范秋维
- 作品数：25 被引量：175H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海医院药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗库溴铵在长寿老年患者和中年患者骨科手术中的药效学比较被引量：6
- 2019年
- 目的观察罗库溴铵在长寿老年患者(≥90岁)和中年患者(45～59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法选择行下肢手术的长寿老年患者(≥90岁)12例和中年患者(45～59岁)12例,按性别再分为男6例,女6例, BMI 19.9～20.9 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。所有患者分为长寿老年男性患者组(LM组)、长寿老年女性患者组(LF组)、中年男性患者组(MM组)和中年女性患者组(MF组)。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg静脉注射,其后在10 s内静脉注射罗库溴铵0.5 mg/kg,待四个成串刺激中第一个肌颤搐(T1)完全消失时行气管插管,麻醉维持以丙泊酚4～10 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵推注,间断静脉注射舒芬太尼,待T1恢复至对照值的25%时追加罗库溴铵0.1 mg/kg。记录首次静脉注射罗库溴铵的起效时间、无反应期时间和T1=25%恢复时间,记录3次追加罗库溴铵的无反应期时间和T1=25%恢复时间。结果 LM组起效时间明显短于MM组(P<0.05);LF组起效时间明显短于MF组(P<0.05);LM组起效时间明显长于LF组(P<0.05);MM组起效时间明显长于MF组(P<0.05)。与第1次追加时比较,第2、3次追加时四组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显延长(P<0.05),且第3次追加时明显长于第2次追加时(P<0.05)。不同时点LM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显长于MM组(P<0.05);不同时点LF组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显长于MF组(P<0.05)。不同时点LM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显短于LF组(P<0.05),不同时点MM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显短于MF组(P<0.05)。结论罗库溴铵在长寿老年患者其起效时间较中年患者快,长寿老年女性患者起效时间最快;长寿老年患者其无反应期时间、T1=25%恢复时间较中年患者长,随着追加次数增多患者肌松作用时间均有逐渐延长的趋势,且女性患者较男性患者延长更明显。
- 李晓静范秋维徐悦于布为
- 关键词：罗库溴铵起效时间
- 胃肠镜麻醉前评估病人的连续心脏指数与左心室射血分数相关性
- 2023年
- 目的:研究无创连续心脏指数(continuous cardiac index,CCI)、冠心病危险因素与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法:回顾性分析2022年1月至3月本院特需门诊拟行无痛胃肠镜检查的90例麻醉前评估病人。使用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统测定CCI。收集3组冠心病危险因素。根据心脏超声检查测量的LVEF结果将病人分为3组:40%~49%组(n=15)、50%~59%组(n=38)和>60%组(n=37)。结果:与其他2组相比,LVEF 40%~49%组病人的吸烟史(60.0%)、高血压(80.0%)、糖尿病(73.3%)、高脂血症(86.6%)、肥胖症(53.3%)、早发心血管疾病家族史(33.3%),以及冠心病危险因素≥3个(80.0%)的比例均为最高(P<0.05)。LVEF40%~49%组病人的CCI值在3组中最低(P<0.05),CCI值与LVEF值呈显著正相关(r>0.95,P<0.05)。结论:应用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统行麻醉评估显示,CCI与LVEF相关,有利于提高麻醉安全性。
- 陆玮李叙婷虞蔚滨夏一梦范秋维
- 关键词：左心室射血分数心脏超声
- 一种新发现的双孔钾通道-TRESK 在疼痛及全身麻醉中的作用被引量：2
- 2008年
- TRESK是最近新发现的一种双孔钾通道,其在基因、分子结构、生理药理学特性方面不同于其他类别的双孔钾通道。本文总结了TRESK的研究现状,并根据目前的研究资料推测TRESK有可能通过激活钙调神经磷酸酶参与了急性和慢性疼痛的发生,是吸入性全身麻醉药的作用靶点,有可能通过对钙调神经磷酸酶的激活影响记忆,从而参与吸入性全身麻醉药的术后遗忘效应。对TRESK的深入研究有可能揭示某些病理生理状态的内在机制。
- 黄东越于布为范秋维
- 关键词：双孔钾通道钙调神经磷酸酶背根神经节
- 异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察被引量：1
- 2003年
- 目的 观察比较异丙酚 芬太尼、异丙酚在人工流产术中的麻醉效果。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 2 0～ 4 1岁、全身麻醉下行人工流产术者 ,随机分为两组 ,每组各 30例。A组为异丙酚 芬太尼组 ,B组为异丙酚组。A组以芬太尼 1μg·kg-1和异丙酚麻醉诱导。B组仅以异丙酚麻醉诱导 ,术中两组均以异丙酚静脉维持 ,术中持续监测HR、SBP、DBP、SPO2 、BIS。结果 (1)在达到同等麻醉深度时 ,A组的麻醉诱导剂量、静脉维持速率、麻醉苏醒时间各指标明显低于B组 (P <0 0 1) ;(2 )A组诱导后、手术结束时的HR、SBP、DBP、SPO2 与诱导前各指标相比均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;B组诱导后指标与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术结束时上述指标与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。B组SPO2 诱导后与诱导前相比有非常显著的差异 (P <0 0 1) ,手术结束时SPO2 与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)两组病人手术中知晓率均为 0。B组有 16 7%病人主诉注射部位疼痛 ,6 7%病人在术后主诉腹部疼痛。AB两组的手术满意率为 10 0 %。结论 异丙酚 芬太尼用于人工流产术剂量小、血流动力学平稳、苏醒快、副作用少而成为理想的麻醉选择。
