戴向华
- 作品数：22 被引量：43H指数：4
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- 经腹吻合器门奇断流术对肝硬化门静脉高压症犬胃动力学的影响
- 经腹吻合器门奇断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果可靠，术后并发症少，操作也较简便。但对手术是否需附加幽门成形术尚有争议。本文通过动物实验对经腹吻合器门奇断流术后胃动力学的改变及幽门成形术的意义进行了研...
- 戴向华陈钟明志祥朱李瑢王红美
- 关键词：门奇断流术肝硬化门静脉高压症胃动力学止血效果
- 文献传递
- 经腹吻合器门奇断流术的研究现状被引量：4
- 2008年
- 治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血传统的外科手术包括门奇断流术和门腔分流术,门奇断流术中贲门周围血管离断术术后再出血率高,而Sugiura手术创伤大,术后并发症多。贲门周围血管离断术术中应用吻合器行食管下段横断术,使得断流更为彻底,手术相对简便,术后再出血率低,并发症少,但对术中是否应该保留迷走神经、术后是否会加重门脉高压性胃病等问题尚有争论。本文就有关经腹吻合器门奇断流术的研究现状作一综述。
- 戴向华陈钟
- 关键词：门奇断流术吻合器高血压门静脉
- 单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床研究
- 2013年
- 目的：探讨单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床疗效。方法：2007年1月至2012年6月．对11例门静脉高压性胃病出血患者行单纯性脾切除术，切脾前、后测定自由门静脉压力（FPP）。术后3～6月胃镜检查了解门静脉高压性胃病情况。术后6月复查彩色多普勒超声检测门静脉直径（PVD）、门静脉流速（PVV）、门静脉血流量（PVV）．随访术后再出血情况。结果：切脾前门静脉压力为（29．16±4．23）cmH2O，切脾后门静脉压力降至（21．3±3．21）cmH20，术后门脉高压性胃病显著改善。术后PVD、PVV、PVF较术前显著下降（P〈0．05）。术后无一例发生再出血。结论：单纯性脾切除术后可显著降低门静脉压力，改善门静脉高压性胃病．是治疗门静脉高压性胃病引起的上消化道出血的一种较理想的术式。
- 戴向华龚卫东丁浩汤飞赵忠盛宝军朱美琴
- 关键词：门静脉高压症胃病脾切除术
- 不同门奇断流术式对门静脉高压症犬食管下段血管再生的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同断流术式对肝硬化门静脉高压症犬术后食管下段血管再生的影响。方法将肝硬化门静脉高压症模型犬48条，随机分为A组（传统断流组）、B组（选择性断流组）、C组（吻合器断流组）及D组（对照组），每组12条，术后随机分为A1、B1、C1、D1和A2、B2、C2、D2组，分别于术后1、6个月处死取食管下段分段切片，其中C组取材时注意分清吻合口的上、下方，分别记为Ca、Cb。用免疫组织化学方法检测所取组织中血管特异性因子血管内皮生长因子（VEGF）、CD34及Ⅷ因子相关抗原（FⅧ-Rag）的表达。结果术后1个月A1、B1、C1组食管下段各层VEGF的表达及CD34 MVD、FⅧ-Rag MVD明显低于D1组（P〈0．05），B1组各指标明显低于A1组及Clb组，但明显高于C1a组（P均〈0．05），C1a组各指标明显低于C1b组（P〈0．05）。术后6个月A2、B2组各指标分别较A1、B1组明显增高（P〈0．05），C2a组仅外膜层各指标明显高于C1a组（P〈0．05），而C2b组各层各指标明显高于C1b组（P〈0．05）。结论3种不同断流术式术后1个月食管下段血管特异因子表达均下降，说明各断流术式近期可使食管下段血管减少，其中以吻合器断流术效果最为明显。术后6个月，传统断流术及选择性断流术食管下段血管特异因子表达升高，而经腹吻合器门奇断流术吻合口上方黏膜下层和固有层食管下段血管特异因子表达无明显变化，表明后者术后吻合口上方食管下段血管再生明显低于其他断流术式。
- 陈钟明志祥戴向华朱李瑢
- 关键词：门静脉高压症断流术血管
- 一期门静脉缩窄法制备犬门静脉高压症动物模型门静脉压力变化的研究被引量：1
- 2010年
- 目的:通过一期门静脉缩窄法制备犬门静脉高压症动物模型,观察门静脉压力的变化情况,探讨制备动物模型时门静脉压力控制的合理范围。方法:犬24只,分为A、B、C3组,行开腹结扎法缩窄门静脉,术中A组门静脉压力控制在20.0～25.0cmH2O,B组控制在25.0～30.0cmH2O,C组控制在30.0～35.0cmH2O。分别于术后2、4、6、8、10、12、14周测量门静脉压力。并于14周开腹观察胃底食管下段静脉曲张情况。结果:术后各组门静脉压力逐渐下降,14周门静脉压力已平稳。A组门静脉压力自(22.87±1.43)cmH2O下降至(19.56±0.80)cmH2O(P<0.05),14周后有4只动物胃底食管下段静脉曲张不显著,无动物死亡。B组门静脉压力自(27.22±1.47)cmH2O下降至(21.81±0.99)cmH2O(P<0.05),14周后所有动物胃底食管下段静脉曲张显著,1只动物死亡;C组门静脉压力自(31.86±1.52)cmH2O下降至(25.32±1.79)cmH2O(P<0.05),所有动物胃底食管下段静脉曲张显著,3只动物死亡。结论:一期门静脉缩窄法制备犬门静脉高压症动物模型,术中门静脉缩窄后门静脉压力应控制在25.0～30.0cmH2O,在这个范围内动物模型胃底食管下段静脉曲张显著,且死亡率低。
- 戴向华龚卫东丁浩盛宝军朱美琴
- 关键词：门静脉高压症缩窄
