吕佩瑜
- 作品数：17 被引量：32H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划项目国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高效液相色谱法与酶放大免疫分析法检测人血浆中伏立康唑浓度的比较被引量：5
- 2020年
- 目的分别建立稳定、准确、简单的,用于血浆中伏立康唑浓度检测的高效液相色谱(HPLC)法和酶放大免疫分析(EMIT)法,并对2种方法进行对比性研究。方法按照生物样品分析要求,分别建立伏立康唑血药浓度HPLC与EMIT检测方法。之后使用该2种方法检测所收集的49例患者样本,记录结果,使用SPSS 21.0和MedCalc 19.0.7软件,考察2种方法检测结果的一致性。结果HPLC法标准曲线为y=5.8066x-0.0021(R2=0.9999),测量范围0.5~20.0 mg·L^-1;EMIT法标准曲线为A=R0+K[1/1+e^[a+b·(lnρ)]],测量范围0.5~16.0 mg·L^-1。2种方法均符合生物样品分析要求。剔除4例不符合样本后,45例患者体内伏立康唑血药浓度采用HPLC法和EMIT法检测结果分别为(3.50±2.09)mg·L^-1和(3.62±2.00)mg·L^-1。配对t检验尚不能认为2种方法检测结果不同(t=-1.59,P=0.12);2种检测方法结果之间的Pearson相关系数为0.969(P<0.0001),提示2种检测方法结果存在相关性。Bland Altman图显示43例(95.6%)位于95%一致性界限区间内;Passing Bablok回归方程为y=0.182+0.974x(n=45),模型线性关系无偏差(P=0.20)。结论本研究所建立的用于人血浆中伏立康唑浓度检测的HPLC法与EMIT法之间一致性较好,且优势互补,可满足临床生物样本分析需要。
- 丁记者林小青温悦江国才吕佩瑜欧阳华
- 关键词：伏立康唑高效液相色谱法治疗药物监测
- 细胞色素P450氧化酶的遗传变异与个体化药物治疗被引量：2
- 2014年
- 细胞色素P450氧化酶的基因多态性是导致药物代谢个体差异的重要原因。已经发现的数百万个基因突变中,仅有少数影响蛋白功能,极少部分具有临床意义。本文综述了功能相关的细胞色素P450氧化酶的基因多态性的研究进展,以期为个体化药物治疗提供参考。
- 吕佩瑜袁洪周宏灏欧阳冬生
- 关键词：基因多态性药物代谢个体化治疗
- 基于两种标准的老年患者潜在不适当用药评估及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称“我院”)老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素。方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不适当用药目录》(以下简称“中国PIM标准”)为依据评估PIM类型,并采用二元Logistic回归方法分析PIM的影响因素。结果:共纳入140例多重用药老年患者(住院患者69例,门诊患者71例),使用2019版Beers标准共检出41例患者(占29.29%)存在PIM,使用中国PIM标准共检出88例患者(占62.86%)存在PIM。Logistic回归分析结果显示,应用2019版Beers标准筛选出PIM的影响因素中,药物数量和年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)是危险因素(OR>1,P<0.05),内生肌酐清除率是保护因素(OR<1,P<0.05);应用中国PIM标准仅筛选出药物数量是PIM发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:2019版Beers标准与中国PIM标准存在一定差异,建议联合使用,临床上需关注用药数量和aCCI对发生PIM的风险,对老年患者多重用药应注重个体化用药管理。
- 郑灵招林小青温悦吕佩瑜欧阳华
- 关键词：老年患者多重用药
- CYP3A4和MDR1基因多态性对异基因造血干细胞移植患者他克莫司血药浓度和稳态剂量的影响
- 2017年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者中CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度、稳态剂量和不良反应之间的关系。方法采用直接测序法检测CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司初始血药浓度/剂量×体表面积(ρ_0/D_0')、稳态剂量/体表面积(D')及不良反应发生率的差异。结果 16例HSCT患者CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T等位基因突变频率分别为34.38%和43.75%。CYP3A4~*1/~*1基因型患者他克莫司初始ρ_0/D_0'明显高于~*18B等位基因携带者(P<0.05);稳态时D'显著低于~*18B等位基因携带者(P<0.05)。MDR1 C3435T TT型患者C0/D0'、D'与C等位基因携带者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与急性移植物抗宿主病及他克莫司所致不良反应无关(P>0.05)。结论 HSCT患者CYP3A4~*18B基因多态性与他克莫司的ρ_0/D_0'、D'相关。
- 余靓平欧阳华鹿全意吕佩瑜陈亚玫王小燕
- 关键词：异基因造血干细胞移植C3435T基因多态性
- 影响替考拉宁谷浓度的多因素分析及预测模型研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨影响替考拉宁谷浓度达标(Cmin≥10 mg/L)的因素,建立预测模型并进行验证,为临床用药提供参考。方法采用多因素logistic回归分析筛选影响替考拉宁谷浓度达标的因素,利用回归系数及常数项建立预测模型1,参考OR值建立评分预测模型2。通过受试者工作曲线(ROC曲线)评估模型1、2的预测效果。结果共纳入189例患者,149例建模组,40例验证组。建模组36.24%的患者替考拉宁谷浓度<10 mg/L,logistic回归分析结果发现前3 d平均给药剂量(MID)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和合并抗休克血管活性药物是影响替考拉宁达标的重要因素。比较建立的两个模型,模型1预测效果显著优于模型2,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806和0.685(P=0.003)。选用模型1进行外部验证,AUC=0.840,实际运用效果灵敏度、特异度及准确度分别为84.00%、73.33%和80.00%。结论MID、BUN、Ccr和合并抗休克血管药物是影响替考拉宁达标的因素,建立的多因素logistic预测模型(模型1)对患者替考拉宁血药浓度是否达标有较好的预测效果。