- 胡黎明范秋维
- 关键词：复合麻醉人工流产术
- 罗库溴铵在老年人和中年人药效学比较被引量：3
- 2019年
- 目的:观察罗库溴铵在长寿老年人(≥90岁)、中等寿老年人(75～89岁)、年轻老年人(60～74岁)和中年人(45～59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法:研究纳入长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人各20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅱ～Ⅲ级,另以中年病人20例,ASAⅡ级作为对照。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5～2.0 mg/kg静脉注射。然后在10 s内静脉注射罗库溴铵0.5 mg/kg,待4个成串刺激后第1个肌颤搐(T_1)完全消失时行气管插管。麻醉维持以异丙酚5～12 mg/(kg·h)静脉泵推注,间断静脉注射舒芬太尼。T_1恢复至对照值(T_c)的25%时,追加罗库溴铵0.1 mg/kg,以维持肌松。结果:(1)诱导剂量的罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人和中年人组的起效时间、无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间差异均有统计学意义。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效比中年人快(P<0.05),年龄越大,起效越快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长(P<0.05)。长寿老年人相对应时间最长。(2)各次追加药的无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间,随着追加次数增多有逐渐延长的趋势。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。(3)用新斯的明拮抗罗库溴铵明显缩短T_1/T_c 75%恢复时间(P<0.05)。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人T_1/T_c 75%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。结论:罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效都比中年人快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T_1/T_c 25%恢复时间都比中年人长。随着追加罗库溴铵次数增多,相应时间有逐渐延长的趋势,且年龄越大,时间越长。
- 夏一梦范秋维徐悦于布为
- 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞剂剂量效应关系
- 异丙酚用于老年人纤维肠镜检查中的临床观察被引量：2
- 2002年
- 胡黎明傅维安范秋维
- 关键词：异丙酚老年人纤维肠镜检查
- 罗库溴铵对肾功能正常和肾衰患者的药效学比较被引量：14
- 2004年
- 目的 观察罗库溴铵在肾功能正常和肾衰患者单次及重复静注的肌松效应。方法终末期肾衰行肾移植术的患者12例,ASAⅢ级,另以下腹部手术患者ASA Ⅰ-Ⅱ级12例为对照。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg·kg-1、芬太尼1μg·kg-1、异丙酚1.5～2mg·kg-1静脉注射,其后在10s内静注罗库溴铵0.6 mg·kg-1,待T1完全消失时行气管插管,麻醉维持以吸入50％N2O-O2,间断静注芬太尼,待T1恢复至对照值的25％时追加罗库溴铵0.15 mg·kg-1。结果 诱导剂量的罗库溴铵对肾功能正常和肾衰患者起效时间、无反应时间和T1 25％恢复时间的差异无显著性。各次追加药之无反应时间和T1 25％恢复时间随追加次数增多有逐渐延长的趋势,相对应的时间女性比男性长。用新斯的明拮抗罗库溴铵明显缩短T1 75％恢复时间。结论 罗库溴铵在肾功能正常患者和肾衰患者的首次应用和维持追加作用时间差异无显著性;随追加次数增多,有作用逐渐延长趋势;女性比男性更明显。
- 范秋维Roger Eltringham于布为彭章龙
- 关键词：罗库溴铵肾功能药效学肌松效应肾移植术
- 二氧化碳气腹对老年人的血流动力学改变与血气影响被引量：29
- 2000年
- 目的 探讨二氧化碳气腹对心功能异常的老年人血流动力学和血气的影响。方法 将 6 0岁以上患胆囊疾病的老年人 ,合并心血管疾病和部分肺部疾病 ,心脏功能Ⅱ级 ,随机分为腹腔镜胆囊切除术组 (1 4例 )与剖腹组 (1 0例 )。用监测仪观察诱导前、术前及术后 5、1 0、1 5分钟和拔管后 5、1 0分钟的血流动力学和血气变化。结果 气腹后血压明显升高。 8例病人心率减慢 ,2例心律失常 ,均治愈。气腹后中心静脉压上升至拔管后 ,明显高于相应时间点的剖腹组。气腹后血液二氧化碳分压显著升高 ,血液 pH显著降低 ,与剖腹组有显著区别。 结论 有心功能异常的老年病人只要做好术前准备 。
- 柏文悦范秋维陈蕾周曙蔡惠敏
- 关键词：老年人心功能二氧化碳气腹血液动力学血气
- 过敏性休克研究进展
- 过敏性休克(Anaphylactic shock)是突然发生的,多系统器官损伤的严重过敏反应,若诊治不及时,相比较于其他类型的休克,患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。休克是指有效血容积不足以维持重要生命器...
- 邓云新范秋维
- 文献传递
- 胰岛细胞瘤手术的麻醉处理
- 1992年
- 50例次胰岛细胞瘤手术,根据病情选用持续硬膜外或静吸复合麻醉.10例次于术前晚禁食后2～4小时静注5～10%葡萄糖1000ml到术晨5时止,入手术室前1小时静注50%葡萄糖40～60ml。40例次术晨5时静注50%葡萄糖40～60ml。无一例在麻醉前发生低血糖。肿瘤切除前补液分为葡萄糖组、葡萄糖和非葡萄糖混合组及非糖组,三组于肿瘤切除前血糖维持在2.78mmol/L以上分别占85.71%、82.61%、50%,提示术中应输入葡萄糖为每小时每公斤595.83±288.70mg可减少低血糖的发生率。以上三组在肿瘤切除后补液均改用非糖液体,本组于肿瘤切除后30分钟,33例次有血糖升高反应。
- 蔡惠敏范秋维席德忠
- 关键词：血糖麻醉胰岛肿瘤
