- 瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响。方法:选择2015年1月—2016年12月在我院行手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为瑞芬太尼组与七氟烷组,各30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼维持麻醉[0.2～0.25μg/(kg·min)],七氟烷组采用七氟烷吸入维持麻醉。比较两组不同时间点血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频谱指数(BIS)、血清一氧化氮(NO)水平、促皮质素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平、麻醉清醒时间以及术后并发症发生情况。结果 :七氟烷组插管后5 min、切皮时收缩压及舒张压较瑞芬太尼组低,手术结束时及拔管后高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P <0.05);瑞芬太尼组插管后5 min、切皮时BIS显著低于七氟烷组,手术结束时及拔管后显著高于七氟烷组,差异均有统计学意义(P <0.05);瑞芬太尼组切皮时、手术结束时、拔管后血清NO水平显著高于七氟烷组,差异有统计学意义(P <0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h瑞芬太尼组ACTH、Cor水平显著低于七氟烷组,差异有统计学意义(P <0.05);瑞芬太尼组手术结束至拔管时间、手术结束至苏醒时间显著短于七氟烷组,差异有统计学意义(P <0.05);瑞芬太尼组术后并发症发生情况少于七氟烷组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :老年胃癌患者手术中使用瑞芬太尼维持麻醉,较七氟烷而言,麻醉效果更好,术后清醒更快,对手术创伤应激反应影响更小。
- 刘晶涛
- 关键词：瑞芬太尼老年胃癌手术创伤应激
- 腹腔镜输卵管切除术后右美托咪定联合布托啡诺镇痛效果及对患者应激反应影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜输卵管切除术后镇痛及血清抗中肾旁管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2020年3月-2021年8月本院拟行腹腔镜输卵管切除术患者108例,随机数字表法随机分为单一组(54例)和联合组(54例),常规麻醉诱导后均给予腹横肌平面阻滞(0.25%罗哌卡因),静脉滴注右美托咪定,联合组联合布托啡诺。比较两组不同时刻血清AMH、TNF-α水平、48h内镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果:拔管即刻、术后24h、术后48h,联合组血清AMH(1.26±0.48μg/L、1.22±0.47μg/L、1.21±0.43μg/L)均高于单一组(1.06±0.49μg/L、1.02±0.52μg/L、1.02±0.46μg/L),TNF-α(1.33±0.45 ng/ml、1.13±0.42 ng/ml、1.41±0.23 ng/ml)均低于单一组(2.46±0.57 ng/ml、1.68±0.51 ng/ml、1.26±0.48 ng/ml),联合组术后8h、12h、24h VAS评分均低于单一组,术中丙泊酚(412.37±63.27 mg)及瑞芬太尼(736.54±92.16μg)用量均少于单一组(783.26±96.78 mg、446.54±72.56μg),术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛泵按压次数均少于单一组(均P<0.05);不良反应总发生率联合组(9.3%)与单一组(7.4%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜输卵管切除术镇痛效果提高,且能够缓解患者应激反应,减少丙泊酚及瑞芬太尼用量,未增加不良反应。
- 刘晶涛杨艳
- 关键词：布托啡诺腹横肌平面阻滞应激反应药物用量
- 丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼用于人工流产术中镇痛效果比较被引量：1
- 2007年
- 拟行无痛人流产患者80例,随即分为两组,每组40例。Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg+丙泊酚1 mg/kg镇痛;Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg+氯氨酮0.5 mg/kg镇痛。检测并比较两组患者术中镇静痛程度、记忆缺失程度、苏醒时间、术后恶心呕吐情况、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者镇静镇痛程度均满意。Ⅰ组患者BP、SpO2下降程度明显高于Ⅱ组;Ⅱ组患者苏醒时间明显早于Ⅰ组。认为丙泊酚、氯氨酮复合芬太尼用人工流产镇痛,各有优缺点。应根据具体情况选择麻醉方法。
- 万兆星刘晶涛康红灿侯建民
- 关键词：丙泊酚氯氨酮无痛流产
- 丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果。方法:在医院2015年7月~2016年7月诊治的纤维支气管镜检术患儿中抽取64例,以随机抽样方式分组,研究组(n=32)应用丙泊酚复合七氟醚麻醉,对照组(n=32)接受全静脉麻醉,对比两组麻醉效果以及苏醒时间。结果:研究组麻醉优良率是96.88%,平均苏醒时间(9.25±1.17)min;对照组麻醉优良率是81.25%,平均苏醒时间(15.27±2.28)min;两组对比均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果肯定,安全性高,可促使患儿早期苏醒。
- 刘晶涛
- 关键词：丙泊酚七氟醚小儿纤维支气管镜检术苏醒时间
- 腹腔镜子宫切除术应用全麻复合硬膜外麻醉的临床观察被引量：5
- 2007年
- 目的评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的临床应用。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分为A组和B组。A组为全麻复合硬膜外麻醉组,B组为单纯全麻组。分别观察麻醉期间的血流动力学变化及全麻用药量。结果两组患者麻醉期各时段HR、MAP变化A组均较B组小且平稳。A组全麻用药量明显小于B组(P<0·01)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜子宫切除术较单纯应用全身麻醉,全麻用药量明显减少,循环呼吸功能平稳,术毕苏醒拔管早,且便于术后镇痛,是此类手术的最佳选择。
- 万兆星刘晶涛