- 郑灵招林小青温悦吕佩瑜欧阳华
- 关键词：替考拉宁谷浓度受试者工作曲线
- CYP3A5* 3和MDR1基因多态性对造血干细胞移植患者他克莫司浓度及剂量的影响
- 2016年
- 目的:研究CYP3A5*3和MDR1基因突变对他克莫司血药浓度、单位体表面积剂量、血药浓度/剂量×体表面积(C/D')的影响。方法:采用测序法检测16例异基因造血干细胞移植患者的CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T基因型,比较不同基因型患者之间血药浓度、剂量、C/D'之间的差异。结果:测得CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T的基因突变频率分别为68.75%,43.75%,50%和65.63%。含有CYP3A5*1/*1+*1/*3等位基因的患者,他克莫司初始血药浓度、初始C/D'显著低于CYP3A5*3/*3患者(P<0.05)。MDR1各基因型则无相关性。结论:造血干细胞移植患者CYP3A5*3/*3基因型与他克莫司初始血药浓度、C/D'密切相关。携带CYP3A5*3/*3等位基因的患者服用他克莫司时应减少服药剂量。
- 王小燕鹿全意欧阳华陈亚玫余靓平吕佩瑜
- 关键词：造血干细胞移植他克莫司CYP3A5基因多态性
- 桃叶珊瑚苷对TGFβ1诱导人肝星状细胞活化及细胞外基质沉积的影响
- 目的:研究桃叶珊瑚苷对TGFβ1诱导人肝星状细胞活化及细胞外基质沉积的影响，为阐明桃叶珊瑚苷对肝损伤的保护机制提供理论依据。 方法:采用人肝星状细胞(LX-2)，实验分为9组:空白对照组、DMSO溶酶组(1％DMSO)...
- 吕佩瑜
- 关键词：转化生长因子-Β1桃叶珊瑚苷肝星状细胞
- 文献传递
- 多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度与类风湿关节炎临床疗效及肝毒性之间的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的研究口服小剂量甲氨蝶呤(MTX)的类风湿关节炎(RA)患者红细胞中多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(MTXPGs)浓度与临床疗效及肝毒性之间的相关性。方法前瞻性收集医院128例接受小剂量MTX治疗的RA患者,观察其疗效和不良反应;采用LC-MS/MS法检测患者红细胞中MTXPGs浓度,使用SPSS软件分析MTXPGs浓度与疗效及肝毒性的相关性。结果94例(73.4%)患者治疗有效,34例(26.6%)患者治疗无效,其中16例(12.5%)患者发生肝毒性。Mann-Whitney U检验结果显示,有效组与无效组的MTXPGs浓度差异有统计学意义(U=1320,P<0.01),发生肝毒性组与未发生肝毒性组MTXPGs浓度有统计学意义(U=544,P<0.05)。ROC分析显示,当ΔDAS28>1.2时,MTXPGs浓度的临界值为25μg·L^(-1)(P<0.001);当AST或ALT超过正常值上限时,MTXPGs浓度的临界值为38μg·L^(-1)(P<0.05)。说明当浓度范围为25~38μg·L^(-1)时,患者疗效好且肝毒性小。结论红细胞中MTXPGs浓度与RA患者临床疗效及肝毒性间存在相关性,临床药师有必要通过监测MTXPGs浓度来指导临床合理用药。
- 杜思颖温悦吕佩瑜林小青欧阳华
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤临床疗效肝毒性
- 药师干预下老年人多重用药合理性的系统评价被引量：6
- 2020年
- 目的系统评价药师干预对老年人多重用药的处方合理性与相关临床结局指标的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of science、Cochrane、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间从建库至2019年5月31日。根据纳排标准对检索到的文献进行筛选,按照Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险,使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,对无法合并的数据进行描述统计。结果本研究纳入9项随机对照研究(RCTs),涉及3 374例老年患者。Meta分析显示,药师干预能够提高老年人多重用药的处方适宜性(MD=-1.32[-1.63,-0.99],P<0.001)和用药依从性(OR=2.15[1.02,4.53],P=0.04),减少平均用药数量(MD=-0.97[-1.33,-0.61],P<0.001),但不能降低全因死亡率(OR=1.15[0.76,1.75],P=0.51)和再入院率(OR=0.79[0.59,1.07],P=0.13),对健康生活质量、药物不良反应等终点指标效果并不明确。结论药师对多重用药老年人的干预形式多样,可减少患者药物数量,提高用药合理性和依从性,但仍对许多临床结局指标影响尚未明确,需要更多高质量研究来评估。
- 郑灵招林小青温悦吕佩瑜欧阳华
- 关键词：老年人多重用药药师合理用药
- 桃叶珊瑚苷对TGFβ1诱导人肝星状细胞活化及细胞外基质沉积的影响
- 目的:研究桃叶珊瑚苷对TGFβ1诱导人肝星状细胞活化及细胞外基质沉积的影响,为阐明其对肝损伤的保护机制提供理论依据.方法:采用人肝星状细胞(LX-2),分为9组实验.各组细胞在含10％FBS的DMEM培养基中孵育36h....
- 吕佩瑜罗伟陈露露李振宇李晓晖周宏灏欧阳冬生
- 关键词：桃叶珊瑚苷TGFΒ1肝损伤
