周文杰 作品数:13 被引量:33 H指数:3 供职机构: 如皋市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心脉隆注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭的疗效探讨 2023年 目的探讨心脉隆注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2023年2月如皋市人民医院心血管内科收治的110例高血压伴心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各55例。两组均给予常规抗心衰治疗,在此基础上对照组给予贝那普利治疗,研究组给予心脉隆注射液联合贝那普利治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组患者血压、超声心功能指标、神经内分泌激素水平及临床疗效。结果治疗后,研究组的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的左心室射血分数、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值高于对照组,而左心室舒张末期内径、左室收缩末内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素活性水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率(89.09%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.767,P<0.05)。结论心脉隆注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭的疗效更好,可有效控制患者的血压,降低神经内分泌激素水平,改善患者心功能。 刘慧慧 严建军 周文杰关键词:心脉隆注射液 心力衰竭 贝那普利 高血压 神经内分泌激素 疗效 抗焦虑抑郁药物在不稳定型心绞痛伴情绪障碍治疗中的应用意义 被引量:2 2015年 目的:探讨抗焦虑抑郁药物在不稳定型心绞痛(UAP)伴情绪障碍治疗中的应用意义。方法:将62例伴焦虑抑郁情绪的UAP患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),两组均给予抗心绞痛药物治疗,观察组同时给予抗焦虑抑郁药物,对照分析两组的疗效差异。结果:观察组心绞痛治疗的总有效率和心电图改善总有效率分别为93.55%和90.32%,明显高于对照组的74.19%和67.74%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:UAP伴情绪障碍给予抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高疗效,缩短住院时间。 周文杰关键词:焦虑抑郁 情绪障碍 不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛患者焦虑抑郁状况及其对心肌缺血影响的调查分析 2015年 目的:调查分析不稳定型心绞痛(UAP)患者的焦虑抑郁状况及其对心肌缺血的影响。方法:采用医院情绪抑郁及焦虑量表(HADS)评估在我院诊治的268例UAP患者的焦虑抑郁状况,按HADS评分将其分为无焦虑抑郁组和焦虑抑郁组,对照分析两组患者的心肌缺血情况。结果:268例UAP患者中无焦虑抑郁情绪者57例(21.27%),211例(78.73%)存在焦虑/抑郁情绪(其中单纯焦虑者98例、单纯抑郁者62例、同时存在焦虑抑郁者51例)。无焦虑抑郁组患者的心肌缺血频度、心肌缺血程度分别为(6.07±2.14)(次/例)和(1.21±0.38)[幅度(m V)/次],均明显低于焦虑抑郁组的(10.26±3.18)(次/例)和(1.64±0.51)[幅度(m V)/次](P<0.05)。结论:UAP患者普遍存在焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁情绪能增加患者的心肌缺血频度和心肌缺血程度,应积极给予干预。 周文杰关键词:不稳定型心绞痛 焦虑 抑郁 心肌缺血 急诊心肌梗死患者KV1.3-CaN-NFAT信号通路表达及预后观察 被引量:1 2023年 目的研究急诊心肌梗死患者电压门控性钾离子通道1.3(KV1.3)-钙调神经磷酸酶(CaN)-活化T细胞核因子(NFAT)信号通路表达及预后。方法选取如皋市人民医院2019年4月—2021年4月急诊入院的148例心肌梗死患者纳入研究对象,随访1年根据预后情况分为预后良好(n=121)和预后不良(n=27)两组。记录并比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等)、吸烟史、饮酒史、住院时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF),采集外周空腹静脉血,密度梯度离心获得淋巴细胞,Western blotting检测KV1.3、CaN、NFAT的相对蛋白表达。通过ROC分析KV1.3、CaN、NFAT预测急诊心肌梗死患者预后不良的价值;急诊心肌梗死患者预后不良的危险因素采取多因素Logistic回归性分析明确。结果两组患者的性别、BMI、高血压史、糖尿病史、冠心病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、住院时间、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组年龄≥60岁、LVEF<50%占比及KV1.3、CaN、NFAT显著高于预后良好组(P<0.05);经ROC和Logistic分析,年龄≥60岁、LVEF<50%、KV1.3≥1.370、CaN≥1.378、NFAT≥1.260是急诊心肌梗死患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论KV1.3、CaN、NFAT会影响急诊心肌梗死患者的预后情况,急诊心肌梗死患者预后不良时KV1.3、CaN、NFAT表达会升高。 丁晓云 周文杰 罗正义关键词:急诊 钙调神经磷酸酶 活化T细胞核因子 预后 麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及对动脉血流参数、ST2和IL-33的影响 2024年 目的:探讨麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用,以及对动脉血流参数、可溶性生长刺激表达基因2(ST2)和白细胞介素33(IL-33)的影响。方法:该前瞻性研究的研究时间为2021年3月至2023年3月,受试对象为105例急性ST段抬高型心肌梗死患者,共脱落5例,最后完成疗程并有完整记录的为100例。将100例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组患者入院后均采取常规吸氧、心电监护等措施,立即建立静脉通路,并行经皮冠状动脉介入治疗;对照组患者采用注射人脑利钠肽进行治疗,研究组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸,两组患者均连续治疗14 d。比较研究组与对照组患者治疗前后胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等中医症状积分并比较疗效,比较研究组与对照组患者冠状动脉再通率,治疗前后心肌标志物水平、动脉血流参数以及血清ST2、IL-33、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化。结果:治疗后,研究组患者胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等各项中医症状积分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清N末端B型利钠肽前体、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白T和肌酸磷酸激酶含量较对照组更低;研究组患者冠状动脉再通率分级情况显著优于对照组;研究组患者左心室射血分数、左心室高峰充盈率、收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值和冠状动脉血流速度储备较对照组更高,左心室舒张末期内径较对照组更低;研究组患者血清ST2、IL-33和ET-1水平较对照组更低,血清NO水平较对照组更高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合人脑利钠肽对急� 刘慧慧 杨巍 周文杰 严建军关键词:麝香保心丸 人脑利钠肽 心肌保护 动脉血流参数 ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3和sST2水平变化及其与超声心动图参数的相关性分析 2024年 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清半乳糖凝集素3(Gal-3)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化及其与超声心动图参数的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死病人,将其中并发心力衰竭102例纳入A组,未并发心力衰竭101例纳入B组。