- 奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理
- 2015年
- 目的:总结奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理要点。方法:回顾性分析76例大肠癌患者采用奥沙利铂与5-FU和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合化疗出现的不良反应。结果:不良反应主要表现在以下几个方面:发生恶心、呕吐、食欲下降的有48例(63.2%),口腔黏膜炎21例(27.6%),腹泻7例(9.2%),周围神经感觉病变37例(48.7%),骨髓抑制31例(40.7%),发热5例(6.6%)。结论:奥沙利铂作为大肠癌化疗的常用药物,在用药期间应密切观察患者的不良反应,及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成化疗。
- 樊晓燕戴向华施锦芳朱美琴
- 关键词：奥沙利铂大肠癌护理
- 不同门奇断流术式对门静脉高压症犬血流动力学的影响被引量：4
- 2008年
- 目的观察不同门奇断流术式对肝硬化门静脉高压症犬血流动力学的影响。方法将肝硬化门静脉高压症模型犬32只，随机分为A（传统断流）组、B（选择性断流）组、C（吻合器断流）组及D（对照）组。于术前1周、术后1、6月测定各组犬的门静脉直径（PVD）、门静脉流速（PVV）和门静脉血流量（PVF），于术中、术后1、6月测定各组犬的自由门静脉压力（FPP）。结果术后1月A、B、C组的PVD、PVV、PVF均较术前明显降低（P〈0．05），其中A组各项指标（0．54±0．03）cm、（11．45±1．27）cm／min、（160．82±30．85）ml／min显著高于B（0．45±0．01）cm、（8．71±0．48）cm／min、（83．37±9．39）ml／min及C组（0．49±0．02）cm、9．85±0．39）cm／min、（111．21±12．68）ml／min（P〈0．05），C组显著高于B组（P〈0．05）。各组术后6月各指标与术后1月比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。D组手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C组手术后FPP均明显下降（P〈0．05），其中A组（2．05±0.07）kPa显著高于B组（1．28±0．05）kPa、C组（1．41±0．04）kPa，C组显著高于B组（P〈0．05）。术后1、6个月，A、B、C组FPP与手术后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。D组手术前、手术后、术后1、6个月比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝硬化门静脉高压症犬在行传统断流术、选择性断流术和吻合器断流术术后6个月内PVD、PVV、PVF和FPP均显著下降，其中传统断流术影响最小，选择性贲门周围血管离断术最大。
- 明志祥陈钟戴向华朱李瑢张晓颖
- 关键词：门静脉高压症血流动力学断流术吻合器
- 胃癌术后吻合口瘘8例临床治疗和护理被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨胃癌根治术后并发胃肠吻合口瘘的护理对策。方法:总结胃癌根治术后并发胃肠吻合口瘘8例患者的护理经验。结果:7例均治愈出院,死亡1例。结论:加强心理护理,胃肠减压,营养支持,腹腔持续引流等提高治愈率的有效措施。
- 樊晓燕戴向华施锦芳朱美琴
- 关键词：胃癌术后吻合口瘘护理
- 65例误诊为急性阑尾炎患者临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及降低其误诊率的预防措施。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年2月65例误诊为急性阑尾炎病例的诊治过程。结果 65例误诊患者中被误诊疾病依次为盆腔炎及附件炎28例,异位妊娠6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转6例,右侧黄体破裂5例,回盲部肿瘤4例,胃、十二指肠溃疡穿孔4例,回盲部结肠憩室炎3例,肠系膜淋巴结炎3例,急性胃肠炎2例,右侧泌尿系结石2例,急性绞窄性肠梗阻1例,阑尾癌1例。术后发生切口感染8例,腹腔脓肿3例,肠瘘1例,切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例。结论完整的病史采集、重视相关的伴随症状、全面的体格检查、必要的辅助检查及增加对少见病例的认识可有效降低误诊率。
- 戴向华龚卫东盛宝军
- 关键词：误诊急性阑尾炎急腹症
- 国产双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用
- 2004年
- 目的 总结国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用经验。 方法 回顾性分析 1998年7月～ 2 0 0 3年 12月应用国产双吻合器行低位直肠癌保肛手术 4 8例的临床资料。 结果 4 8中 ,吻合圈切割不全 4例 (8.3% ) ,首次吻合失败、再次吻合成功 3例 (6 .3% )术后发生吻合口漏 1例 (2 .1% ) ,吻合口狭窄 2例 (4 .2 % )。无吻合器切缘阳性及吻合口大出血 ,术后随访 6～ 36个月无复发。 结论 通过一定的技术改进 ,国产双吻合器用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的 。
- 戴海强茅一斌戴向华
- 关键词：直肠肿瘤癌症吻合术外科
