李荣
- 作品数：28 被引量：125H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征分析
- 2021年
- 目的:分析宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征。方法:选取2017年1月至2021年6月我院收治的既往因宫颈高度上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)或早期宫颈癌分别行全子宫切除术和宫颈癌根治术后再发阴道残端病变患者,根据再发病变类型分为阴道残端高度上皮内瘤变(VaIN)组和阴道残端癌组,收集两组患者临床资料并分析。结果:VaIN组15例,平均年龄(55.00±9.75)岁,阴道残端癌组12例,平均年龄(58.75±8.08)岁,两组比较年龄、初次诊断差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道残端癌组复发时间显著长于VaIN组(P=0.009)。两组各有3例患者未行人乳头瘤病毒(HPV)检测,行HPV检测的21例患者中,HPV阳性率为100%,18例已知HPV分型的患者中HPV16/18阳性率为77.77%。18例患者(VaIN组13例,阴道残端癌组5例)行液基薄层细胞学检查(TCT),检测阳性率为100%。和VaIN组比较,阴道残端癌组患者出现临床症状和阳性体征的比例均升高。VaIN组15例患者均行手术治疗,阴道残端癌组4例行单纯手术治疗、3例行手术加辅助放化疗治疗及5例行放化疗治疗。所有患者中除4例失访,其余患者均生存,2例VaIN组患者出现VaIN复发,1例阴道残端癌组患者出现阴道壁VaIN。结论:高危型HPV感染是导致阴道残端VaIN及阴道残端癌的重要原因。子宫切除术后患者定期行阴道残端病变筛查有助于阴道残端VaIN的早期诊断,并可有效预防阴道残端癌的发生。而规范全面的初次手术治疗也有助于避免漏诊早期阴道VaIN,预防阴道残端VaIN及阴道残端癌的发生。对于阴道残端VaIN及阴道残端癌患者手术治疗安全可行。
- 孔祥怡凌静娴朱湘虹汤晓秋张焱周怀君李荣
- 关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒感染
- 腹腔镜治疗妇科肿瘤适应证的初步探讨被引量：14
- 2004年
- 目的 :探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的适应证。方法 :腹腔镜下行附件切除或囊肿剥除 ,子宫切除 ,妇科恶性肿瘤盆腔淋巴切除、卵巢动静脉高位结扎或大网膜切除。并以相应开腹手术作对照。结果 :腹腔镜手术进腹与缝合腹壁时间短、恒定 ,而开腹手术却受手术的大小和患者肥胖程度的影响。腹腔镜对小于 10cm的卵巢囊性肿瘤或子宫小于3月妊娠大小的子宫肿瘤患者 ,手术时间及过程与开腹手术比较没有显著区别。但对于更大囊性肿瘤或子宫肿瘤 ,腹腔镜手术难度加大 ,时间显著延长 ,开腹手术优于腔镜手术。合并盆腔脏器粘连者 ,两者处理过程相似。腹腔镜下处理妇科恶性肿瘤需较高的操作技巧和相应的手术器械 ,手术效果可与开腹手术相类似。结论 :腹腔镜手术适应于较小的卵巢囊性肿瘤或子宫肿瘤 ,对于子宫内膜癌等恶性肿瘤需处理淋巴结或探查上腹部者 ,腹腔镜手术效果和预后亦可与开腹手术相类似。因腹壁创伤小、腹腔干扰小 ,术后恢复明显优于开腹手术。
- 韩克姜允飞葛春晓汤晓秋朱湘红李荣
- 关键词：腹腔镜妇科肿瘤适应证
- 老年患者腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨为老年子宫内膜癌患者行腹腔镜分期手术的安全性与可行性。方法:回顾分析2006年6月至2012年6月为64例患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床资料,将其分为两组,大于或等于65岁的患者纳入研究组(n=32),小于65岁的患者纳入对照组(n=32)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间。结果:研究组患者年龄明显大于对照组(P<0.05),研究组合并糖尿病及高血压患者多于对照组(P<0.05),两组术中出血量、手术时间、术中清扫淋巴结数量、术后排气时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年子宫内膜癌患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术安全、可行,值得临床推广应用。
- 江源韩克周怀君凌静娴周白李荣翁乔
- 关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤分期腹腔镜检查
- 不同肥胖症诊断标准的肥胖与绝经后子宫内膜样腺癌患者病理指标的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同肥胖诊断标准的肥胖与绝经后子宫内膜样腺癌患者病理结果的相关性。方法收集手术治疗的146例绝经后子宫内膜样腺癌患者的临床资料,分析不同肥胖诊断标准的肥胖与子宫内膜样腺癌患者临床病理学特征的相关性。结果单因素分析显示,按照中国成年人肥胖标准,肥胖患者腹水脱落细胞学阳性比例高于非肥胖患者(7.3%vs.1.0%)(P<0.05),但浸润深度、分化程度、脉管浸润、淋巴结转移和肿瘤最大直径等高危因素在两组患者间无统计学差异(P>0.05);而按照WHO制定的肥胖诊断标准,子宫内膜样腺癌病理因素在肥胖与非肥胖组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于BMI制定的肥胖诊断标准,肥胖与绝经后患者子宫内膜样腺癌病理因素无明显相关性。
