张振斌
- 作品数：20 被引量：139H指数：7
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- 经上腹右胸两切口治疗胸段食管癌676例分析被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合口瘘4例,其中1例为胃壁坏死或者穿孔,均经保守治愈。死亡1例,系胸穿致严重窒性心律失常致死。本组1、3、5年生存率分别为86．1%、61．2%和45．2%,无淋巴结转移的5年生存率为62．2%；有淋巴结转移的5年生存率为30．2%。结论：上腹、右胸两切口食管癌切除术具有良好的胸腹腔显露。淋巴结清扫彻底,尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫方便有利。且操作方便,吻合可靠,故此术式为治疗胸段食管癌较为理想的术式。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌林爱明马祯凯高杰
- 关键词：食管癌食管切除术
- 现代二野淋巴结清扫食管癌切除术的疗效分析被引量：36
- 2009年
- 目的探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫的手术疗效及临床实际应用价值。方法1987年6月至2007年12月间，对1690例中下段及上段食管癌患者分别采用Ivor—Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗，总结胸腹二野淋巴结转移的发生率以及患者术后1、3、5和10年的生存率。结果全组患者中，有淋巴结转移713例，转移率为42．2％（713／1690）。胸部淋巴结转移665例，占39．3％（665／1690），其中右胸顶气管旁三角区淋巴结转移349例，占20．7％；后上纵隔淋巴结转移444例，占26．3％；下纵隔淋巴结转移307例，占18．2％。腹部淋巴结转移339例，占20．1％。全组患者术后有278例发生312例次各种并发症，并发症的发生率为16．4％（278／1690），其中以肺部并发症为主，共136例次，占43．6％。全组患者的手术死亡率为0．2％。全组患者术后1、3、5和10年生存率分别为88．2％（1388／1574）、63．5％（868／1367）、54．8％（705／1287）和30．8％（232／754）。无淋巴结转移患者的5年生存率为76．2％（448／588），有淋巴结转移患者的5年生存率为36．8％（257／699）。结论食管癌切除采用Ivor—Lewis和Akiyama术式可良好地显露胸腹二野，淋巴结清扫彻底，特别是对后上纵隔喉返神经旁、右胸顶气管旁三角区淋巴结的清扫尤为便利。对有淋巴结转移的食管癌患者施行现代二野淋巴结清扫十分必要，能显著提高患者的术后5年生存率。
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤存活率
- 210例早期贲门癌的诊断及外科治疗被引量：1
- 2007年
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌马祯凯高杰林爱明
- 关键词：早期贲门癌外科治疗治疗远期疗效贲门癌高发区胃镜检查
- 食管癌术后胸部切口疼痛的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨减轻食管癌手术后胸部切口疼痛的手术方法 ,并了解食管癌术后切口疼痛对患者生活质量的影响。方法 对本院 1999年 1月到 2 0 0 2年 1月入院的 36 1例食管癌患者采用上腹、右胸 (或加左颈 )的方法进行根治 ,并随机分为两组进行 ,减痛组采用胸部不断肋第五肋间小切口和经切口上下两肋打孔细钢丝合笼关胸与常规胸部切口组进行对照 ,术后应用简明疼痛调查表 (briefpaininventory ,BFI) [1,2 ,3 ] ,对术后四个月以上的患者进行胸部切口远期疼痛情况随访 ,并进行统计分析。结果 减痛组 171例 ,对照组 190例。全组有 2 94人得到随访 ,总随访率 81 4 4 %;减痛组有 15 3人得到随访 ,随访率 80 5 3%;对照组有 14 1人得到随访 ,随访率82 4 6 %;两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。减痛组无痛发生率为 76 .47%,轻度疼痛 2 0 92 %,中度疼痛 2 .6 1%,无重度疼痛病例 ;对照组无痛率为 19 15 %,轻度疼痛 5 0 35 %,中度疼痛 2 3 4 0 %,重度疼痛 7 0 9%;两组间差异有极显著性 (P <0 0 1)。食管癌术后胸部切口疼痛对生活质量的影响 :随着胸部切口疼痛的加重对生活质量的 7项指标影响愈加明显 ,其差异极显著 (P <0 0 1)。结论 食管癌术后切口疼痛对患者术后生活质量有很大影响。采用减痛的手术方法进行食?
