张进明
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 低氧状态瘦素对骨肉瘤MG-63细胞增殖与抗凋亡影响被引量：3
- 2016年
- 目的瘦素(Leptin)作为一种脂肪细胞分泌的激素,在低氧条件下对肿瘤细胞具有促进生长、血管生成、侵袭转移等作用。本研究体外观察Leptin对低氧状态下人骨肉瘤MG-63细胞增殖和凋亡的影响,探讨其可能的相关机制。方法将骨肉瘤MG-63细胞分为4组,分别在常氧、常氧联合100μg/L Leptin、低氧、低氧联合100μg/L Leptin下培养。蛋白质印迹法检测MG-63细胞中低氧诱导因子HIF-1α和凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达;流式细胞技术检测各组细胞凋亡;采用MTT比色法测定细胞增殖率。结果低氧联合Leptin组细胞增殖活性明显强于常氧组、低氧组和低氧联合Leptin组。低氧联合Leptin组的HIF-1α和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平明显高于其他组,促凋亡蛋白Bax、caspase-3表达明显低于其他组,差异有统计学意义(P<0.001)。析因分析结果显示,低氧(P<0.001)和Leptin(P<0.001)的主效应均可以使HIF-1α表达增加,但其交互作用对其无明显意义,P=0.109;低氧(P=0.001)和Leptin(P<0.001)的主效应同样可以使Bcl-2表达增加,但其交互作用对其无明显意义(P=0.1472);低氧(P<0.001)和Leptin(P<0.001)的主效应及交互作用效应(P=0.002)对于凋亡相关蛋白Bax均有显著影响;低氧(P<0.001)及Leptin(P<0.001)的主效应及交互作用效应(P<0.001)对于凋亡相关蛋白caspase-3均有显著影响。流式细胞仪检测结果显示,常氧组凋亡率为(6.50±0.35)%,常氧联合Leptin组凋亡率为(2.50±0.46)%,低氧组为(3.10±0.31)%,低氧联合Leptin组为(1.60±0.15)%,组间比较差异有统计学意义,P<0.001。MTT法检测常氧组、常氧联合Leptin组、低氧组、低氧联合Leptin组MG-63细胞增殖率分别为0.35±0.02、0.59±0.03、0.58±0.02和0.65±0.04。低氧联合Leptin组增殖率显著高于其他3组,P<0.001。结论低氧状态下Leptin能促进骨肉瘤MG-63细胞的增殖,促进抗凋亡蛋白表达,并抑制促凋亡蛋白表达。
- 冯和林王进许建发张宁张进明郭鹏单保恩
- 关键词：瘦素低氧骨肉瘤细胞增殖
- 椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效被引量：22
- 2016年
- 目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗并采用PKP治疗的老年骨质疏松性单椎体压缩骨折患者65例,其中术后输注唑来膦酸注射液组28例(A组)与未输注唑来膦酸注射液组37例(B组)。分别于术前、术后1周、3个月、1年、2年随访,比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活自理能力评分(activity of daily life,ADL)及椎体压缩性骨折的再发生率,采用多因素回归分析PKP术后再发骨折的危险因素。结果 PKP及唑来膦酸均可缓解缓解患者OVCFs引起的疼痛;在OVCFs发生后,PKP对于疼痛的缓解迅速而有效,而唑来膦酸对于患者疼痛的减轻特别是长时间维持及减轻有显著的效果。术后1年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率明显低于B组(P<0.05);多因素回归分析显示术后再骨折与患者体重指数、骨密度、骨水泥注入量、是否应用唑来膦酸有关,而与年龄、性别、骨水泥渗漏情况、病椎部位及病椎前缘恢复度无关。结论 PKP联合唑来膦酸注射液在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中可缓解患者疼痛,改善生活质量,同时又是减少椎体再发骨折的有效预防措施。
