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超声引导下罗哌卡因股神经坐骨神经阻滞对老年髋关节手术患者血流动力学的影响被引量：7: 2019年; 目的探究超声引导下罗哌卡因股神经坐骨神经阻滞对老年髋关节手术患者血流动力学的影响。方法将2017年2月至2019年2月于该院择期行髋关节手术的110例老年患者按抽签法随机分为观察组与对照组,各55例。观察组采用超声引导下罗哌卡因股神经坐骨神经阻滞,对照组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉前(T0)、麻醉15 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)时血流动力学指标变化[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],记录并比较两组不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率(98.18%)显著高于对照组(87.27%),差异有统计学意义(P<0.05);与T0时刻比较,两组T1、T2时刻SBP、DBP、HR、SpO2均显著降低,且观察组T1、T2时刻SBP、DBP、HR、SpO2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.45%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节手术患者应用超声引导下罗哌卡因股神经坐骨神经阻滞可显著提高麻醉效果,并帮助稳定患者血流动力学,不良反应较少。; 杨艳; 关键词：罗哌卡因股神经坐骨神经髋关节手术血流动力学

艾司氯胺酮联合丙泊酚对老年髋关节置换术后神经炎症及认知的影响被引量：6: 2023年; 目的观察艾司氯胺酮联合丙泊酚对老年全髋关节置换患者术后神经炎症及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月安阳市中医院骨科收治的拟行全髋关节置换术的老年患者125例,随机分为单纯丙泊酚组(P组,n=61)和小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组(E组,n=64)。P组麻醉维持采用单纯丙泊酚泵注,E组麻醉维持采用小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚泵注。分别比较两组在围术期血压及心率变化,并比较手术前后血清炎症因子、认知功能简易精神状态评分(MMSE)和术后不良反应的发生率。结果纳入研究的P组患者61例因术中出血2例、失访2例,符合要求的研究对象为57例;E组患者64例因术中出血3例、拒绝使用镇痛泵1例及失访2例,符合要求的研究对象为58例。两组患者一般情况和手术情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与P组相比,E组术中全麻药物明显减少,围术期血流动力学较为稳定,同时术后血清炎症因子显著下降,认知功能MMSE评分升高,术后恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后镇痛泵舒芬太尼消耗量、不同时间点镇痛评分及术后髋关节活动度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉维持能够减少老年患者全髋关节置换术镇静镇痛药物的用量,并能维持血流动力学稳定,保护患者的认知功能,减少阿片类药物相关并发症,更加安全有效。; 李娜王瑞国崔雪娅杨艳; 关键词：阿片类药物

老年急性心肌梗死合并左心衰患者的护理对策探讨被引量：1: 2014年; 目的分析老年急性心肌梗死合并左心衰中护理的作用。方法资料为我院2009年~2012年接受治疗的AMI合并左心衰的患者33例,加强病情观察,重视用药护理、饮食护理、心理护理以及早期康复护理。研究治疗成功率和护理满意度。结果本组33例患者经过有效的护理后,治疗成功率为96.9%,病死率为3.1%;护理满意度为93.9%,随访1年,再入院率为12.5%。结论急性心肌梗死合并左心衰患者治疗中给予针对性的护理措施能够提高患者生还率,改善患者预后。; 杨艳; 关键词：左心衰护理急性心肌梗死

腹腔镜输卵管切除术后右美托咪定联合布托啡诺镇痛效果及对患者应激反应影响被引量：5: 2022年; 目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜输卵管切除术后镇痛及血清抗中肾旁管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2020年3月-2021年8月本院拟行腹腔镜输卵管切除术患者108例,随机数字表法随机分为单一组(54例)和联合组(54例),常规麻醉诱导后均给予腹横肌平面阻滞(0.25%罗哌卡因),静脉滴注右美托咪定,联合组联合布托啡诺。比较两组不同时刻血清AMH、TNF-α水平、48h内镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果:拔管即刻、术后24h、术后48h,联合组血清AMH(1.26±0.48μg/L、1.22±0.47μg/L、1.21±0.43μg/L)均高于单一组(1.06±0.49μg/L、1.02±0.52μg/L、1.02±0.46μg/L),TNF-α(1.33±0.45 ng/ml、1.13±0.42 ng/ml、1.41±0.23 ng/ml)均低于单一组(2.46±0.57 ng/ml、1.68±0.51 ng/ml、1.26±0.48 ng/ml),联合组术后8h、12h、24h VAS评分均低于单一组,术中丙泊酚(412.37±63.27 mg)及瑞芬太尼(736.54±92.16μg)用量均少于单一组(783.26±96.78 mg、446.54±72.56μg),术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛泵按压次数均少于单一组(均P<0.05);不良反应总发生率联合组(9.3%)与单一组(7.4%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜输卵管切除术镇痛效果提高,且能够缓解患者应激反应,减少丙泊酚及瑞芬太尼用量,未增加不良反应。; 刘晶涛杨艳; 关键词：布托啡诺腹横肌平面阻滞应激反应药物用量