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉腹腔镜子宫切除术
- 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉对老年高血压患者术后康复期的影响评价被引量：1
- 2019年
- 目的研究右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉对老年高血压患者术后康复期的影响。方法用"随机数字表分组法"将70例老年高血压患者分为每组35例。对照组使用咪达唑仑+臂丛神经阻滞麻醉,观察组使用右美托咪定+臂丛神经阻滞麻醉。对比临床指标、OAA/S评分和MMSE量表评分。结果与对照组相比,观察组的MAP数值和MESS评分更高,其血糖的水平和OAA/S评分的分数更低(P<0.05)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉对老年高血压患者术后康复期的效果较好,可有效地改善其术后的恢复情况。
- 康红灿郭正轩刘晶涛
- 关键词：臂丛神经阻滞麻醉高血压老年患者
- 新式剖宫产152例临床分析
- 2003年
- 张松涛李风娇刘晶涛
- 关键词：新式剖宫产术子宫下段剖宫产术手术方法解剖学生理学
- 不同麻醉方法对胃癌患者IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响被引量：6
- 2019年
- 目的分析不同麻醉方法对胃癌患者IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法选择45例胃癌患者,将患者随机分为三组,分别为全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉及硬膜外复合全麻组。在麻醉之前、切皮之前、切皮之后2 h及术后定期检测外周血清中的IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果与麻醉前相比,麻醉后的三组IL-1、IL-6、TNF-α并没有明显的改变。切皮2 h、术后1天和3天静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉组IL-1水平具有一定的提高(P <0. 05);术后1天,硬膜外复合全麻组患者的IL-1水平提高(P <0. 05)。全凭静脉麻醉、静吸复合全麻组的IL-6水平在切皮后2 h及术后1天与麻醉前对比具有明显的提高(P <0. 05);硬膜外复合全麻组在切皮后2 h、术后1天具有明显的提高(P <0. 05)。三组比较,静吸复合全麻组、全凭静脉麻醉在手术2 h、术后一天IL-1水平比硬膜外复合全麻组要高,三组的IL-6、TNF-α并没有差异。结论硬膜外复合全麻能够有效降低围手术期的应激反应和麻醉药物对于IL-1、IL-6、TNF-α的影响,对肿瘤患者免疫功能的恢复具有重要的作用,值得临床推广使用。
- 康红灿郭正轩刘晶涛
- 关键词：全凭静脉麻醉胃癌静吸复合麻醉
- 氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨氨茶碱联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响及安全性。方法选取接受治疗的老年心功能不全患者166例,按随机数字表法分成两组。对照组(83例)采用基本输液方式治疗,观察组(83例)采用氨茶碱联合GDFT。通过不同时间点对两组患者的心排量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标进行对比;记录两组患者麻醉药的剂量以及诱导期间血管活性药的使用次数和用量;处理缓慢心律失常的次数以及阿托品的使用量。结果两组患者麻醉药的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与诱导前相比,诱导时CO、CI升高(P<0.05);插管后5 min、插管后15 min对照组CO、CI降低(P<0.05);观察组与对照组相比,诱导时、插管后5 min、插管后15 min CO、CI升高(P<0.05);两组患者在整个麻醉过程HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组相比,血管活性药物使用剂量及心律失常次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化有积极影响,使患者循环系统血流动力学稳定,降低患者其他并发症,治疗安全性较高。
- 杨艳郭正轩刘晶涛
- 关键词：氨茶碱目标导向液体治疗心功能不全麻醉诱导
- 术前注射甲泼尼龙琥珀酸钠对心脏外科手术患者术后谵妄及认知功能障碍的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:评价术前静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠对体外循环下心脏外科手术患者术后谵妄及POCD的影响。方法:选取安阳地区医院2017年1月至2018年1月于体外循环下行心脏外科手术的患者,年龄18~65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。患者随机分为甲泼尼龙琥珀酸钠组(methylprednisolone group,M组)和安慰剂组(Placebo group,P组),M组46例,P组45例。M组患者分别于麻醉诱导前、体外循环前静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250 mg;P组患者静脉注射等量安慰剂。于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T3)、术后7 d(T7)、术后30 d(T30)评估患者MMSE评分。于T0,T1,T3时点抽取外周静脉血检测S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE),IL-6,IL-1β,IL-8浓度。结果:M组患者T1,T3时点IL-6,IL-1β,IL-8水平显著低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。M组患者T1,T3时点S100β,NSE水平显著低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时点MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术后谵妄的发生。两组患者POCD发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前静注甲泼尼龙琥珀酸钠能够有效抑制体外循环下心脏手术患者术后炎症反应,但在术后谵妄及术后认知功能障碍方面并未体现出明显优势。
- 康红灿郭正轩刘晶涛杨艳
- 关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠心脏外科手术术后谵妄术后认知功能障碍
