余靓平
- 作品数：24 被引量：87H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYP3A5* 3和MDR1基因多态性对造血干细胞移植患者他克莫司浓度及剂量的影响
- 2016年
- 目的:研究CYP3A5*3和MDR1基因突变对他克莫司血药浓度、单位体表面积剂量、血药浓度/剂量×体表面积(C/D')的影响。方法:采用测序法检测16例异基因造血干细胞移植患者的CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T基因型,比较不同基因型患者之间血药浓度、剂量、C/D'之间的差异。结果:测得CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T的基因突变频率分别为68.75%,43.75%,50%和65.63%。含有CYP3A5*1/*1+*1/*3等位基因的患者,他克莫司初始血药浓度、初始C/D'显著低于CYP3A5*3/*3患者(P<0.05)。MDR1各基因型则无相关性。结论:造血干细胞移植患者CYP3A5*3/*3基因型与他克莫司初始血药浓度、C/D'密切相关。携带CYP3A5*3/*3等位基因的患者服用他克莫司时应减少服药剂量。
- 王小燕鹿全意欧阳华陈亚玫余靓平吕佩瑜
- 关键词：造血干细胞移植他克莫司CYP3A5基因多态性
- 药学科普志愿者的基本情况及专业素养现状调查被引量：4
- 2020年
- 目的了解药学科普志愿者覆盖的真实情况、专业素养和存在问题,以期为药学科普志愿者提出精准化服务的建议。方法对药学科普志愿者进行问卷调查,采用Microsoft Excel 2010对数据进行汇总,SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果本次共回收533份调查问卷,不同科普目的、科普场所、科普方式、科普内容、不同科普知识获取途径之间具有统计学差异。医疗机构与非医疗机构科普志愿者专业素养具有统计学意义(P <0.05)。结论应通过加强药学科普力度、充分利用网络、信息化手段、努力提高药师专业素质、完善激励机制等策略提高药学服务水平。
- 宋敏余靓平杨帆苏美琴丁记者温悦欧阳华
- 关键词：药学服务志愿者
- 1例胃癌术后并发乳糜性腹水高龄患者营养支持的药学监护被引量：3
- 2016年
- 目的通过对胃癌术后并发乳糜性腹水患者营养支持方案的优化干预和药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师对乳糜性腹水的高龄患者术前术后的营养支持方案进行全程药学监护。临床药师对术前营养支持方案、术后早期营养支持方式以及出现并发症(乳糜腹水)时营养支持方案的调整进行干预。结果具有营养风险的高龄患者术前可在饮食基础上口服标准整蛋白型制剂,术后出现乳糜性腹水时采用无脂饮食可使腹水消退。结论临床药师参与营养支持治疗,可协助医师制定更加安全、有效的个体化营养支持方案,减轻术后并发症,缩短住院时间。
- 余靓平沈娟欧阳华秦侃
- 关键词：临床药师药学监护营养支持乳糜性腹水
- 我院极低出生体重儿的肠外营养支持方案分析被引量：1
- 2022年
- 目的调查我院极低出生体重儿(VLBWI)的肠外营养支持方案,评估其合理性,促进VLBWI肠外营养使用的安全和有效。方法以VLBWI为研究对象,采用回顾性分析的方法,统计我院2017年1月~2019年12月在静脉用药配置中心(PIVAS)调配的VLBWI的肠外营养处方,收集患儿相关临床资料、肠外营养支持方案,分别从营养液稳定性和营养支持方案合理性方面,进行分析评估。结果共纳入53例VLBWI,共计1851张PN处方。PN处方存在热氮比、糖脂比、氨基酸浓度、葡萄糖浓度不适宜的情况。营养支持方案合理性方面存在部分患儿初始能量偏低,氨基酸、脂肪乳启动时机偏晚,脂肪乳起始用量偏低、补磷制剂不适宜,以及未全面补充水溶性维生素等问题。结论本院早产儿肠外营养存在不合理之处,应予以规范,才能充分发挥肠外营养的优势。
- 余靓平林少芳陈凌郑小娜杨羡球汤颖
- 关键词：极低出生体重儿肠外营养处方分析
- CYP3A4和MDR1基因多态性对异基因造血干细胞移植患者他克莫司血药浓度和稳态剂量的影响
- 2017年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者中CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度、稳态剂量和不良反应之间的关系。方法采用直接测序法检测CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司初始血药浓度/剂量×体表面积(ρ_0/D_0')、稳态剂量/体表面积(D')及不良反应发生率的差异。结果 16例HSCT患者CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T等位基因突变频率分别为34.38%和43.75%。CYP3A4~*1/~*1基因型患者他克莫司初始ρ_0/D_0'明显高于~*18B等位基因携带者(P<0.05);稳态时D'显著低于~*18B等位基因携带者(P<0.05)。MDR1 C3435T TT型患者C0/D0'、D'与C等位基因携带者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与急性移植物抗宿主病及他克莫司所致不良反应无关(P>0.05)。结论 HSCT患者CYP3A4~*18B基因多态性与他克莫司的ρ_0/D_0'、D'相关。
- 余靓平欧阳华鹿全意吕佩瑜陈亚玫王小燕
- 关键词：异基因造血干细胞移植C3435T基因多态性
- 基于药物基因组学的华法林给药模型的验证被引量：20
- 2012年
