李慧蕴
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 维库溴铵对老年病人的药效动力学影响被引量：7
- 2006年
- 目的:研究维库溴铵对老年病人的肌松效应。方法:94例病人(32-97岁)按年龄分为4组(A,B,C,D),A组为对照组B组60-69岁,C组70-89岁,D组90-97岁,均于全麻诱导时静注维库溴铵0．12 mg·kg-1,并进行神经肌肉阻滞监测。结果:(1)A组病人维库溴铵起效时间明显比其余3组长(P<0．01),D组病人肌松起效时间快于B组和C组(P<0．01)。(2)A组病人T1为零时间明显比其余3组病人长(P<0．01),B、C组T1为零时间无差异(P>0．05),D组病人则短于B组和C组(P<0．01)。(3)A组和B组首次给药后T110％恢复时间和停药后T125％恢复时间显著快于C组和D组(P<0．01)。(4)不同年龄组维库溴铵用量随年龄增加而减少(P<0．01)。结论:随着年龄的增长,高龄病人维库溴铵起效时间,达最大效能时间增快、维持用量减少和肌松持续时间延长。
- 李慧蕴韩冬梅孟凡民
- 关键词：维库溴铵神经肌肉阻滞药效动力学
- 右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠肺组织caspase-12表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠肺组织caspase-12表达的影响.方法 清洁级SD雄性大鼠30只,6～8周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=10）：双肺通气组（TLV组）、单肺通气组（OLV组）和右美托咪定组（Dex组）.TLV组行双肺通气2h.OLV组和Dex组均行右侧单肺通气1.5 h、双肺通气0.5 h.Dex组于单肺通气前60 min静脉输注右美托咪定3.0 μg·kg-1·h-1,60 min内输注完毕;OLV组和TLV组以等容量生理盐水替代.OLV组和Dex组于单肺通气45 min和双肺通气15 min时、TLV组于双肺通气15 min时记录气道峰压（Ppeak）和气道压（Paw）.随后处死大鼠并取左肺组织,测定肺组织湿重/干重（W/D）比值,HE染色法,观察肺组织病理学结果,透射电镜观察肺组织超微结构,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数（AI）,RT-PCR法测定caspase-12 mRNA表达水平,Western blot法测定caspase-12表达水平.结果 与单肺通气45 min时比较,OLV组和Dex组双肺通气15 min时Ppeak和Paw降低（P＜0.05）.与TLV组比较,OLV组和Dex组肺组织W/D比值和AI升高,caspase-12及其mRNA表达上调（P＜0.01）.与OLV组比较,Dex组肺组织W/D比值和AI降低,caspase-12及其mRNA表达下调（P＜0.01）.Dex组肺组织病理学损伤较OLV组减轻.结论 右美托咪定预先给药减轻单肺通气大鼠急性肺损伤的机制与下调caspase-12表达,抑制细胞凋亡有关.
- 王静瑞李慧蕴孟凡民
- 关键词：右美托咪啶CASPASE
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响被引量：10
- 2018年
- 目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响,筛选能稳定感染性休克患者围术期血流动力学和氧代谢稳定的麻醉方案。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的感染性休克手术患者78例为研究对象,按照所采用的麻醉方式分为对照组38例和试验组40例,对照组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者手术前(T1)、静注麻药5min后(T2)、插管时(T3)、插管5min后(T4)、切皮5min后(T5)、拔管5min后(T6)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压)及氧代谢指标(血氧饱和度(SpO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血乳酸的变化,分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响。比较两组患者静脉麻醉药物用量。结果两组患者年龄、性别、体质量、体重指数(BMI)、感染休克原发疾病、入室前收缩压、舒张压、平均动脉压、SpO2、SvO2、动脉血乳酸,差异无统计学意义;两组患者T2、T3、T4、T5、T6的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1时均升高,但试验组在T2、T3、T4、T5、T6高于对照组(P<0.05);试验组患者T2、T3、T4、T5、T6时的SpO2、SvO2高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P<0.05)。试验组患者氯胺酮和芬太尼用量分别为(51.63±5.04)mg、(18.64±3.72)mg低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可降低全身麻醉用药量,降低麻醉药物对循环系统的影响,有效保持感染性休克患者血流动力学和氧代谢稳定,避免休克患者因低血压、低氧代谢而加重感染休克病情,具有重要的临床价值。
- 卢伟东赵亮张加强李慧蕴孙志国苌恩强
- 关键词：感染性休克全身麻醉血流动力学氧代谢
