杨宝韫
- 作品数：10 被引量：51H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术室全程无缝式护理的临床应用效果被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨手术室全程无缝式护理的临床应用效果.方法 选取本院行外科手术的患者110例,随机分为观察组和对照组.在手术期内,对照组患者使用常规护理,观察组患者采用全程无缝式护理,对两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果 观察组患者焦虑程度明显低于对照组（P〈0.05）,观察组患者对手术及护理的满意度也高于对照组（P〈0.05）.结论 在手术期内对患者实行全程无缝式的护理可以缓解患者的焦虑心理,提高患者对手术和护理的满意度,具有良好的临床应用效果.
- 杨宝韫
- 关键词：手术室
- 急性等容性血液稀释在妇科恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的通过对比研究急性等容血液稀释在妇科恶性肿瘤手术中应用的可行性。方法选择40例妇科恶性肿瘤手术患者,随机分为两组即使用急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)组20例和常规输液对照组20例。两组患者均采用全身麻醉复合硬膜外阻滞。常规监测心电图、血氧饱和度、脑电双频指数和有创动脉穿刺置管监测血压。记录手术时间、术中出血量、异体输血人数及输血量,记录ANH组患者采血前、采血后、输血前、手术结束(采集血回输结束)后的血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)值,以及相对应的各时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP);记录两组患者相应时间点的HGB、HCT、PT、APTT值以及对应时间点的HR、MAP。结果患者出血量ANH组(662.4±85.9)ml,对照组(644.7±68.7)ml,两组比较差异无显著性(P>0.05)。ANH组患者2例需要输异体血,输异体血3U,对照组患者有9例需要输异体血,共输异体血21U。两组比较差异有显著性(P<0.05)。ANH组采血后HGB、HCT与采血前比较差异有显著性(P<0.05)。结论 ANH在妇科恶性肿瘤手术中的应用是一种安全有效、简便可行的血液保护技术。
- 邹雪芹蔡捍东赵志丹杨宝韫巴姗姗
- 关键词：恶性肿瘤根治术血液稀释血液保护可行性
- 腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
- 目的:探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)手术的可行性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析60例CSP患者,探讨不同临床分型的手术情况及术后恢复情况。结果:内生型CSP行腹腔镜监护下负压清宫术,共32例;外生型CSP...
- 宋梅英杨宝韫张李松赖爱鸾
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜手术
- 文献传递
- 手术室护理人员对血源性传染病防护的知信行的调查分析被引量：1
- 2009年
- 目的通过本调查分析,了解手术室护理人员对血源性传染病防护措施的认识程度。方法对两所北京市三级医院手术室的80名护士进行问卷调查,其内容包括:手术室护理人员对血源性传染病防护知识的理解、防护态度及临床操作中所采取的防护行为。结果手术室护理人员对血源性传染病知识掌握程度为83.75%,积极应对血源性传染病防护态度为8.75%,临床操作中积极采取防护行为的为47.5%。结论在临床工作中对手术室护理人员要普及血源性传染病的知识,制订完善的自我防护措施,加强职业保护,从而更好的预防经血源性传播的疾病。
- 李晓萍杨宝韫
- 关键词：手术室护理人员血源性传染病预防措施
- 局部应用雌激素对雌性大鼠老化皮肤的影响及其相关机制的探讨被引量：2
- 2017年
- 目的:阐明局部应用雌激素对雌性大鼠老化皮肤的影响,并初步探讨其相关分子机制,为预防和治疗皮肤老化提供理论依据。方法:选取30只成熟的雌性SD大鼠,随机分为3组:空白对照组(假手术,背部皮肤用甘油)、去势对照组(行去势手术,背部皮肤用甘油);去势E3组(行去势手术,局部皮肤涂抹甘油+雌三醇软膏)。用药12周后处死大鼠,取背部皮肤,一部分常规形HE染色,采用图像分析软件检测皮肤厚度的变化;另一部分采用实时定量PCR技术检测皮肤胶原Ⅰ、Ⅲ型及转化生长因子(TGF-β)mRNA的变化。同时尾部采血2 ml,采用免疫酶联法检测血清雌二醇的浓度。结果:去势E3组皮肤比去势对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05),而与空白对照组皮肤厚度比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。去势E3组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA、TGF-βmRNA的表达比去势对照组增加(P<0.05),Ⅲ/Ⅰ值高于去势对照组(P<0.01)。TGF-βmRNA的表达与Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达呈高度正相关(分别r=0.951,r=0.981,均P<0.01)。结论:局部应用雌雌激素可通过TGF-β实现对胶原合成和代谢的调节,增加Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,并且可逆转Ⅲ/Ⅰ值下降,增加皮肤的厚度,部分逆转皮肤的衰老,预防和治疗皮肤老化。
- 宋梅英赖爱鸾杨宝韫张李松
- 关键词：皮肤老化胶原转化生长因子-Β雌激素
- 宫颈癌筛查技术的研究分析被引量：4
- 2018年