- 目的对目前已建立的3种华法林个体化给药模型在中国汉族人群中进行验证，评价模型的准确性和临床实用性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）技术对患者进行细胞色素P4502C9S3（CYP2C9S3）、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1—1639G〉A（VKORC1—1639G〉A）进行基因分型。收集患者的性别、年龄、体质量信息，并记录华法林的实际稳定维持剂量。将相应变量代入Wen、Ohno、IWPC模型，分别计算3种模型的预测剂量。用预测剂量与实际稳定维持剂量的差值（平均绝对差值、百分绝对差值）和相关性回归系数砰比较模型的准确性；用预测剂量落入实际维持剂量4-20％范围内（理想剂量）的百分比评价模型的临床实用性。结果130例心脏机械瓣膜置换术后使用华法林抗凝治疗达稳定维持剂量的患者纳入本研究，用于3个模型的验证。准确性比较：Wen模型的差值最小（3．74mg／周），其次是Ohno模型（4．07mg／周），IWPC模型最大（5．05mg／周）；Wen模型的相关性回归系数砰最大（40．2％），其次是Ohno模型（38．2％），IWPC模型最小（26．7％）。临床实用性比较：低剂量组中，Wen模型落入理想剂量范围比例最大（50．0％）；在中剂量组（患者占比最大组）中，3个模型的表现均好，其中Ohno模型落入理想剂量范围比例最大（85．29％）；无患者划入高剂量组。结论3个模型中，Wen模型最准确；另外，Wen模型在低剂量组患者中临床实用性最好，Ohno模型在中剂量组患者中临床实用性最好。但这些模型均不适用于中国汉族人群。
- 余靓平宋洪涛曾志勇王齐敏邱罕凡
- 关键词：华法林基因药物设计
- 基于药物基因组学的华法林个体化给药模型研究进展
- 目的:华法林((warfarin)是香豆素类口服抗凝血药，其治疗窗窄，起效缓慢，药理作用受药物和食物的影响较大，个体间差异大等导致其临床使用受限。比较国内外不同学者基于药物基因组学的华法林个体化给药模型,以期对华法林临床...
- 刘志宏林美钦余靓平宋洪涛
- 关键词：华法林个体化给药药物基因组学
- 文献传递
- 卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的临床使用情况被引量：1
- 2022年
- 目的调查卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的临床使用情况,分析其合理性及安全性,为规范临床用药提供支持。方法采用回顾性调查方法,收集2020年1月至2021年10月使用过卡瑞利珠单抗的食管癌患者151例。采集患者一般情况和卡瑞利珠单抗用药信息,分析患者特征,并评价卡瑞利珠单抗的用药合理性与安全性。结果151例患者中,将卡瑞利珠单抗用于新辅助治疗、辅助治疗21例(占13.91%),被视为适应证不适宜。给药剂量均为200 mg,其中32例(24.62%)患者的给药间隔为q4w或二线及以上治疗病例的给药间隔为q3w,为用法用量不适宜。溶媒均为0.9%氯化钠注射液100 m L,滴注时间均在30~60 min。47例(31.12%)在使用卡瑞利珠单抗前30 min肌内注射异丙嗪,被视为预处理不适宜。在合并用药方面,8例(5.3%)使用地塞米松预防白蛋白结合型紫杉醇所致的恶心呕吐被视为合并用药不适宜。发生不良反应106例,主要为贫血、中性粒细胞降低、甲状腺功能减退、反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)和免疫相关性肺炎等。结论我院卡瑞利珠单抗在食管癌中的应用存在不合理的情况,医院应根据最新的循证证据,制定并及时更新卡瑞利珠单抗合理性评价标准,规范其临床使用,同时需要更多地关注不良反应,以确保患者用药安全、有效。
- 张长泽杨帆宋敏余靓平
- 关键词：食管癌
- 极低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积影响因素及APRI的预测价值分析
- 2022年
- 目的:探讨极低出生体质量儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素及验证天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)对PNAC的预测价值。方法:对新生儿重症监护室120例肠外营养(PN)时间≥14 d的VLBWI病例资料进行回顾性分析。根据PN期间DB及TB的检测值,分为PNAC组和非PNAC组。应用SPSS 26.0统计学软件,比较两组病儿临床资料及生后不同时间段检验指标和APRI的差异。采用多因素Logistic回归模型,分析VLBWI发生PNAC的独立相关危险因素。绘制受试者工作(ROC)曲线验证APRI的预测价值。结果:纳入120例VLBWI中发生PNAC 19例(15.83%)。两组比较,PNAC组病儿的Apgar评分低,支气管肺发育不良发生率高,达全EN时间长(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,胎龄和PN持续时间是发生PNAC的独立危险因素(P=0.002,P=0.003)。在PN第3周,APRI预测PANC发生的效能最优(AUC=0.669,灵敏度52.6%,特异性86.9%,P=0.048)。结论:胎龄小、PN持续时间长是PNAC发生的独立危险因素;APRI对极低出生体质量儿PNAC的发生具有一定的预测价值。
- 林少芳余靓平陈凌杨羡球汤颖谢素治
- 关键词：极低出生体质量儿APRI
- 伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病疗效的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的:系统评价伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性VVC的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:纳入7项RCT,合计1 006例患者。Meta分析结果显示,氟康唑组患者总治愈率[OR=0.50,95%CI(0.32,0.79),P=0.003]、第一阶段随访的真菌学治愈率高于伊曲康唑组[OR=0.61,95%CI(0.42,0.89),P=0.01],两组比较差异有统计学意义;两组患者临床治愈率、第二阶段随访的真菌学治愈率以及复发率比较差异无统计学意义。结论:氟康唑治疗单纯性VVC的疗效优于伊曲康唑,可以提高患者的总治愈率和第一阶段随访的真菌学治愈率。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。
- 陈文婵余靓平欧阳华宋敏苏美琴杜瑜
- 关键词：伊曲康唑氟康唑META分析外阴阴道念珠菌病疗效
