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重症监护室91例患者鼻饲管给药的合理性分析被引量：12: 2012年; 目的:评价我院入住ICU患者的鼻饲管给药情况及影响因素,提出合理化建议,促进鼻饲管给药的合理性。方法:调查我院2010年1月-2010年12月间重症监护室(ICU)的91例患者中,经鼻饲管给药患者病历资料,对患者的用药情况以及可能发生的药物之间相互作用进行分析。结果:我院91例患者全部采用经鼻饲管给药,患者使用的口服药物共有165种,其中有5种中成药。涉及到的药物剂型包括普通片、缓控释片、胶囊、肠溶片、口服液、散剂、滴丸等。同一时间点给药种类最高可达每次16种,使用10种以上药物(不包括10种)的有78例次(占7.13%);在剂型不合理应用中,将肠溶片(71例次)、缓释片(82例次)、双层包衣片(1例次)经研磨后入胃管很容易在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间;共发现药物之间不合理相互作用110例次。结论:我院经鼻饲管入药存在不合理用药的情况,需要进一步改进。; 杨帆欧阳华黄婉彬; 关键词：重症监护室鼻饲管相互作用合理用药肠内营养

卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的临床使用情况被引量：1: 2022年; 目的调查卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的临床使用情况,分析其合理性及安全性,为规范临床用药提供支持。方法采用回顾性调查方法,收集2020年1月至2021年10月使用过卡瑞利珠单抗的食管癌患者151例。采集患者一般情况和卡瑞利珠单抗用药信息,分析患者特征,并评价卡瑞利珠单抗的用药合理性与安全性。结果151例患者中,将卡瑞利珠单抗用于新辅助治疗、辅助治疗21例(占13.91%),被视为适应证不适宜。给药剂量均为200 mg,其中32例(24.62%)患者的给药间隔为q4w或二线及以上治疗病例的给药间隔为q3w,为用法用量不适宜。溶媒均为0.9%氯化钠注射液100 m L,滴注时间均在30~60 min。47例(31.12%)在使用卡瑞利珠单抗前30 min肌内注射异丙嗪,被视为预处理不适宜。在合并用药方面,8例(5.3%)使用地塞米松预防白蛋白结合型紫杉醇所致的恶心呕吐被视为合并用药不适宜。发生不良反应106例,主要为贫血、中性粒细胞降低、甲状腺功能减退、反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)和免疫相关性肺炎等。结论我院卡瑞利珠单抗在食管癌中的应用存在不合理的情况,医院应根据最新的循证证据,制定并及时更新卡瑞利珠单抗合理性评价标准,规范其临床使用,同时需要更多地关注不良反应,以确保患者用药安全、有效。; 张长泽杨帆宋敏余靓平; 关键词：食管癌

万古霉素和去甲万古霉素应用于神经外科病例的回顾分析被引量：3: 2014年; 对本院神经外科使用过万古霉素和去甲万古霉素药物的108份患者病历做回顾性分析。用药目的中用于治疗占78.7％（85/108），预防占21.3％（23/108）；病原学检查送检率88.9％（96例）；去甲万古霉素与万古霉素药物利用指数分别为0.95和0.92；联合用药比例86.1％，最多联合3种抗生素；疑似不良反应发生率6.5％。说明对这两种药物的应用基本合理。; 欧阳华杨帆黄镇健; 关键词：万古霉素去甲万古霉素合理用药

药学科普志愿者的基本情况及专业素养现状调查被引量：4: 2020年; 目的了解药学科普志愿者覆盖的真实情况、专业素养和存在问题,以期为药学科普志愿者提出精准化服务的建议。方法对药学科普志愿者进行问卷调查,采用Microsoft Excel 2010对数据进行汇总,SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果本次共回收533份调查问卷,不同科普目的、科普场所、科普方式、科普内容、不同科普知识获取途径之间具有统计学差异。医疗机构与非医疗机构科普志愿者专业素养具有统计学意义(P <0.05)。结论应通过加强药学科普力度、充分利用网络、信息化手段、努力提高药师专业素质、完善激励机制等策略提高药学服务水平。; 宋敏余靓平杨帆苏美琴丁记者温悦欧阳华; 关键词：药学服务志愿者

哺乳期抗抑郁用药辅助决策及其应用: 2022年; 目的总结产后抑郁障碍(PPD)患者哺乳期抗抑郁药使用的现有证据,为药师开展用药咨询提供帮助。方法通过查阅药品说明书、指南/共识、哺乳期药物安全性分级(LRC)、专业数据库和文献等方法,评估常见抗抑郁药物在哺乳期使用的安全性,以及提供哺乳期抗抑郁用药辅助决策。同时,结合用药咨询案例,通过适应证和有效性评估、安全性评估、制定药物治疗方案,向患者提供用药建议、对患者进行用药教育和跟踪随访,为药师开展PPD患者哺乳期用药咨询提供思路和方向。结果大多数抗抑郁药可分泌入母乳,但现有证据提示,在哺乳期相对安全,建议首选舍曲林和帕罗西汀。为有哺乳意愿的PPD患者提供用药咨询服务,可以使患者得到有效治疗,同时保障婴儿的安全性。结论根据哺乳期抗抑郁药物使用的循证证据,充分认识母乳喂养对母婴重要性,全面评估母乳喂养婴儿药物暴露的潜在风险,综合权衡,能为哺乳期PPD患者提供优质的用药咨询服务,促进母乳喂养。; 余靓平张晨昀杜瑜杨帆苏美琴宋敏王小燕张敏余兴华; 关键词：抗抑郁药哺乳期用药咨询