- 目的通过分析宫颈癌筛查的结果,探讨宫颈癌筛查的最佳方法,为临床工作提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月本院收治的224例患者,所有患者均接受薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、高危型乳头瘤状病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)基因检测、阴道镜检查及组织活检,以组织病理学为金标准,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和癌作为阳性结果,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和正常作为阴性结果。HR-HPV基因检测使用两种方法:HPV DNA杂交捕获(hybrid captureⅡ,HPV DNA HC-2)和Cervista高危型HPV基因检测(A_9、A_7、A_5/A_6)。TCT结果正常而A_7和A_9阳性者行阴道镜检查。HPV DNA HC-2光量读数/阴性测定值(light reading/negative measurement value,RLU/CO)大于1为阳性。结果经组织病理学确认,TCT结果为不典型鳞状细胞病变(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、LSIL、HSIL患者的阳性率分别为10.3%、12.7%、70.8%;TCT结果为ASCUS、LSIL、HSIL且合并HPV阳性患者的阳性率分别为17.2%、19.6%、80.0%,诊断率升高;TCT结果为无上皮内病变或恶性改变(no intraepithelial lesion and malignant cells,NILM)且HR-HPV A7和A9阳性患者的阳性率为15.0%。TCT筛查HSIL的灵敏度为40.5%,特异度为96.2%;Cervista HPV HR筛查HSIL的灵敏度为88.1%,特异度为43.4%;TCT联合Cervista HPV HR筛查HSIL的灵敏度为97.8%,特异度为61.5%。HPV DNA HC-2值在HSIL和LSIL患者中差异无显著性(P>0.05)。结论宫颈上皮病变的程度与病毒滴度无关;单独的HPV HR检查特异性差,宫颈细胞学结合HR-HPV分型能提高诊断率,尤其是TCT提示LSIL、意义不明或结果正常但临床症状明显时;TCT联合Cervista HPV HR筛查方法可在临床上推广。
- 宋梅英赖爱鸾张李松杨宝韫
- 关键词：宫颈癌筛查液基细胞学检查
- “脐”中的秘密
- 2023年
- 1991年,我国第一例腹腔镜手术顺利完成。经过多年的发展,腹腔镜手术技术已接近国际先进水平。近年来,腹腔镜以其切口小、创伤小、出血少、疼痛少、手术效果好、术后恢复快等优点,被患者广泛接受。那么,什么是腹腔镜手术?手术切口在哪里?今天,我们就去手术室一探究竟。
- 杨宝韫王新月
- 关键词：腹腔镜手术手术切口手术室术后恢复国际先进水平
- 手术室腔镜管理中细节管理的应用效果分析被引量：19
- 2017年
- 目的 研究手术室腔镜管理中的细节管理措施,旨在分析减少腔镜损坏的管理方法和效果.方法 选择本院手术室自2015年1-3月实施的1200台手术为观察组,对手术室的腔镜器械进行细节管理,将2014年10-12月的1200例手术作为对照组,将观察组手术在器械清洗消毒合格率、器械完好率及器械准备差错的发生率等方面与细节管理实施前的1200例手术进行对比,同时观察进行手术的医师对于细节管理实施的满意度.结果 细节管理实施前后,两组手术在器械清洗消毒合格率、器械完好率及器械准备差错的发生率等方面存在显著差异,观察组明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.结论 在手术室通过对术中腔镜进行有效的细节管理,可显著提高手术中的护理质量,提高手术腔镜器械的完好率及器械清洗消毒合格率,有效降低器械准备差错的发生并显著增加手术医师对手术护理的满意度,因此,细节管理在手术室实施的意义重大.
- 杨宝韫
- 关键词：手术室细节管理
- BIS监测下不同剂量右美托咪定用于剖宫产手术镇静的效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察在BIS监测下不同剂量右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~40岁,体重60~85kg,身高150~175cm,孕38~42周,随机分为A、B、C 3组,每组30例。胎儿娩出后A、B组产妇以3μg/(kg·h)速率输注右美托咪定,总输注计量分别为0.5μg/kg和1μg/kg;C组:输注生理盐水。记录各组不同时间点BIS值,围术期血流动力学指标变化,术中VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及相关不良反应发生情况。结果两组患者年龄、体重、孕周、手术时间等一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。在药物输注完毕及停药15分钟时A、B组的BIS值明显低于C组,VAS镇痛评分也明显低于C组,差异均有显著性(P<0.05),但A、B两组比较差异无显著性(P>0.05)。在药物输注完毕、停药15分钟及术毕时A组、B组Ramsay镇静评分明显高于C组,停药15分钟时B组患者Ramsay镇静评分明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在剖宫产手术中以1μg/kg作为维持剂量给予右美托咪定,患者血流动力学稳定,镇静效果较好,可减少术中阿片类药物的使用,并显著降低清醒镇静麻醉中呼吸抑制等不良反应的发生风险。
- 王鹏蔡捍东赵志丹杨宝韫
- 关键词：剖宫产手术BIS监测
- 665例绝经后妇女宫颈癌筛查的临床分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查在绝经后妇女中的应用及其特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在首都医科大学复兴医院进行宫颈癌筛查的665例绝经后妇女的临床资料。结果665名绝经妇女中，感染高危HPV有126例（18．9％）：HR-HPVA9感染为89例（71．0％），与其他类型相比较具有显著性差异P=0．008〈0．5；TCT异常者67例（10．0％）。阴道镜检查的123例患者中，阳性率为11．4％（14／123）；TCT提示NILM、HR-HPVA9阳性56例患者中阳性率为5．3％（3／56）；65岁以上妇女HR-HPV感染率、阳性率有所下降，但无统计学意义。结论重视绝经后妇女宫颈癌的筛查；宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查是最佳筛查手段。
- 宋梅英赖爱鸾张李松杨宝韫
- 关键词：绝经后妇女宫颈癌筛查液基细胞学
