沈建宏
- 作品数：25 被引量：109H指数：5
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食管临时心脏起搏在手术患者中的应用21例分析
- 2011年
- 目的探讨经食管临时心脏起搏技术在手术患者中的应用的可行性。方法在21例有缓慢性心律失常的非食管手术患者中应用经食管临时心脏起搏技术。结果所有患者都顺利完成手术治疗,电极到位率100%,左房起搏有效率100%,临时心脏起搏持续时间平均（2.5±0.6）h。起搏参数：起搏频率60次/min;脉宽1.5-5.5（3.2±1.4）ms;起搏电压15-40（30±8）V。结论我们认为临床上对有缓慢性心律失常需要处理的非食管手术患者值得推广应用经食管临时心脏起搏技术。
- 谢仁兵沈建宏
- 关键词：心脏起搏
- 急性心肌梗死再灌注心律失常的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(Reperfusion Arrhythmia,RA)的临床特点及其对患者预后的影响。方法:回顾分析107例溶栓治疗的AMI患者RA的发生情况及预后。结果:107例患者中74例冠状动脉再通,前壁和下壁两组的再通率无明显差异,分别为56/77和18/30(X2=0.3095,P>0.05);RA的发生情况没有差异(X2=0.084,P>0.05);RA多自行消失,快速型和缓慢型RA的持续时间没有差异(t=1.79,P>0.05)。前壁AMI和下壁AMI发生快速型和缓慢型RA的情况有差异(X2=30.59,P<0.05),前壁AMI以快速型为主,下壁AMI以缓慢型为主。结论:AMI溶栓治疗后RA中各种快速、缓慢性心律失常均可出现,但出现严重心律失常的情况比较少见,最常见的为一过性快速室性心律失常,对此不必特殊处理。但应严密监测,作好相应的抢救准备以防出现严重心律失常导致患者猝死。
- 沈建宏
- 关键词：急性心肌梗死再灌注心律失常
- 螺内酯对PCI术中非干预侧心肌供血的影响
- 2011年
- 目的探讨螺内酯干预对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌保护作用的可能机制。方法择期PCI患者121例随机分为治疗组（A组,63例）与对照组（B组,58例）,A组在常规治疗基础上口服螺内酯20~40 mg/d,B组给予安慰剂。测定PCI非手术侧冠脉内术前与术后平均动脉压（MAP）,同时测定并比较术后血醛固酮（Ald）、肌钙蛋白I（cTn-I）、C-反应蛋白（CRP）浓度变化。分析cTn-I变化值（ΔcTn-I）与其它变量间的相关性。结果二组术后Ald、cTn-I、CRP浓度均较术前有明显升高（P〈0.05）,A组cTn-I明显低于B组（P〈0.05）;A组术后的MAP均明显高于B组（P〈0.05）;相关分析表明,ΔcTn-I与ΔCRP、ΔMAP间存在明显的相关性（r=0.61、r=0.38,P〈0.05）。结论螺内酯可增加PCI术后非手术侧冠脉的灌注;其机制可能与其能促进Ald的非基因组作用有关。
- 石国平郭江宏郭再萍徐琴沈建宏马根山
- 关键词：螺内酯经皮冠状动脉介入肌钙蛋白I
- 氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床观察
- 2005年
- 目的 :比较氯吡格雷和噻氯匹定治疗非ST抬高 (NSTE)急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的两组患者抗血小板聚集作用的效果、心脏事件发生率及药物副作用。方法 :NSTE急性冠状动脉综合征 183例 ,分为不稳定型心绞痛 (UAP) 12 9例和非ST抬高心肌梗死 (NSTEMI) 5 4例 ,分入治疗组 94例和对照组 89例 ,治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗 ,对照组则用阿司匹林加噻氯匹定进行抗血小板治疗 ,检测治疗前和治疗 8周两组患者血小板聚集率、血栓和止血功能 ,统计两组治疗后心脏事件的发生率 ,总结两物的副作用。结果 :治疗 8周后的血小板聚集率与治疗前相比 ,差异具有显著性 ,而止血和血栓功能相似 ;治疗后两组心脏事件的发生率相似 ;噻氯匹定与氯吡格雷的副作用中性粒细胞减少 (3.4 %比 0 )、胃肠道反应 (11.2 %比 6 .3% )、皮疹 (9.0 %比 3.2 % ) ,两组差异具有显著性 ,两组均无需要停药病。结论 :氯吡格雷治疗NSTE急性冠状动脉综合征与噻氯匹定同等有效 ,而副作用的发生率较噻氯匹定减少 ,其主要是胃肠道反应和皮疹 ,但不影响治疗。
