蔡惠敏
- 作品数：8 被引量：106H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二氧化碳气腹对老年人的血流动力学改变与血气影响被引量：29
- 2000年
- 目的 探讨二氧化碳气腹对心功能异常的老年人血流动力学和血气的影响。方法 将 6 0岁以上患胆囊疾病的老年人 ,合并心血管疾病和部分肺部疾病 ,心脏功能Ⅱ级 ,随机分为腹腔镜胆囊切除术组 (1 4例 )与剖腹组 (1 0例 )。用监测仪观察诱导前、术前及术后 5、1 0、1 5分钟和拔管后 5、1 0分钟的血流动力学和血气变化。结果 气腹后血压明显升高。 8例病人心率减慢 ,2例心律失常 ,均治愈。气腹后中心静脉压上升至拔管后 ,明显高于相应时间点的剖腹组。气腹后血液二氧化碳分压显著升高 ,血液 pH显著降低 ,与剖腹组有显著区别。 结论 有心功能异常的老年病人只要做好术前准备 。
- 柏文悦范秋维陈蕾周曙蔡惠敏
- 关键词：老年人心功能二氧化碳气腹血液动力学血气
- 老年人经腹腔镜和剖腹胆囊切除术对围术期肺功能影响的比较被引量：64
- 2000年
- 目的 比较经腹腔镜和剖腹胆囊切除术对老年人围术期肺功能的影响。 方法 1 2 0例在全身麻醉下经腹腔镜和剖腹行胆囊切除术的老年患者分别分为肺功能正常组和异常组 ,术中监测肺功能多项指标 ,比较手术对肺功能的影响。 结果 ( 1 )腹腔镜肺功能正常组和异常组 :CO2 气腹后呼气末二氧化碳分压 ( Pet CO2 )、气道分压 ( Ppeak)、气道平台压 ( Pplat)、动脉血二氧化碳分压( Pa CO2 )均明显增高 ,分别上升 1 4 .5%、4 5.1 %、60 .0 %、1 8.5% ,肺和胸廓顺应性 ( C)和动脉血酸碱值( p H)均明显下降 ,分别下降 4 2 .0 %、2 .7% ,与气腹前同项指标比较差异有非常显著性 ( P<0 .0 1 ) ,术毕各项指标与气腹前比较差异无显著性 ;( 2 )剖腹肺功能正常组和异常组 :剖腹后和术毕上述指标与剖腹前比较差异无显著性 ;( 3 )腹腔镜肺功能正常组和异常组与剖腹肺功能正常组和异常组组间比较 :术中各项指标差异有非常显著性 ( P<0 .0 1 ) ,术毕各项指标比较差异无显著性 ;( 4)术后肺部并发症和住院天数 :剖腹肺功能正常组和异常组明显高于腹腔镜肺功能正常组和异常组。 结论 对轻度至中度肺功能不全的老年人行胆囊切除术 ,采用经腹腔镜途径优于剖腹术。
- 范秋维姬梅陈蕾蔡惠敏郑民华于布为
- 关键词：呼吸功能试验胆囊切除术腹腔镜肺功能
- 胰岛细胞瘤手术的麻醉处理
- 1992年
- 50例次胰岛细胞瘤手术,根据病情选用持续硬膜外或静吸复合麻醉.10例次于术前晚禁食后2～4小时静注5～10%葡萄糖1000ml到术晨5时止,入手术室前1小时静注50%葡萄糖40～60ml。40例次术晨5时静注50%葡萄糖40～60ml。无一例在麻醉前发生低血糖。肿瘤切除前补液分为葡萄糖组、葡萄糖和非葡萄糖混合组及非糖组,三组于肿瘤切除前血糖维持在2.78mmol/L以上分别占85.71%、82.61%、50%,提示术中应输入葡萄糖为每小时每公斤595.83±288.70mg可减少低血糖的发生率。以上三组在肿瘤切除后补液均改用非糖液体,本组于肿瘤切除后30分钟,33例次有血糖升高反应。
- 蔡惠敏范秋维席德忠
- 关键词：血糖麻醉胰岛肿瘤
- 经插管型和普通型喉罩气管插管的比较被引量：9
- 2002年
- 陈蕾蔡惠敏于布为
- 关键词：气管插管插管型喉罩麻醉学