某院西妥昔单抗合理使用评价标准的建立与应用: 2022年; 目的建立西妥昔单抗合理应用评价标准,评价我院西妥昔单抗临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法借鉴药物利用评价(DUE)标准,参考中国国家药品监督管理局(NMPA)、美国食品药品监督管理局(FDA)西妥昔单抗药品说明书,NCCN、CSCO相关指南,以及新型抗肿瘤药物临床应用指导原则等,建立西妥昔单抗DUE标准,评价我院150例患者的西妥昔单抗临床应用情况。结果西妥昔单抗不合理用药体现在以下方面:适应证不适宜(15例,10.00%),用法用量不适宜(8例,5.93%),预处理不适宜(20例,13.33%),治疗类型与治疗方案不适宜(8例,5.93%)。结论我院建立的西妥昔单抗DUE标准有较好的实用性和科学性,可为临床合理用药提供参考。; 宋敏杨帆余靓平余兴华张长泽; 关键词：西妥昔单抗药物利用评价合理用药

基于血药浓度监测的美罗培南药物利用评价探索与实践: 2023年; 目的:建立美罗培南药物利用评价方法,评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)对临床用药的影响。方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料,制定美罗培南临床应用评价标准。采用层次分析法(AHP)评估各项评价指标的重要性,并运用逼近理想解排序法(TOPSIS)进行数据处理。对厦门大学附属中山医院2020年6月至10月未开展美罗培南TDM的病例(对照组)和2021年6月至10月开展TDM的病例(监测组)进行对比评价。比较2组临床有效率和细菌学有效率、合理性指标符合率和改善情况以及与最优方案的相对接近度(Ci)。结果:监测组中,ICU患者的血药浓度达标率为70.2%,非ICU患者的血药浓度达标率为42.7%。与对照组相比,监测组临床有效率、细菌学有效率、合理性指标符合率均显著提高(P<0.05);临床用药不合理(Ci<0.6)的病例数显著减少(P<0.05),达到用药基本合理以上水平的病例数增加(Ci≥0.6)。结论:应用TDM有助于提高美罗培南用药的合理性和有效性。; 黄本润林小青欧阳华欧阳华杨帆杨帆; 关键词：美罗培南治疗药物监测药物利用评价

某院120例5-HT3受体拮抗剂用药分析被引量：3: 2020年; 目的:了解某院5-HT3受体拮抗剂在临床上的应用情况,促进此类药物在临床上的合理使用。方法:采用回顾性的分析方法,在2018年1-12月使用5-HT3受体拮抗剂的住院病历中随机抽取120份,就患者的性别、年龄、药品适应证、用法用量、疗程、联合用药等数据应用Excel软件进行统计和分析。结果:在120份住院病历中合理应用5-HT3受体拮抗剂的病历数有20份,用药合格率仅有16.67%;不合理应用的病历数有100份,不合理用药体现在以下几个方面:用法用量不适宜(75份,75%),联合用药不适宜(13份,13%),疗程过长(8份,8%),适应证不适宜(4份,4%)。结论:5-HT3受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超剂量用药问题较多,临床医师、临床药师和医院相关部门应加强5-HT3受体拮抗剂的医嘱点评以及采购管理,共同促进合理用药。; 郑伟伟宋敏余靓平杨帆欧阳华; 关键词：5-HT3受体拮抗剂止吐药用药分析

某院120例住院患者重组人血管内皮抑制素注射液超说明书用药情况分析被引量：4: 2017年; 目的:分析某院住院患者恩度用药医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法:收集2016年1月-2016年12月期间出院的住院患者的恩度用药医嘱,将患者诊断、用法用量与恩度药品说明书进行对比分析,统计超药品说明书情况。结果:120例使用恩度的患者中,男性多于女性,超说明书适应证医嘱24条,占20.00%,超说明书用法用量医嘱117条,占97.50%;有1例发生不良反应,表现为发热。结论:恩度超药品说明书较为普遍,需要设计合理、大样本的随机对照双盲研究提供依据支持。; 宋敏王小燕杨帆温悦欧阳华; 关键词：重组人血管内皮抑制素注射液处方点评

环孢素与氟康唑合用致重度免疫抑制1例被引量：2: 2016年; 钙调蛋白磷酸酶抑制剂（CNI）是预防和治疗移植物抗宿主病（GVHD）最为常用的药物。环孢素是一种全身免疫抑制剂，是造血干细胞移植的一线用药。环孢素主要经CYP3A4代谢，个体差异十分大，且许多药物可影响其代谢。氟康唑是一种常用的唑类抗真菌药，体外研究显示其能升高环孢索血药浓度。目前国内尚未见环孢素与氟康唑合用致重度免疫抑制的报道，我院一患者应用环孢素与氟康唑后重度免疫抑制，最终发展为重症性肺炎，现报道如下。; 王小燕林若飞杨帆陈亚玫欧阳华; 关键词：环孢素氟康唑

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杨帆

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