- 异丙酚麻醉用于无痛人流的临床观察被引量：1
- 2007年
- 李慧蕴张继兵
- 关键词：异丙酚麻醉全麻麻醉无痛人工流产手术终止妊娠人工流产
- 乌司他丁对体外循环下法洛四联症根治术患儿心肌损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察乌司他丁对体外循环（CPB）下法洛四联症根治术患儿心肌损伤的影响。
方法择期行CPB下法洛四联症根治术的患儿共80例，采用随机数字表法将患儿分为两组，每组40例：乌司他丁组（U组）患儿于CPB前30 min静脉输注乌司他丁2万U/kg，对照组（C组）患儿于相同时间点静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、诱导后10 min（T1）、复温至36 ℃ （T2）、CPB停机后1 h （T3）、术毕（T4）及术后24 h （T5）时抽取桡动脉以测定患儿血浆心肌肌钙蛋白T （cTnT）浓度。分别于打开心包时及主动脉开放后1 h时取右心耳组织，光镜下检测心肌组织病理学的改变，电镜下检测心肌组织超微结构的改变。反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测心肌组织核因子-κB（NF-κB）及Toll样受体4（TLR4） mRNA表达，Western blot法检测心肌组织NF-κB及TLR4蛋白表达。
结果与C组[（0.338±0.043）、（0.388±0.064）、（0.446±0.078）、（0.342±0.064） ng/ml]比较，U组患儿T2～T5时血浆cTnT浓度[（0.193±0.039）、（0.255±0.058）、（0.318±0.055）、（0.233±0.047） ng/ml]均降低（t＝15.800，P＝0.000；t＝9.739，P＝0.000；t＝8.482，P＝0.000；t＝8.682，P＝0.000）。U组患儿主动脉开放后1 h时心肌组织病理学及超微结构损伤均较C组减轻。与C组（0.82±0.23、0.77±0.18；0.67±0.15、0.75±0.16）比较，U组患儿主动脉开放后1 h时的心肌组织NF-κB及TLR4 mRNA及蛋白表达（0.57±0.17、0.56±0.13；0.45±0.10、0.55±0.13）均降低（t＝5.528，P＝0.000；t＝5.982，P＝0.000；t＝7.718，P＝0.000；t＝6.136，P＝0.000）。
结论乌司他丁可减轻CPB下法洛四联症根治术患儿的心肌损伤，其机制可能与其下调NF-κB及TLR4的表达有关。
- 李慧蕴杨志远谢周良林洪启
- 关键词：乌司他丁心肌损伤心肺转流术法洛四联症根治术
- 氨甲环酸预防性用药用于颈椎手术患者血液保护的效应被引量：4
- 2017年
- 【摘要】目的评价氨甲环酸颅防性用药对颈椎手术患者血液保护的效应。方法择期行颈后路椎板切除减压融合内固定术患行100例，性别不限，年龄55～75岁，BMI 19．0～25．0kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）;氨甲环酸组（TXA组）和生理盐水组（NS组）。TXA组于切皮前30min静脉注射氨甲环酸15mg／kg；NS组给予等容量生理盐水、于术前、术后第1、3及5天测定Hb。
- 李慧蕴王静瑞郑向明张加强
- 关键词：氨甲环酸椎板切除术
- 长托宁对老年冠心病患者心率变异性的影响被引量：2
- 2007年
- 李慧蕴林洪启连珏
- 关键词：长托宁冠心病心率变异性
- 维库溴铵在肝功能不全门脉高压患者中的肌松效应被引量：2
- 2006年
- 目的观察维库溴铵在肝功能不全门脉高压患者中的肌松效应。方法70例ASAⅡ级择期行上腹部手术的患者分为两组：门脉高压组（A组，n=36），对照组（B组，n=34），两组麻醉诱导均为静脉注射眯唑安定0．02rmg／kg、异丙酚1．0mg/kg、芬太尼5μg/kg和维库溴铵0．12mg／kg，同时进行肌松监测。麻醉维持采用吸入异氟醚及间静脉注射芬太尼，维库溴铵微量泵持续静泣维持肌松，维持T1在10％～20％直至手术结束。记录维库溴铵起效时间，TOF无反应时间，首次给药后T1 10％恢复时间，停药后T1 25％恢复时间，恢复指数以及每30min维库溴铵维持用量。结果A组患者肌药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后T1 10％恢复时间、停药后T1 25％恢复时间及恢复指数比B组患者延长（P〈0．01）。A组患者持续输注维库溴铵用量明显小于B组患者（P〈0．01）。结论肝功能不全的门脉高压患者维库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长，维持用量明显减少。
- 李慧蕴韩冬梅林洪启
- 关键词：维库溴铵神经肌肉阻滞肝功能衰竭
- 复方黄连散治疗口腔粘膜溃疡被引量：4
- 2001年
- 李亚东李慧蕴李金伟
- 关键词：口腔粘膜溃疡中医药疗法
- 老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨老年口腔颌面部肿瘤应用手术方案治疗的临床效果。方法回顾性分析80例老年口腔颌面部肿瘤患者手术治疗情况及不良事件发生情况。结果患者手术时间(65.4±9.5)min。显效40例,占50.0%;有效37例,占46.3%;无效3例,占3.8%;总有效率为96.3%。不良事件:皮瓣尖端坏死2例,占2.5%;心律失常2例,占2.5%;静脉血栓3例,占3.8%;静脉炎1例,占1.3%。结论针对临床收治的老年口腔颌面部肿瘤患者,采用手术治疗可获得理想的临床疗效,可防范严重不良事件,且安全性较高,预后良好,有较高推广应用价值。
- 马欣王磊李慧蕴
- 关键词：手术治疗