- 曹勇杨如山罗正义沈建宏
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征血小板聚集率主要心血管事件
- 二甲双胍联氨氯地平改善高血压病胰岛素抵抗
- 2006年
- 杨如山郭江宏罗正义沈建宏
- 关键词：高血压病二甲双胍独立危险因素
- CCS-Ⅱ治疗中注射药物的护理体会
- 2005年
- 吴艳沈建宏
- 关键词：心肌梗死注射药物护理
- 氨茶碱救治心跳骤停6例报告被引量：2
- 1998年
- 在传统心肺复苏的基础上加用氟茶碱治疗心跳骤停6例，成功2例。提示氨茶碱救治心跳骤停有一定作用，并对其作用机理进行讨论。
- 沈建宏宗尧庆
- 关键词：心跳骤停氨茶碱药物疗法急救
- 静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗塞29例
- 2000年
- 目的探讨高龄(>70岁)急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法静脉应用尿激酶治疗高龄AMI患者29例(高龄组) ,并与≤70岁年龄组AMI52例(对照组)对比。结果高龄组再通率69 % ,对照组再通率75 % ,两组比较无明显差异(P>0.05)。两组溶栓并发症(出血、低血压)比较无明显差异(P>0.05)。两组出血并发症相对较高 ,但大多为皮肤穿刺部位瘀斑 ,无颅内及消化道出血。结论高龄AMI患者静脉溶栓治疗是可行的。
- 沈建宏
- 关键词：急性心肌梗塞静脉溶栓
- 蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类方案对乳腺癌辅助化疗后心脏毒性的影响被引量：25
- 2017年
- 目的研究蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类两种化疗方案,对乳腺癌辅助化疗后引起的心脏毒性影响。方法乳腺癌辅助化疗患者84例,根据化疗方案的不同,将其分为蒽环类组42例和蒽环序贯紫杉类组42例。蒽环类组患者接受蒽环类药物化疗方案治疗,而蒽环序贯紫杉类组则接受蒽环序贯紫杉类化疗方案治疗。试验过程中,分别于化疗前、首次化疗后及末次化疗次日3个实验时间点上,测定所有研究对象的静脉肌钙蛋白T和肌红蛋白含量,同时借助自制心脏毒性评级表评价患者心脏毒性级别,以评估上述两种化疗方案对患者引起的心脏毒性程度。结果两种化疗方案组患者在进行辅助化疗后,静脉肌钙蛋白T含量均没有超出正常范围(P<0.1 ng/ml);在末次治疗后,蒽环序贯紫杉类组静脉肌钙蛋白T含量为(0.0210±0.0166)ng/ml,而另外一组为(0.0390±0.0168)ng/ml,前者低于后者,但无统计学意义(P>0.05);两组患者在3个实验时间点上的肌红蛋白含量均未发生明显变化,且均低于21 ng/ml;两组患者末次化疗后心脏毒性评级表情况,未出现明显差异。结论蒽环序贯紫杉类化疗方案较蒽环类药物化疗方案,并没有引起患者心脏毒性的明显增大;静脉肌钙蛋白T含量及肌红蛋白含量在评估患者心脏毒性程度方面发挥一定的作用,但尚存在进一步优化之处。
- 杨杰王小勇丁小宏沈建宏
- 关键词：蒽环类心脏毒性
- 安体舒通对充血性心力衰竭患者室性心律失常的作用被引量：3
- 2004年
- 目的 观察安体舒通对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的作用。方法 32例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为两组 ,对照以地高辛、卡托普利、速尿等传统治疗 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用安体舒通 2 0mg ,2次 /d ,口服。观察治疗前后血电解质及室性心律失常情况。 结果 加用安体舒通的治疗组在电解质平衡方面明显好于对照组 ,治疗组的室性早搏在治疗后明显减少 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1)。
- 沈建宏郭江宏宗尧庆
- 关键词：充血性心力衰竭室性心律失常安体舒通
