankel分级至少降低1级。结论非小细胞肺癌胸椎寡转移患者同期行原发病灶和转移病灶联合切除可以提高患者生存质量,可能会延长患者的生存时间。; 王东来冯建刚李增怀冯奇王雷; 关键词：胸椎肿瘤转移外科手术

同期手术治疗非小细胞肺癌及其胸椎转移癌: <正>目的探讨同期手术治疗非小细胞肺癌及其胸椎转移癌的方法和疗效。方法回顾性分析2006-01-201201收治22例非小细胞肺癌单纯胸椎转移患者,其中12例行单纯前路胸椎转移灶切除内固定术,10例联合肺癌切除。术前两组...; 王东来冯建刚李增怀王雷刘俊峰; 关键词：非小细胞肺癌同期手术治疗疗效评价; 文献传递

lncRNA-H19通过靶向miR-106a-5p在骨关节炎软骨基质降解和钙化中的调控作用被引量：2: 2021年; 目的:探讨长链非编码RNA H19通过靶向microRNA(miR)-106a-5p对骨关节炎(OA)软骨基质降解和钙化的调控作用。方法:收集临床骨关节炎软骨组织和健康软骨组织,采用实时荧光定量PCR检测软骨组织中lncRNA-H19、miR-106a-5p mRNA表达水平;将人软骨细胞系(HC-A)分为H19干扰组(si-H19)、阴性转染组(si-Control)、miR-106a-5p mimic组(miR-106a-5p)、mimic阴性对照组(miR-106a-5p-NC)、miR-106a-5p抑制剂组(inhibitor)、阴性抑制剂对照组(inhibitor-NC)组、inhibitor+si-H19和inhibitor-NC+si-H19组,检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和骨涎蛋白(BSP)mRNA表达水平;Western blot检测软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-13和II型α1胶原纤维(COL2A1)的水平;CCK-8检测细胞增殖率;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:OA软骨组织中lncRNA-H19 mRNA表达上调(P<0.05),miR-106a-5p mRNA表达下调(P<0.05);沉默lncRNA-H19可明显抑制软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖(P<0.05),并下调MMP-1和MMP-13的表达水平(P<0.05),上调COL2A1的表达(P<0.05)。沉默lncRNA-H19可抑制软骨细胞ALP、OCN、BSP mRNA水平和ALP活性(P<0.05)。沉默miR-106a-5p逆转了沉默lncRNA-H19对软骨细胞基质降解和钙化标志物的抑制作用(P<0.05)。结论:lncRNA-H19可通过抑制miR-106a-5p表达,促进细胞外软骨基质的降解和钙化,从而参与OA的进展。; 刘旭剑王东来李增怀冯奇常富军冯建刚; 关键词：骨关节炎钙化

胸椎转移性肿瘤的手术方式选择及疗效分析被引量：3: 2013年; 目的：探讨胸椎转移性肿瘤的不同手术方式及治疗效果。方法：回顾性分析2005年7月-2009年12月接受手术治疗的40例胸椎转移瘤患者，男27例，女13例，平均年龄58．8岁（23-79岁）。原发肿瘤包括肺癌11例，乳腺癌8例，肾癌6例，甲状腺癌4例，食道癌3例，肝癌3例，膀胱癌、脂肪肉瘤、贲门癌、软骨肉瘤、前列腺癌各1例。Frankel分级：A级7例，B级3例，C级10例，D级15例，E级5例。行前路椎体切除内固定术26例（病灶位于WBB分区4-9区，Tomita术前评分4-6分，平均5．5分）；后路肿瘤切除内固定术5例（病变位于WBB分区1-3区或10-12区，Tomita术前评分6-8分，平均7．0分）；前后路联合切除内固定术4例（病变位于椎体前后方，累及1-2个椎体，Tomita术前评分3-5分，平均4．0分）；后路肿瘤切除结合椎体成形术5例（跳跃多节段椎体病变，局限在WBB分区4-9区，Tomita术前评分6-8分，平均为7．6分）。随访观察治疗结果。结果：40例患者均获得随访，术后的平均随访时间为12．4个月（6-36个月），29例患者死亡，其术后平均生存时间为10．7个月（6-20个月）。末次随访时患者疼痛症状均明显改善，VAS评分由术前的6_81±1．51分降至3．65±0．94分（P〈0．05）；神经功能Frankel分级8例无变化（A级1例，C级1例，D级2例，E级4例），2例加重（1例C级至B级，1例E级至D级），其余30例均提高1-3级。结论：手术治疗能够明显改善胸椎转移性肿瘤患者的生活质量，应根据患者的全身情况及肿瘤分期选择适宜的手术方式。; 王东来冯建刚张进明荀建军冯和林李增怀; 关键词：手术