另外选取同期于我院健康体检者30名纳入C组。采用超声心动图测定心功能,酶联免疫吸附法检测3组血清Gal-3、sST2水平。比较3组血清Gal-3、sST2水平差异,分析其与ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人心力衰竭程度及超声心动图参数的关系。结果:3组血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组血清Gal-3、sST2水平高于B组、C组,B组血清Gal-3、sST2水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Gal-3、sST2联合评估ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.896,高于Gal-3、sST2单独检测曲线下面积0.801,0.797(P<0.05)。不同心功能分级病人血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);Killip分级Ⅳ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅲ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2与Killip分级呈正相关(P<0.05)。A组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)高于B组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2水平与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2呈高表达,其表达水平与病人心力衰竭程度呈正相关,血清Gal-3、sST2与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关。 周文杰 曹勇 丁晓云关键词:心力衰竭 半乳糖凝集素3 沙库巴曲/缬沙坦联合曲美他嗪对急诊经皮冠状动脉介入术后患者心功能的影响 被引量:3 2021年 目的观察急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)后患者联合使用沙库巴曲/缬沙坦和曲美他嗪对心功能的改善作用。方法入选2016年1月到2020年6月在我院接受急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者110例,随机分为联合治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组给予曲美他嗪治疗,联合治疗组给予沙库巴曲/缬沙坦联合曲美他嗪治疗,随访3个月。在术后第7天和3个月时分别测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和6 min步行试验。结果两组患者术后7 d LVEF、LVEDD、NT-proBNP和6 min步行试验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内随访至术后3个月,与术后7 d比较两组患者LVEF明显增加,LVEDD明显降低,而6 min步行试验距离明显增加(P<0.05),NT-proBNP水平则明显降低(P<0.05);术后3个月,联合治疗组患者LVEF较对照组明显增加(P<0.05),LVEDD和NT-pro BNP水平明显降低(P<0.05),6 min步行距离较对照组明显增加(P<0.05)。结论急诊PCI患者联合使用沙库巴曲/缬沙坦和曲美他嗪能够进一步改善心功能,提高患者运动耐量,值得临床推广。 周文杰 谢仁兵 罗正义关键词:曲美他嗪 急诊PCI 心功能 参麦注射液辅助治疗老年心力衰竭51例疗效观察 被引量:3 2010年 目的观察参麦注射液辅助治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法选择老年心力衰竭患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,两组同样给予吸氧、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液。结果治疗组心功能改善总有效率为90.2%,显著高于对照组的60.0%(P<0.01)。治疗组治疗后心率、左室射血分数、每搏量、每分钟心排血量、血浆脑钠肽水平均较治疗前显著改善(均P<0.01);与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参麦注射液能明显辅助改善老年心力衰竭患者心功能,是一种安全、有效的方法。 王加林 周文杰 石国平关键词:心力衰竭 参麦注射液 联用不同作用机制的钙拮抗剂治疗顽固性高血压45例 被引量:6 2011年 目的探讨新的联合降压方案对顽固性高血压病人的疗效。方法联用不同作用机制的钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平和地尔硫卓治疗顽固性高血压病人45例。结果调整治疗后血压达标率明显提高(P<0.01),且随着治疗的继续达标率还有增加,血压比较有统计学意义(P<0.01),治疗费用较调整前亦有减少(P<0.01),心率差异无统计学意义。治疗后不良反应有所增多,但无不能耐受而需要调整用药者。随访期间病人未有严重的高血压不良事件如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等发生。结论联用不同作用机制的钙拮抗剂对顽固性高血压病人治疗有效,血压达标率明显提高,且治疗费用相对较低,未有严重的不能耐受的不良反应,病人的依从性高。 沈建宏 谢仁兵 周文杰 郭江宏 石国平关键词:苯磺酸氨氯地平 地尔硫卓 顽固性高血压 参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征室性心律失常的临床研究 被引量:7 2018年 目的观察参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征心律失常的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月如皋市人民医院收治的急性冠脉综合征继发室性心律失常患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液,2 m L/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图检测结果和血清指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为68.89%和93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室早数、短阵室速较治疗前显著减少,QTc间期显著延长,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组室早数、短阵室速明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD40配体(CD40L)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组CD40L、IL-1β和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论参脉注射液联合左卡尼汀治疗急性冠脉综合征室性心律失常临床疗效显著,可有效地降低炎症细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 周文杰 沈建宏 王加林关键词:参脉注射液 左卡尼汀注射液 急性冠脉综合征 室性心律失常 CD40配体