- 腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
- 1993年
- 20例腹腔镜胆囊切除术患者,均选用静吸复合麻醉。气腹后,膈肌抬高影响呼吸,出现气道内压力峰值(P_(Peak))和呼吸末二氧化碳分压(P_(ET) CO_2)的升高;一定量的CO_2经组织及大网膜血管吸收,进入血液循环,造成P_aCO_2上升,pH值下降、而SPO_2维持在97%以上,说明气腹时期,通过增加潮气量,维持血液循环稳定,不会发生低氧血症。术巾监测P_(ET)CO_2和波形特征或作血气分析,将其值维持在正常范围之内足保证病人安全的有效措施。
- 蔡惠敏柏文悦周静芳郑章华黄陶
- 关键词：腹腔镜检胆囊切除麻醉
- 老年肺癌患者围术期的麻醉管理
- 1998年
- 目的本文对204例65岁以上的老年肺癌患者围术期的麻醉管理进行回顾性的经验总结．方法麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉：在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测结果全组192例苏醒迅速，12例苏醒延迟；178例术毕顺利拔管，2]例延迟拔管，无麻醉死亡．结论年龄并非是决定手术麻醉的唯一因素；认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量的关键。
- 周玉洪蔡惠敏
- 关键词：麻醉管理围术期肺癌患者拔管静吸复合麻醉手术麻醉
- 异丙酚与安氟醚在脊柱侧凸畸形后路器械矫正术麻醉中的比较被引量：5
- 1999年
- 目的 探寻异丙酚用于脊柱侧凸畸形后路器械矫正术麻醉的不同诱导剂量和静脉维持速率；对异丙酚与安氟醚在控制“唤醒”试验时间和控制性降压方面做比较研究。方法 ４８例拟行脊柱侧凸畸形后路器械矫正术患者，随机分为Ａ组（２４例）和Ｂ组（２４例）。Ａ组和Ｂ组按年龄再分为ＡⅠ；（≤１２岁）、ＡⅠⅡ；（＞１２岁）、Ｂ；（≤１２岁）和Ｂ_Ⅱ（＞１２岁）组。四组均以芬太尼、异丙酚、阿屈库铵麻醉诱导。Ａ_Ⅰ、Ａ_Ⅱ组以异丙酚和５０％的氧化亚氮维持；Ｂ_Ⅰ、Ｂ_Ⅱ；组以安氟醚和５０％的氧化亚氮维持。术中监测ＨＲ、ＭＡＰ、ＳｐＯ_２、ＢＩＳ、ＳＥＦ_（９５）。结果小儿和成人异丙酚诱导剂量分别为（２．８８±０．２５）ｍｇ·ｋｇ^（－１）和（１．５６±０．３８）ｍｇ^（－１）·ｋｇ^（－１）；静脉维持速率分别为（１０．３５±１．６５）ｍｇ·ｋｇ^（－１）·ｈ^（－１）和（８．４０±２．２５）ｍｇ·ｋｇ^（－１）·ｈ^（－１）；安氟醚维持的ＭＡＣ分别为２．１０±０．３４和１．２２±０．３２。“唤醒”试验成功的时间、术毕至完全清醒时间、定向力恢复时间和术后恶心、呕吐的发生率比较，Ａ_Ⅰ、Ａ_Ⅱ组各值均明显低于Ｂ_Ⅰ、Ｂ_Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ_Ⅰ、Ａ_Ⅱ，组在?
- 范秋维蔡惠敏梁裕于布为
- 关键词：异丙酚安氟醚脊柱侧凸矫正术麻醉
- 旁流式呼吸量测定法在肺通气监测中的应用
- 1996年
- 芬兰Datex公司推出的Capnomac UltimaTM系列监测仪,采用旁流式呼吸量测定法（SideStream Spirometry,简称旁流法）.为临床麻醉医师提供麻醉病人实时的肺功能和通气功能的监测.旁流法使用一种最新发展起来的集流量传感和气体采样功能互为一体的D-liteTM传感器,放置于气管导管和呼吸机的Y管之间。
- 蔡惠敏周曙