- 冯和林王进许建发张晓宇张进明冯建刚
- 关键词：椎体成形术唑来膦酸骨质疏松症
- PVP治疗多节段胸腰椎转移瘤疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段胸腰椎转移瘤的疗效。方法对21例多节段胸腰椎转移瘤共79个病椎行PVP术治疗。分别于术后3 d、3、6个月采用主诉疼痛分级法(VRS)进行疼痛程度评估。术后6个月采用日常生活自理能力(ADL)量表对患者生活质量进行评估。结果本组椎体穿刺均成功。术中发生骨水泥沿椎体静脉丛渗漏2例,停止注射骨水泥同时给予激素静脉注射,术中注射骨水泥时发生血压下降2例,下肢轻度刺激性疼痛1例,停止注射后恢复。术中未出现肺栓塞、肋骨骨折等并发症。术后随访6～48个月。术后3 d及3、6个月疼痛缓解有效率分别为76%、71%、67%。无原椎体再发塌陷。术后出现神经症状1例,积极治疗2周后恢复。术后3、6个月分别有1、3例死亡,死亡原因为脑转移(3例)、肺部感染(1例)。术后6个月ADL评分较术前明显改善(P均<0.01)。结论 PVP治疗多节段胸腰椎转移瘤止痛效果好,可提高患者生活质量,疗效较好。
- 冯和林冯建刚张进明王东来荀建军李增怀
- 关键词：椎体成形术胸椎骨肿瘤脊柱肿瘤转移瘤
- 肢体脂肪肉瘤组织中沉默信息调节因子2相关酶1的表达及其与预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在肢体脂肪肉瘤组织中的表达及其与预后的关系。方法采取回顾性病例对照研究方法。使用免疫组织化学SP法检测67例肢体脂肪肉瘤患者脂肪肉瘤组织中SIRT1蛋白的表达,并与其中11例肢体脂肪肉瘤肺转移组织和30例正常肢体脂肪瘤组织比较。比较不同临床病理特征肢体脂肪肉瘤患者SIRT1蛋白的阳性表达率。多因素Cox逐步回归模型分析影响肢体脂肪肉瘤患者生存预后的危险因素。结果正常肢体脂肪瘤组织、肢体脂肪肉瘤组织及肢体脂肪肉瘤肺转移组织中SIRT1蛋白阳性表达率分别为10.00%、59.70%及90.91%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肢体脂肪肉瘤组织及肢体脂肪肉瘤肺转移组织中SIRT1蛋白阳性表达率均高于正常肢体脂肪瘤组织(P<0.014),肢体脂肪肉瘤肺转移组织中SIRT1蛋白阳性表达率高于肢体脂肪肉瘤组织(P<0.014)。肢体脂肪肉瘤患者不同性别、年龄、肿瘤大小及发病部位的SIRT1蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤深度、Enneking外科分期、病理学类型及有无肺转移患者的SIRT1蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。40例SIRT1蛋白阳性表达者中存活13例,死亡27例,最短总生存期为2个月,最长总生存期为74个月。27例SIRT1蛋白阴性表达者中存活20例,死亡7例,最短总生存期为5个月,最长总生存期为81个月。SIRT1蛋白阳性表达者的总生存期短于SIRT1蛋白阴性表达者(P<0.05)。不同年龄、Enneking外科分期、SIRT1蛋白表达、病理学类型及有无肺转移患者的生存预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、肿瘤大小、发病部位及肿瘤深度患者的生存预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox逐步回归模型结果显示,SIRT1蛋白阳性表达者的死亡风险是SIRT1蛋白阴性表达者的1.403倍(P<0.05)。结论SIRT1蛋白的异常表达可
- 徐凤周吴宏增刘永强张进明何红艳
- 关键词：病理特征预后
