廖庚进
- 作品数：12 被引量：93H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目云南省卫生科技内设研究机构项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声雾化联合纤支镜表麻用于清醒气管插管的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察局麻药超声雾化联合纤支镜表面麻醉用于纤支镜引导的经鼻清醒气管插管的临床效果.方法将烧伤后颈部疤痕挛缩需清醒气管插管的30例患者随机分为2组(每组15例):采用超声雾化丁卡因+纤支镜气管内利多卡因表麻(A组)和丁卡因鼻咽、口咽部喷雾+纤支镜气管内利多卡因表麻(B组).记录入室后10 min(T0),纤支镜达声门(T1),纤支镜进入气管内(T2),气管导管过鼻腔(T3),气管导管进入气管(T4)时患者的HR、MAP及Sp O2.记录各组表麻的时间,记录患者在插管操作过程中的躁动及恶心和呛咳发生率.记录患者对清醒插管的满意度.结果 A组患者的HR及MAP在T1、T2时较T0时有显著增高(P<0.05),B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较T0时均有显著增高(P<0.05);组间比较,B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较A组显著增高(P<0.05).2组患者的Sp O2组内、组间比较差异均无统计学意义.A组患者的躁动及恶心和呛咳的发生率明显少于B组(P<0.05).A组患者的插管满意度好于B组(P<0.05).结论局麻药超声雾化结合纤支镜气管内表面麻醉可以为纤支镜引导的经鼻清醒气管插管提供较喷雾表麻更稳定的血流动力学及更好的舒适度.
- 周臣思永玉廖庚进屈启才阮天翼陶建平
- 关键词：清醒气管插管纤维支气管镜超声雾化表面麻醉
- 不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨不同液体复苏对低血容量性休克患者肾及凝血功能的影响。方法:将295例术后8 h内出现低血容量性休克的患者随机分为3组:平衡液组(醋酸林格液)、0.9%氯化钠溶液组、6%羟乙基淀粉氯化钠(HES) 130/0.4组。结果:羟乙基淀粉组AKI发病率(12.5%)相较于生理盐水(7.3%)、醋酸林格组(6.3%)有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);其中泌尿外科患者AKI发病率(11.1%)相较于肝胆外科(5.6%)、胃肠外科(6.5%)及其他科室(7.7%)升高(P<0.05);泌尿外科患者中,羟乙基淀粉组AKI发生率(17.5%)相较于生理盐水组(8.9%)、醋酸林格组(8%)升高(P<0.05);羟乙基淀粉组凝血功能示:入室6 h时APTT与0 h(入室时)、24 h相较均有显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h及24 h时DD二聚体均较0 h(入室时)显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。生理盐水组凝血功能示:入室24 h时PT与0 h(入室时)相较显著延长,有统计学差异(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组PT与APTT均较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h生理盐水组PT较醋酸林格组显著延长,有统计学差异,(P<0.05);入室6 h羟乙基淀粉组DD二聚体较醋酸林格组显著升高,有统计学差异,(P<0.05)。羟乙基淀粉组、醋酸林格、生理盐水组术后活动性出血率无统计学差异。结论:1.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液,并未增加患者肾损害的风险;2.外科术后低血容量性休克患者使用羟乙基淀粉氯化钠溶液及生理盐水扩容补液对凝血功能有一定影响,但未导致术后出血风险增加;3.泌尿外科术后低血容量性休克患者急性肾损伤(AKI)风险较其他外科术后低血容量性休克患者高,且使用羟乙基淀粉溶液增加泌尿外科手术后低血容量性休克患者发生AKI的风险。
- 朱则文万林骏王刚廖庚进
- 关键词：羟乙基淀粉高氯凝血功能
- 严重脓毒症和感染性休克患者早期复苏时器官功能障碍的回顾性分析被引量：41
- 2016年
