朱宗海
- 作品数：32 被引量：206H指数：8
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- 现代二野淋巴结清扫食管癌切除术的疗效分析被引量：36
- 2009年
- 目的探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫的手术疗效及临床实际应用价值。方法1987年6月至2007年12月间，对1690例中下段及上段食管癌患者分别采用Ivor—Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗，总结胸腹二野淋巴结转移的发生率以及患者术后1、3、5和10年的生存率。结果全组患者中，有淋巴结转移713例，转移率为42．2％（713／1690）。胸部淋巴结转移665例，占39．3％（665／1690），其中右胸顶气管旁三角区淋巴结转移349例，占20．7％；后上纵隔淋巴结转移444例，占26．3％；下纵隔淋巴结转移307例，占18．2％。腹部淋巴结转移339例，占20．1％。全组患者术后有278例发生312例次各种并发症，并发症的发生率为16．4％（278／1690），其中以肺部并发症为主，共136例次，占43．6％。全组患者的手术死亡率为0．2％。全组患者术后1、3、5和10年生存率分别为88．2％（1388／1574）、63．5％（868／1367）、54．8％（705／1287）和30．8％（232／754）。无淋巴结转移患者的5年生存率为76．2％（448／588），有淋巴结转移患者的5年生存率为36．8％（257／699）。结论食管癌切除采用Ivor—Lewis和Akiyama术式可良好地显露胸腹二野，淋巴结清扫彻底，特别是对后上纵隔喉返神经旁、右胸顶气管旁三角区淋巴结的清扫尤为便利。对有淋巴结转移的食管癌患者施行现代二野淋巴结清扫十分必要，能显著提高患者的术后5年生存率。
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤存活率
- 食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效的研究
- 目的:探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效及临床实际应用价值。方法:1987年6月～2007年12月间,我院对中下段及上段食管癌共1690例分别采用Ivor-Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗,...
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术二野淋巴结清扫生存率
- 文献传递
- 49例食管癌结肠代食管术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 食管癌为中国常见的消化道恶性肿瘤，临床对食管癌的治疗以手术为主，其中结肠代食管手术（ERC）已成为食管重建外科的重要选择[1-2]。因ERC手术操作复杂，术后近期并发症较其他术式发生率高，在医学界存在一定的争议，但随着胸外科专科医生对手术操作技术的不断提高，人们对ERC的研究逐渐趋向成熟[3]。
- 高杰薛恒川朱宗海马祯凯王建平
- 关键词：食管癌结肠代食管术生活质量
- 性别对食管癌术后病理资料的影响分析被引量：3
- 2004年
- 目的探讨性别对食管癌病理资料的影响。方法对本院1141例食管癌手术病例按男性及女性分组,分别对食管癌患者的发病年龄、发病部位、大体类型、癌细胞组织学分类及分化、淋巴结转移率和转移度,以及病理分期进行统计分析。结果男性平均发病年龄为55.34岁,女性为56.31岁,男性患者发病年龄早于女性(P<0.05)。女性患者发病部位较男性偏上(P<0.05)。进展期食管癌大体类型中男性溃疡型比例大于女性,其余三型比例均小于女性(P<0.05)。男性淋巴结转移率(P<0.05)及转移度(P<0.01)均高于女性。女性患者术后病理分期早于男性(P<0.05)。男性及女性患者早期食管癌大体类型、组织学分类和分化间差异无显著性。结论性别对食管癌发病年龄、发病部位、进展期大体类型、淋巴结转移率和转移度、病理分期均有影响。
- 马祯凯薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海林爱明
- 关键词：性别
- 改良空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用(附150例临床分析)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对150例贲门癌患者行近端胃切除,均采用改良空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管为症状发生。结论贲门癌行近端胃切除术后,行改良空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌马祯凯高杰
- 关键词：贲门癌近端胃切除反流性食管炎
- Ivor－Lewis食管癌切除术338例疗效分析被引量：13
- 1996年
- １９８６年２月～１９９５年６月，用Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式，即上腹、右胸后外侧二切口切除，治疗中、下段食管癌３３８例，手术切除率为９５．２％（３３８／３５５）。全组有淋巴结转移１３６例，占４０．２％。术后并发症发生率为１０．３％，其中肺部并发症占２８．６％，全组无吻合口瘘，无术后３０日内死亡和住院死亡。术后１、３、５年生存率分别为：８８．５％（２３１／２６１）、６３．１％（１２５／１９８）和４８．４％（６０／１２４）。无淋巴结转移的５年生存率为６４．１％（４１／６４），有淋巴结转移的５年生存率为３１．７％（１９／６０）。该术式胸、腹腔均有良好的显露，淋巴结清扫彻底，尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫便利。有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要，能明显提高术后５年生存率。由于该术式是右胸后外侧切口，食管床显露充分，免受主动脉弓干扰，癌肿切除率高，吻合操作方便可靠，可减少或避免吻合口瘘及吻合口狭窄。作者认为，Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式是治疗胸部中、下段食管癌比较理想的术式。
- 吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 一个值得重视的食管癌淋巴结清扫区域—右气管旁三角
- 目的:探讨胸段食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的清扫方法及其结果。方法:采用经右胸打开右胸顶胸膜,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴的清扫。共进行该手术125例,对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果:右颈气管旁三角、...