胸腰段椎体转移瘤行人工椎体或内固定物置入后的稳定性: 2013年; 背景:脊柱骨转移瘤好发于胸腰段,由于解剖部位复杂给内固定物置入治疗带来难度。目的:评价胸腰段单发椎体转移瘤患者人工椎体或内固定物置入治疗后的稳定性。方法:选取2006年1月至2009年1月河北医科大学第四医院骨科收治的胸腰段单发椎体转移瘤患者16例,男9例,女7例;年龄40-74岁,平均年龄52岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级3例,C级3例,D级5例,E级3例。治疗前所有患者均给予X射线平片检查、核素全身骨扫描检查、CT检查、磁共振检查,以评估患者椎体情况。经胸前入路人工椎体或内固定物置入治疗T11椎体转移瘤,经胸膜外和腹膜外间隙入路人工椎体或内固定物置入治疗T12-L2椎体转移瘤。结果与结论:16例患者均获得随访,随访时间4-32个月,治疗后平均生存时间大于12个月。治疗后Frankel分级:C级3例,D级5例,E级8例。目测类比评分其平均分由治疗前的(6.22±1.31)分降至治疗后的(3.25±0.94)分,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。通过人工椎体或内固定物置入可以恢复脊柱转移瘤患者的椎体稳定性,以达到改善患者症状、提高生活质量的效果。; 王东来冯建刚李增怀冯和林张进明荀建军; 关键词：人工椎体内固定物脊柱转移瘤稳定性

非小细胞肺癌胸椎转移的外科治疗及预后分析: <正>目的探讨非小细胞肺癌胸椎转移的外科治疗策略及预后因素。方法回顾性分析我院2006-01-2012-01收治的35例NSCLC胸椎转移接受手术治疗且随访完整的患者的临床资料,男性23例,女性12例。年龄26~75岁,...; 王东来李增怀冯建刚; 关键词：非小细胞肺癌外科治疗预后分析; 文献传递

PVP治疗多节段胸腰椎转移瘤疗效观察被引量：7: 2011年; 目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段胸腰椎转移瘤的疗效。方法对21例多节段胸腰椎转移瘤共79个病椎行PVP术治疗。分别于术后3 d、3、6个月采用主诉疼痛分级法(VRS)进行疼痛程度评估。术后6个月采用日常生活自理能力(ADL)量表对患者生活质量进行评估。结果本组椎体穿刺均成功。术中发生骨水泥沿椎体静脉丛渗漏2例,停止注射骨水泥同时给予激素静脉注射,术中注射骨水泥时发生血压下降2例,下肢轻度刺激性疼痛1例,停止注射后恢复。术中未出现肺栓塞、肋骨骨折等并发症。术后随访6～48个月。术后3 d及3、6个月疼痛缓解有效率分别为76%、71%、67%。无原椎体再发塌陷。术后出现神经症状1例,积极治疗2周后恢复。术后3、6个月分别有1、3例死亡,死亡原因为脑转移(3例)、肺部感染(1例)。术后6个月ADL评分较术前明显改善(P均<0.01)。结论 PVP治疗多节段胸腰椎转移瘤止痛效果好,可提高患者生活质量,疗效较好。; 冯和林冯建刚张进明王东来荀建军李增怀; 关键词：椎体成形术胸椎骨肿瘤脊柱肿瘤转移瘤

结肠造口护理的研究进展被引量：5: 2011年; 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来直肠癌的保肛率有了很大提高,但是对于低位直肠癌和肛管癌,经腹会阴联合切除术（Miles术）仍然是最主要的手术方式。此手术要求永久性乙状结肠造口。; 李增怀陈书艾陈俊霞王贵英; 关键词：结肠造口护理直肠癌

李增怀

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