- 肖镇冬周航戴安怡徐晓峰李荣汤晓秋朱湘虹凌静娴周怀君李强
- 关键词：肥胖体重指数子宫内膜样腺癌
- 腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔剪开术33例报告被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜监护下宫腔镜下子宫中隔剪开术的效果。方法33例行腹腔镜检查排除双角子宫畸形,宫腔镜观察子宫中隔形态,鼻中隔剪逆行剪开子宫中隔达宫底部,鼻息肉钳分次钳夹出中隔组织,矫正子宫畸形。术中腹腔镜全程监护,术毕行双侧输卵管插管通液,腹腔镜下观察双侧输卵管通畅情况。结果33例均在宫腔镜下成功矫正子宫畸形,无子宫穿孔。术后29例随访6~12个月,受孕23例,受孕率79%(23/29),流产4例,流产率17%(4/23),孕足月分娩1例,足月妊娠成功率4%(1/23)。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫中隔剪开术安全,成功率高。
- 高涛李荣
- 关键词：宫腔镜腹腔镜
- 腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的价值。方法选取鼓楼医院2010年7月-2016年1月,经手术治疗的宫内妊娠合并输卵管妊娠患者37例为研究对象。分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组18例,开腹组19例。对两组患者术中术后情况及妊娠结局等进行比较。结果经腹腔镜治疗的患者与开腹手术患者比较,其手术时间、术中出血量、术后住院时间,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对宫内宫外同时妊娠(HP)而保留宫内妊娠的治疗安全有效,且出血少、手术时间短、术后恢复快,更加利于宫内合并输卵管同时妊娠的诊断及治疗。
- 陈洁江源周怀君韩克朱湘虹凌静娴周白汤晓秋李荣洪颖
- 关键词：宫内宫外同时妊娠腹腔镜手术开腹手术
- 宫颈妊娠10例临床诊治分析被引量：12
- 2012年
- 目的:分析宫颈妊娠的临床特征,探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月至2011年3月期间我院收治的10例宫颈妊娠病例的临床表现、诊治方法及转归情况。结果:10例患者均因阴道反复流血就诊,9例有宫腔操作史,初次就诊时B超明确诊断9例,1例B超未见明显宫颈妊娠证据。单纯药物(甲氨蝶呤加米非司酮)保守治疗成功5例,联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功2例,双侧子宫动脉栓塞术联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功1例,2例行全子宫切除术。结论:充分认识宫颈妊娠的临床特征有利于早期诊治,宫颈妊娠治疗方案应个体化,单纯药物或联合保守性手术是治疗宫颈妊娠的切实可行且安全可靠的方法。
- 徐晓峰李荣周怀君
- 关键词：宫颈妊娠甲氨蝶呤米非司酮保守治疗
- 子宫腺肉瘤四例报告及文献复习被引量：1
- 2017年
- 子宫腺肉瘤多发生在绝经后妇女,占子宫肉瘤的5％[1],为低度恶性的肿瘤,由良性的上皮成分以及低度恶性的间充质成分组成,治疗以手术为主.一般情况下,子宫腺肉瘤患者的预后较好,其复发转移的相关危险因素包括深肌层浸润、肉瘤过度生长、淋巴血管侵犯、子宫外侵犯及在肿瘤中存在异型细胞等.子宫腺肉瘤临床少见,近期南京大学医学院附属鼓楼医院收治了4例此类患者,现结合文献复习报道如下.
- 李建周怀君凌静娴李荣汤晓秋张蕾孙琦
- 关键词：子宫腺肉瘤文献复习低度恶性血管侵犯以手术为主子宫肉瘤
- 剖宫产率及指征的变化分析
- 目的研究剖宫产率(Caesarean Section Rate,CSR)的上升及下降原因。方法回顾性分析1991年1月至2008年12月在我院住院分娩产妇的剖宫产率、人群变化特征和手术指征变化情况。结果从1991年的15...
- 戴毅敏王志群凌静娴张蕾李荣汤晓秋周怀君李洁王欢胡娅莉
- 文献传递
- 大量产后出血致腹腔间隔室综合征一例被引量：3
- 2014年
- 患者23岁,因“剖宫产术后6h伴大出血”于2012年10月17日急诊入院.产妇为第1胎第1产,入院当日在当地医院行择期剖宫产,新生儿体重3 200 g,5 min Apgar评分10分.术中子宫收缩乏力,出血2 000 ml,经子宫动脉结扎和宫腔填塞,出血略减少.术后3h神志淡漠,血压77/55 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,经补液、输血等治疗病情无改善,转至本院.产妇平素健康,妊娠期顺利.
- 戴毅敏凌静娴王志群李荣顾宁郑明明胡娅莉
- 关键词：腹腔间隔室综合征产后出血子宫收缩乏力子宫动脉结扎急诊入院择期剖宫产