- 薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯
- 关键词：食管癌淋巴结转移手术
- 文献传递
- 食管癌术后胸部切口疼痛的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨减轻食管癌手术后胸部切口疼痛的手术方法 ,并了解食管癌术后切口疼痛对患者生活质量的影响。方法 对本院 1999年 1月到 2 0 0 2年 1月入院的 36 1例食管癌患者采用上腹、右胸 (或加左颈 )的方法进行根治 ,并随机分为两组进行 ,减痛组采用胸部不断肋第五肋间小切口和经切口上下两肋打孔细钢丝合笼关胸与常规胸部切口组进行对照 ,术后应用简明疼痛调查表 (briefpaininventory ,BFI) [1,2 ,3 ] ,对术后四个月以上的患者进行胸部切口远期疼痛情况随访 ,并进行统计分析。结果 减痛组 171例 ,对照组 190例。全组有 2 94人得到随访 ,总随访率 81 4 4 %;减痛组有 15 3人得到随访 ,随访率 80 5 3%;对照组有 14 1人得到随访 ,随访率82 4 6 %;两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。减痛组无痛发生率为 76 .47%,轻度疼痛 2 0 92 %,中度疼痛 2 .6 1%,无重度疼痛病例 ;对照组无痛率为 19 15 %,轻度疼痛 5 0 35 %,中度疼痛 2 3 4 0 %,重度疼痛 7 0 9%;两组间差异有极显著性 (P <0 0 1)。食管癌术后胸部切口疼痛对生活质量的影响 :随着胸部切口疼痛的加重对生活质量的 7项指标影响愈加明显 ,其差异极显著 (P <0 0 1)。结论 食管癌术后切口疼痛对患者术后生活质量有很大影响。采用减痛的手术方法进行食?
- 薛恒川张振斌吴昌荣朱宗海林爱明
- 关键词：食管癌术后胸部切口疼痛
- 经上腹右胸两切口治疗胸段食管癌676例分析被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合口瘘4例,其中1例为胃壁坏死或者穿孔,均经保守治愈。死亡1例,系胸穿致严重窒性心律失常致死。本组1、3、5年生存率分别为86．1%、61．2%和45．2%,无淋巴结转移的5年生存率为62．2%；有淋巴结转移的5年生存率为30．2%。结论：上腹、右胸两切口食管癌切除术具有良好的胸腹腔显露。淋巴结清扫彻底,尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫方便有利。且操作方便,吻合可靠,故此术式为治疗胸段食管癌较为理想的术式。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌林爱明马祯凯高杰
- 关键词：食管癌食管切除术
- 胆石性肠梗阻21例临床分析
- 1994年
- 胆道结石进入肠道引起梗阻在临床上比较罕见,笔者经30余年普外科临床工作搜集到胆石性肠梗阻21例,均经手术证实,兹综合4家医院资料作临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例中男6例、女15例。年龄58～81岁,平均66岁。21例既往均有胆囊结石病史,并经B超和/或CT及胆道造影X线检查明确诊断。21例中肠梗阻手术前作B超检查者16例,其中胆道内原有结石影消失10例。
- 褚又庭江国庆陈吉祥钱祖兴史信荣朱宗海
- 关键词：肠梗阻胆结石外科手术并发症
