柏文悦
- 作品数：5 被引量：74H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二氧化碳气腹对老年人的血流动力学改变与血气影响被引量：29
- 2000年
- 目的 探讨二氧化碳气腹对心功能异常的老年人血流动力学和血气的影响。方法 将 6 0岁以上患胆囊疾病的老年人 ,合并心血管疾病和部分肺部疾病 ,心脏功能Ⅱ级 ,随机分为腹腔镜胆囊切除术组 (1 4例 )与剖腹组 (1 0例 )。用监测仪观察诱导前、术前及术后 5、1 0、1 5分钟和拔管后 5、1 0分钟的血流动力学和血气变化。结果 气腹后血压明显升高。 8例病人心率减慢 ,2例心律失常 ,均治愈。气腹后中心静脉压上升至拔管后 ,明显高于相应时间点的剖腹组。气腹后血液二氧化碳分压显著升高 ,血液 pH显著降低 ,与剖腹组有显著区别。 结论 有心功能异常的老年病人只要做好术前准备 。
- 柏文悦范秋维陈蕾周曙蔡惠敏
- 关键词：老年人心功能二氧化碳气腹血液动力学血气
- 腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
- 1993年
- 20例腹腔镜胆囊切除术患者,均选用静吸复合麻醉。气腹后,膈肌抬高影响呼吸,出现气道内压力峰值(P_(Peak))和呼吸末二氧化碳分压(P_(ET) CO_2)的升高;一定量的CO_2经组织及大网膜血管吸收,进入血液循环,造成P_aCO_2上升,pH值下降、而SPO_2维持在97%以上,说明气腹时期,通过增加潮气量,维持血液循环稳定,不会发生低氧血症。术巾监测P_(ET)CO_2和波形特征或作血气分析,将其值维持在正常范围之内足保证病人安全的有效措施。
- 蔡惠敏柏文悦周静芳郑章华黄陶
- 关键词：腹腔镜检胆囊切除麻醉
- 持续靶控输注丙泊酚与吸入异氟醚维持麻醉的比较被引量：30
- 2002年
- 目的 比较持续靶控输注丙泊酚与吸入异氟醚维持麻醉下的应激反应以及对血液动力学变化的影响。方法 择期行妇科手术病人 2 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为靶控 (T)组、吸入 (I)组 ,每组各 10例。丙泊酚靶控行麻醉诱导 ,气管插管后T组靶控维持 ,I组异氟醚吸入维持。术中控制麻醉深度于双频指数在 (BIS) 4 0～ 6 0之间 ,记录术前至术毕不同时点的皮质醇 (Cor)、血糖 (Glu)、胰岛素 (Ins)、血压、心率和BIS值。结果 与基础对比 ,诱导后两组皮质醇值都显著下降 (P <0 0 5 ) ,切皮后 30分钟至关腹两组值均上升 ,且T组幅度略大 ,组间差异显著 (P <0 0 5 )。血糖值在切皮后均显著上升 ,I组术中高于T组 ,术毕低于T组 (P <0 0 5 )。T组胰岛素值轻度上升 ,与基础值比较无差异 ;I组在插管后 10分钟时一过性抑制 ,与自身和T组比较差异显著 (P <0 0 5 )。诱导后两组收缩压、舒张压、心率均较基础值显著下降 (P <0 0 5 )。I组在插管后 5～ 10分钟内收缩压、舒张压、心率抑制明显 (P <0 0 5 ) ,大多数病人需注射阿托品。两组BIS值在插管后 5分钟和关腹时I组显著低于T组 (P <0 0 5 )。结论 靶控输注能较好地抑制应激反应 ,维持心血管功能的稳定。
- 董榕柏文悦于布为
- 关键词：靶控输注吸入麻醉异氟醚双频指数丙泊酚
- 血液回收机在手术中的应用被引量：14
- 2000年
- 柏文悦王海滨伍明明于布为车正平徐德高
- 关键词：血液回收机手术中
- Aspect和HXD国产脑电双频指数仪的临床评估被引量：1
- 2002年
- 目的研究Aspect和HXD脑电双频指数监测仪 (BIS)与麻醉镇静程度的相关性以及两者的差异性。方法根据麻醉分级术前评估标准ASA ,10例Ⅰ～Ⅱ级女性行普外或妇科手术病人 ,于同一病人同时连接两台BIS仪 ,分为H组和A组 ,以警觉 /镇静 (OAA/S)作为镇静评分 ,记录麻醉诱导及苏醒过程中BIS的变化值 ,并记录其血压(MAP)、心率 (HR)。麻醉诱导和维持异丙酚采用靶控输注技术 (TCI) ,调整异丙酚的靶浓度 ,使BIS值维持在 4 0～ 6 0之间。分析麻醉诱导和苏醒期OAA/S分别为 5、4、3、2时两组的BIS值、MAP、HR值。 结果两组的BIS与OAA/S的相关性均接近于 1(P <0 .0 1)。配对t检验无显著性差异 (P >0 .0 5 )。MAP和HR与OAA/S无相关性 (P >0 .0 5 )。 结论Aspect和HXD都能很好地反映麻醉的镇静程度 ,而且HXD的性能与Aspect相似 。
- 董榕柏文悦于布为
- 关键词：脑电双频指数麻醉