- 薛恒川张振斌吴昌荣朱宗海林爱明
- 关键词：食管癌术后胸部切口疼痛
- 脾脏血管内皮肉瘤1例报告
- 1997年
- 朱宗海吴昌荣张振斌王建中
- 关键词：脾脏肿瘤血管肿瘤肉瘤
- 贲门癌切除术手术径路与方法的探讨(附756例疗效分析)
- 1998年
- 贲门癌切除术手术径路与方法的探讨（附７５６例疗效分析）扬中市人民医院外科吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海贲门癌发生于胸腹交界的食管胃连续处齿状线下方２ｃｍ范围内，因发病部位特殊，应采用那种手术径路和术式以达到最佳的手术疗效，最大限度切除根治肿瘤，应用较为合理...
- 吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海
- 关键词：贲门癌切除术手术径路
- 食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法:回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor-Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式,即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果:全组手术切除率为97.86%(1690/1727)。全组有淋巴结转移782例,占46.27%,其中胸部淋巴结转移占38.93%(658/1690),腹部淋巴结转移占25.92%(438/1690),胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20.47%(346/1690),术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13.6%(230/1690),其中肺部并发症为第一位,占34.3%,心律失常占17.4%,喉返神经损伤发生率为8.7%,吻合口瘘发生率为1.7%。术后1、3、5年的生存率分别为88.2%(1161/1316)、63.5%(634/998)和51.8%(331/639)。无淋巴结转移的5年生存率为65.2%(219/336),有淋巴结转移的5年生存率为32.3%(102/316)。结论:Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌马祯凯高杰郭勇
- 关键词：胸段食管癌食管切除术
- 食管癌右颈气管旁三角区域的淋巴结清扫被引量：34
- 2003年
- 目的 探讨食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法 在胸腹二野淋巴结清扫的基础上 ,采用经右胸打开右胸顶胸膜 ,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴结清扫。对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果 333例食管癌患者右颈气管旁三角区内淋巴结转移率为 36 .0 4 % ,转移度为 2 4 .96 % ;颈段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 6 6 .6 7% ,转移度为 4 4 .4 4 % ;上段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 4 5 .4 5 % ,转移度为 2 7.0 4 % ;中段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 34.19% ,转移度为 2 4 .32 % ;下段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 15 .79% ,转移度为 18.92 % ;转移率之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,转移度之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。PTis、PT1、PT2、PT3、PT4期右颈气管旁三角区淋巴结转移率分别为 0、17.2 4 %、2 8.70 %、4 5 .16 %和 5 3.5 7% ,转移度分别为 0、8.77%、17.6 2 %、33.0 0 %和 4 1.17% ,各期转移率及转移度之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。乳头型早期食管癌的右颈气管旁三角区淋巴结转移率为4 0 .0 0 % ,转移度为 2 3.5 3% ;糜烂型转移率为 3.85 % ,转移度为 1.82 % ;斑块型和隐伏型转移率和转移度均为 0 ;
- 薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯林爱明
- 关键词：食管癌淋巴结清扫术淋巴结转移手术方法
- 食管癌切除现代与传统二野淋巴结清扫手术疗效的对比研究
- 目的 探讨食管癌切除现代与传统二野淋巴结清扫对手术疗效的影响和临床实际应用价值.方法 对1987年6月—2004年6月 间我院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1270例，经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组...
- 吴昌荣朱宗海薛恒川张振斌马祯凯高杰
- 关键词：食管癌食管切除术二野淋巴结清扫生存率
- 文献传递
- 食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效的研究
- 目的:探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效及临床实际应用价值。方法:1987年6月～2007年12月间,我院对中下段及上段食管癌共1690例分别采用Ivor-Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗,...
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术二野淋巴结清扫生存率
- 文献传递