- 骨肉瘤细胞和组织H3K27me3表达与临床病理特征相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的组蛋白H3K27三甲基化(H3K27me3)在肿瘤发生发展过程中起着重要作用,研究发现H3K27me3在肝癌和前列腺癌等恶性肿瘤中的表达和临床病理特征存在相关性,但其在骨肉瘤中的研究相对较少。本研究分析H3K27me3在骨肉瘤细胞和组织中的表达及其与临床病理的关系,并探讨H3K27me3在骨肉瘤发生和发展中的作用和意义。方法所有切片均来自于河北医科大学第四医院骨科2005-01-01-2011-01-01手术切除的标本。采用蛋白印迹法检测骨肉瘤MG-63、U2-OS、Sa-OS细胞系及hFOB1.19成骨细胞中H3K27me3表达的水平差异;采用免疫组织化学染色方法检测53例骨肉瘤组织及16例骨软骨瘤组织中H3K27me3的表达水平。Kaplan-Meier分析比较H3K27me3高表达和低表达患者生存率之间的差异。并应用Cox回归模型分析其表达水平对预后影响。结果hFOB1.19、MG-63、U2-OS和Sa-OS中H3K27me3蛋白表达水平分别为0.37±0.06、0.86±0.06、0.79±0.07和0.83±0.05,与hFOB1.19细胞中H3K27me3表达相比,3组骨肉瘤细胞系中H3K27me3蛋白表达水平均显著升高,P=0.023;与骨软骨瘤组织相比(56.3%),H3K27me3在骨肉瘤组织中高表达(84.9%),二者差异有统计学意义(P<0.001),并与肿瘤大小、肺转移、Enneking分期和生存率有关,P值分别为0.037、0.020、0.023和0.046。且其表达水平与患者生存期显著相关,P=0.012。结论 H3K27me3在骨肉瘤细胞及骨肉瘤组织中呈高表达,并与肿瘤的临床病理特征相关,可能会是骨肉瘤患者重要的预后因子及治疗靶点。
- 冯和林王进张宁许建发杨会钗张进明单保恩
- 关键词：组蛋白修饰骨肉瘤预后
- 胸椎转移性肿瘤的手术方式选择及疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨胸椎转移性肿瘤的不同手术方式及治疗效果。方法：回顾性分析2005年7月-2009年12月接受手术治疗的40例胸椎转移瘤患者，男27例，女13例，平均年龄58．8岁（23-79岁）。原发肿瘤包括肺癌11例，乳腺癌8例，肾癌6例，甲状腺癌4例，食道癌3例，肝癌3例，膀胱癌、脂肪肉瘤、贲门癌、软骨肉瘤、前列腺癌各1例。Frankel分级：A级7例，B级3例，C级10例，D级15例，E级5例。行前路椎体切除内固定术26例（病灶位于WBB分区4-9区，Tomita术前评分4-6分，平均5．5分）；后路肿瘤切除内固定术5例（病变位于WBB分区1-3区或10-12区，Tomita术前评分6-8分，平均7．0分）；前后路联合切除内固定术4例（病变位于椎体前后方，累及1-2个椎体，Tomita术前评分3-5分，平均4．0分）；后路肿瘤切除结合椎体成形术5例（跳跃多节段椎体病变，局限在WBB分区4-9区，Tomita术前评分6-8分，平均为7．6分）。随访观察治疗结果。结果：40例患者均获得随访，术后的平均随访时间为12．4个月（6-36个月），29例患者死亡，其术后平均生存时间为10．7个月（6-20个月）。末次随访时患者疼痛症状均明显改善，VAS评分由术前的6_81±1．51分降至3．65±0．94分（P〈0．05）；神经功能Frankel分级8例无变化（A级1例，C级1例，D级2例，E级4例），2例加重（1例C级至B级，1例E级至D级），其余30例均提高1-3级。结论：手术治疗能够明显改善胸椎转移性肿瘤患者的生活质量，应根据患者的全身情况及肿瘤分期选择适宜的手术方式。
- 王东来冯建刚张进明荀建军冯和林李增怀
- 关键词：手术