- 目的探寻早期复苏时影响器官功能障碍发生及病死率的潜在危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的所有非心脏术后严重脓毒症／感染性休克患者的临床资料，将患者分为高龄组（≥65岁）和非高龄组（〈65岁），高降钙素原（PCT）组（PCT〉100μg/L）和对照组（PcT≤100μg/L）；早期复苏时间设为6h。统计患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）及心功能不全的临床诊断时间和发生率；连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用率；早期目标导向治疗（6hEGDT）期间患者总输液量和血管收缩药物使用时间；28d病死率。结果512例非心脏术后严重脓毒症／感染性休克患者均按照2012年“拯救脓毒症运动”（SSC）指南进行治疗，采用EGDT进行早期复苏。所有患者中ARDS发生率为80．9％（414／512），AKI发生率为71．3％（365／512），心功能不全发生率为61．9％（317／512）；高龄组205例，非高龄组307例；高PCT组154例，对照组358例；28d死亡155例，总病死率为30．3％。有90．8％的ARDS患者（376／414）在早期复苏前确诊；有95．1％的AKI患者（347／365）在早期复苏前确诊，其中14．O％（51／365）接受了CRRT治疗；有153例高龄患者的心功能不全在EGDT后12h内确诊。与非高龄组比较，高龄组ARDS和心功能不全发生率显著升高[85．9％（176／205）比77．5％（238／307），82．9％（170／205）比32．9％（147／307），均P〈0．05]，血管收缩药物使用时间显著延长（h：5．81±0．28比5．68±0．52，P〈0．05），28d病死率显著升高[42．9％（88／205）比21．8％（67／307），P〈0．05]，而AKI发生率和早期复苏期间总输液量差异无统计学意义[AKI发生率：74．1％（152／205）比69．4％（213／307），总输液量（mL）：2769±1589比2804±1611，均P〉0．05]�
- 万林骏廖庚进万晓红黄云龙黄青青
- 关键词：严重脓毒症感染性休克早期目标导向治疗器官功能障碍
- 制作C57小鼠烧伤模型时Meeh常数的取值研究
- 2011年
- 目的:研究制作C57BL/6小鼠烧伤模型时适于计算全身体表面积(BSA)的Meeh常数(k)值。方法:24只6～12周正常C57BL/6小鼠,雌雄各半,将其随机分为8AM组、4PM组和0AM组,每组8只。实验前3d在8AM、12N、4PM、8PM、0AM和4AM称小鼠体质量。测定每只小鼠的BSA实际值,并据此计算其k值。分别应用4个常用k值(9.1、9.5、10和11.4)计算出每只小鼠的BSA计算值。结果:24h内小鼠的体质量差别有统计学意义,4PM时最低,0AM时最高;4PM组小鼠k值大于8AM组和0AM组,差别有统计学意义(P<0.05);将小鼠常用k值与本实验所得3个时点的k值分别进行比较,除常用k值9.5与0AM组k值之间差别无统计学意义外,其余比较差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。使用小鼠常用k值计算出的BSA计算值和C57BL/6小鼠的BSA实测值之间的差值最大达到了BSA实测值的23.02%。结论:制作C57BL/6小鼠烧伤模型时可按实验时间选用不同的k值,8AM时k值宜为9.617,4PM时为9.802。
- 廖庚进罗鹏飞付晋凤贾一韬吕开阳金以超夏照帆
- 关键词：烧伤体表面积
- 多糖包被损害评估重症胰腺炎呼吸窘迫综合征发病风险被引量：4
- 2020年
- 目的研究多糖包被损害在重症急性胰腺炎(SAP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病风险评估中的价值。方法纳入2019年4~11月所有入住昆明医科大学第二附属医院ICU的重症急性胰腺炎患者37例,分为ARDS组13例,AKI组11例,SHOCK组13例。以入ICU时间为入室点,发生器官功能障碍时为0 h点,之后12 h、24 h和48 h分别为12 h点、24 h点、48 h点并采集静脉血。测定各时间点血浆中透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1 (SDC-1)的浓度水平。ARDS组记录机械通气时间。结果在0 h点,ARDS组HA水平均高于AKI组和SHOCK组(P <0.05);合并AKI组、SHOCK组为非ARDS组,ARDS组SDC-1和HA水平均高于非ARDS组(P <0.05)。ARDS组0 h点HA水平与患者机械通气时间呈线性相关(R2=0.819 5)。结论 (1)动态监测血浆HA、SDC-1水平可能有助于SAP并发ARDS的早期预警;(2) SAP患者ARDS出现时的HA水平越高后续机械通气时间可能越长。
- 黄云龙万林骏廖庚进万晓红
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 肱动脉峰流速和下腔静脉内径变异率评估容量反应性的研究
- 目的 探讨肱动脉峰流速变异率(ΔVpeakbrach)、下腔静脉呼吸变异率(VIVC)对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性.方法 选取2013 年6 月至2014 年12 月昆明医科大学第二附属医院重症医学科43 例...