右美托咪定复合羟考酮镇痛治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效: 2020年; 目的探讨麻醉诱导前右美托咪定复合羟考酮镇痛对老年高血压脑出血患者的临床疗效,分析对术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的老年高血压脑出血患者105例,按随机分组原则分为观察组53例和对照组52例。所有患者均行钻孔微创颅内血肿清除术治疗,对照组在麻醉诱导前采用羟考酮镇痛,观察组在麻醉诱导前采用右美托咪定+羟考酮镇痛。比较两组术前、术后7d时MMSE评分,观察比较两组术前、术后1d肾功能:Cys-C、尿α1-微球蛋白(α1-MG),比较两组不良反应发生率。结果术后7d,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组血清Cys-C、尿α1-MG水平均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前右美托咪定复合羟考酮镇痛有助于老年高血压脑出血患者术后认知功能恢复,且可降低肾功能损伤,是安全有效的超前镇痛方案。; 杨艳; 关键词：羟考酮老年高血压脑出血血清胱抑素C

氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨氨茶碱联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响及安全性。方法选取接受治疗的老年心功能不全患者166例,按随机数字表法分成两组。对照组(83例)采用基本输液方式治疗,观察组(83例)采用氨茶碱联合GDFT。通过不同时间点对两组患者的心排量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标进行对比;记录两组患者麻醉药的剂量以及诱导期间血管活性药的使用次数和用量;处理缓慢心律失常的次数以及阿托品的使用量。结果两组患者麻醉药的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与诱导前相比,诱导时CO、CI升高(P<0.05);插管后5 min、插管后15 min对照组CO、CI降低(P<0.05);观察组与对照组相比,诱导时、插管后5 min、插管后15 min CO、CI升高(P<0.05);两组患者在整个麻醉过程HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组相比,血管活性药物使用剂量及心律失常次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化有积极影响,使患者循环系统血流动力学稳定,降低患者其他并发症,治疗安全性较高。; 杨艳郭正轩刘晶涛; 关键词：氨茶碱目标导向液体治疗心功能不全麻醉诱导

低分子肝素联合维生素C治疗重症急性胰腺炎临床对照研究被引量：3: 2022年; 目的探讨低分子肝素联合维生素C治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将116例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(57例),两组均给予常规治疗,在此基础上对照组予以低分子肝素治疗,观察组予以低分子肝素联合维生素C治疗,连续治疗2周,比较两组症状改善情况、凝血功能(凝血酶原时间、D-二聚体、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)、炎症因子(血清白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α)水平及血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板黏附率)。结果观察组血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞恢复正常时间以及腹痛消失时间较对照组显著缩短(P<0.01)。治疗后两组患者凝血功能(凝血酶原时间、D-二聚体、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)、炎症因子(血清白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α)水平及血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板黏附率)均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论低分子肝素联合维生素C治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能有效改善凝血功能、血液流变学指标,降低炎症因子水平.; 李伟锋李陈芳杨艳; 关键词：重症急性胰腺炎维生素C 低分子肝素凝血功能血液流变学

老年心血管介入术的护理效果观察被引量：1: 2014年; 目的观察护理在老年心血管介入术治疗中的效果。方法研究对象为笔者所在医院收治的心血管疾病患者43例,全部患者行介入治疗,加强围手术期护理措施,观察护理效果。结果43例老年心血管疾病患者围手术期给予积极的护理措施之后,介入治疗均成功,1例出现血压降低,1例患者穿刺部位肿胀,2例患者出现血管迷走反应,3例患者出现睡眠障碍。结论加强老年心血管介入术的围手术期护理,能减少并发症,提高治疗效果。; 杨艳韩相涛; 关键词：心血管介入术护理

NLR、PCT、PGE2预测全麻腹部术后肺部感染的价值被引量：4: 2022年; 目的探讨动态监测外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)及前列腺素E2(PGE2)对全麻腹部手术患者术后肺部感染的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在安阳市第六人民医院行全麻腹部手术的患者97例,分别于术后24、48和72 h,采用血细胞分析仪检测NLR,酶联免疫吸附试验检测PCT和PGE2水平。结果97例患者术后发生肺部感染21例(肺部感染组),发生比例为21.65%;肺部感染组和无肺部感染组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺部感染组NLR、PCT和PGE2水平在术后24、48和72 h时水平均比无肺部感染者高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48和72 h NLR判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.989、0.957和0.741(P<0.05);术后24、48和72 h PCT判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.962、0.981和0.953(P<0.05);术后24、48和72 h PGE2判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.860、0.742和0.610(P<0.05)。结论全麻腹部手术术后肺部感染患者外周血NLR、PCT、PGE2明显高于无肺部感染患者,在判断术后肺部感染中有一定预测价值。; 王瑞娟杨艳景建闯王献利; 关键词：前列腺素E2 全麻腹部手术术后肺部感染

甲氧明预处理对全麻非停跳冠状动脉搭桥术中低血压的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨甲氧明预处理对全麻非停跳冠状动脉搭桥术患者术中低血压的影响。方法选取2016年1月—2019年1月本院收治的84例非停跳冠状动脉搭桥术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组麻醉诱导前静脉注射甲氧明,对照组麻醉诱导前静脉注射等体积的生理盐水。比较两组手术相关情况,两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、麻醉诱导后5 min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)时心率和平均动脉压(MAP)变化,及麻醉诱导后低血压发生例数及山莨菪碱给药例数。结果两组手术时间、苏醒时间、拔管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3、T4各时间点MAP有所降低,但与T0时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1、T2、T3、T4各时间点MAP较T0时间点降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P>0.05);观察组麻醉诱导后低血压发生率(0)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05),两组麻醉诱导后山莨菪碱使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻非停跳冠状动脉搭桥术患者在麻醉诱导前采用甲氧明预处理,可减少麻醉诱导前后血流动力学波动,有效预防术中低血压发生。; 杨艳; 关键词：甲氧明全麻低血压

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杨艳

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