- 经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在椎体转移瘤的临床应用价值。方法应用PVP技术治疗椎体转移瘤52例,共69个椎体。PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,注入造影剂,最后注入骨水泥2～6 ml。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果术后随访6～29个月(平均15个月)。PVP治疗成功51例,术后疼痛缓解有效率为100%,无原椎体再发塌陷。单纯发生骨水泥逸漏8例,未产生临床症状;失败1例,术后双下肢瘫痪。结论PVP对脊柱转移瘤具有良好的止痛效果,能够加强脊柱稳定性,有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量,是一种脊柱转移瘤有效、微创的治疗方法。
- 张进明冯和林王东来荀建军冯建刚
- 关键词：椎体成形术脊柱肿瘤转移
- 猫抓病2例报告被引量：1
- 2010年
- 冯和林冯建刚张进明王东来荀建军
- 关键词：猫抓病淋巴结肿大巴尔通体原发病变
- 瘦素及其受体在肺腺癌组织中的表达及其与骨转移的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨瘦素和瘦素受体在肺腺癌组织中的表达及其与骨转移之间的关系。方法选取2008年1月到2010年1月间资料完整、病理确诊的肺腺癌患者116例，其中出现远处转移58例（转移组），未发生转移58例（对照组）。采用免疫组化法检测116例患者石蜡切片组织中瘦素和瘦素受体的表达情况，比较瘦素和瘦素受体在转移组和对照组、骨转移组和非骨转移组的表达情况，分析肺腺癌组织与骨转移组织中瘦素和瘦素受体表达的相关性，及其与患者无骨转移生存时间（BMFS）的关系。结果58例转移组患者中，瘦素高表达36例，中表达15例，低表达7例；瘦素受体高表达32例，中表达17例，低表达9例。58例对照组患者中，瘦素高表达19例，中表达24例，低表达15例；瘦素受体高表达17例，中表达16例，低表达25例。转移组和对照组瘦素和瘦素受体的表达差异均有统计学意义（P=0.006，P=0.002），骨转移组和非骨转移组原发灶中瘦素和瘦素受体的表达差异有统计学意义（P=0.029，P=0.032）。骨转移灶中瘦素和瘦素受体的中、高表达率分别为91.4%（32/35）和88.6%（31/35）。相关性分析显示，原发灶的瘦素和瘦素受体表达与骨转移灶的瘦素和瘦素受体表达呈明显正相关（r=0.612）。转移组患者中，瘦素高表达组、中表达组和低表达组患者的中位BMFS分别为14、21和47个月，瘦素受体高表达组、中表达组和低表达组患者的中位BMFS分别为13、19和27个月，差异均有统计学意义（P〈0.001，P=0.006）。结论瘦素和瘦素受体在肺腺癌和骨转移组织中呈高表达，与BMFS有关，可以作为肺腺癌发生骨转移的一个有效预测指标。
- 冯和林郭鹏王进刘庆熠许建发杨会钗张进明
- 关键词：肺肿瘤瘦素瘦素受体肿瘤转移
- 胸腰段椎体转移瘤行人工椎体或内固定物置入后的稳定性
- 2013年
- 背景:脊柱骨转移瘤好发于胸腰段,由于解剖部位复杂给内固定物置入治疗带来难度。目的:评价胸腰段单发椎体转移瘤患者人工椎体或内固定物置入治疗后的稳定性。方法:选取2006年1月至2009年1月河北医科大学第四医院骨科收治的胸腰段单发椎体转移瘤患者16例,男9例,女7例;年龄40-74岁,平均年龄52岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级3例,C级3例,D级5例,E级3例。治疗前所有患者均给予X射线平片检查、核素全身骨扫描检查、CT检查、磁共振检查,以评估患者椎体情况。经胸前入路人工椎体或内固定物置入治疗T11椎体转移瘤,经胸膜外和腹膜外间隙入路人工椎体或内固定物置入治疗T12-L2椎体转移瘤。结果与结论:16例患者均获得随访,随访时间4-32个月,治疗后平均生存时间大于12个月。治疗后Frankel分级:C级3例,D级5例,E级8例。目测类比评分其平均分由治疗前的(6.22±1.31)分降至治疗后的(3.25±0.94)分,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。通过人工椎体或内固定物置入可以恢复脊柱转移瘤患者的椎体稳定性,以达到改善患者症状、提高生活质量的效果。
- 王东来冯建刚李增怀冯和林张进明荀建军
- 关键词：人工椎体内固定物脊柱转移瘤稳定性