- 朱炜华万林骏黄青青万晓红王刚苏美仙廖庚进
- 生长激素受体在直肠癌组织中的表达
- 目的：研究生长激素受体(GHR)在直肠癌患者的肿瘤组织和断端正常直肠粘膜中的表达情况。
方法:收集43例确诊为直肠癌并行根治性切除术患者的石蜡病理标本，按癌细胞分化程度分成高、中、低三组，用免疫组化法检测癌组织...
- 廖庚进
- 关键词：生长激素受体直肠癌免疫组化
- 文献传递
- 肱动脉峰流速变异度和下腔静脉呼吸变异度 对容量反应性的评估作用被引量：27
- 2016年
- 目的：探讨肱动脉峰流速变异度（ΔVpeakbrach）、下腔静脉呼吸变异度（VIVC）对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法，选取2013年6月至2015年8月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的有自主呼吸行机械通气严重脓毒症或脓毒性休克患者。应用床旁便携式超声仪测量肱动脉峰流速、吸气末及呼气末下腔静脉直径，计算ΔVpeakbrach和VIVC；分别于容量负荷试验（VE）前后记录患者血流动力学参数；采用脉搏指示连续心排血量监测技术（PiCCO）测量每搏量（SV），以VE试验后SV增加值（ΔSV）≥15%作为有容量反应性的标准将患者分为有反应组和无反应组。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定ΔVpeakbrach和VIVC判断容量反应性的敏感度和特异度。结果共纳入58例患者，有容量反应组32例，无反应组26例。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血管活性药物使用剂量、呼吸机参数以及感染部位等比较差异均无统计学意义。与VE试验前比较，有反应组VE试验后心率（HR）下降（次/min：95±18比103±21）、收缩压（SBP）上升〔mmHg（1mmHg＝0.133kPa）：92±8比80±7〕，无反应组VE试验后中心静脉压（CVP）上升（mmHg：11±4比8±3，均P＜0.05）。有反应组ΔVpeakbrach〔（15.4±4.3）%比（11.2±3.5）%〕和VIVC〔（18.6±4.1）%比（14.3±3.6）%〕均明显高于无反应组（均P＜0.05）。ΔVpeakbrach评估容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.816，以≥13.3%为临界点时敏感度为71.9%，特异度为80.8%；VIVC评估容量反应性的AUC为0.733，以≥19.25%为临界点时敏感度为53.1%，特异度为88.5%。结论ΔVpeakbrach和VIVC可以作为临床判断重症患者容量反应性的指标。
- 朱炜华万林骏万晓红王刚苏关仙廖庚进黄青青
- 关键词：脓毒症容量反应性
- 脓毒症患者应用右美托咪定镇静对血流动力学的影响
- 目的 部分脓毒症患者可合并谵妄,临床上有时会应用右美托咪啶进行镇静治疗.有学者报道:脓毒症ARDS 患者机械通气治疗中应用右美托咪啶,唤醒时间短,呼吸抑制、低血压、谵妄发生率低,并有良好的抗炎作用.右美托咪啶是一种α2-...
- 廖庚进
- C57BL/6小鼠在烧伤及药理学实验中的Meeh常数取值
- 2011年
- 目的研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值。方法测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异。结果小鼠BSA计算所得的k值为9.715±0.142,与正常小鼠常用k值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用Meeh公式计算C57BL/6小鼠的BSA时,k值宜选用9.715。
- 廖庚进付晋凤罗鹏飞贾一韬孙瑜金以超夏照帆
- 关键词：烧伤体表面积
