余大勇
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 模拟航海刺激对人生命体征的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化。结果在5种运行模式中,Ⅴ组(先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min)不仅晕船率最高(90%),而且所需旋转时间最短[(8.35±1.72)min]。94.4%晕船者有头晕,持续近30(29.86±7.59)min,50%以上有心悸(慌)、恶心和表情淡漠等表现,12%有短暂[(8.27±4.51)min]嗜睡。旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值(P<0.01),有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降。在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵(state entropy,SE)和反应熵(response entropy,RE)值均明显降低(P<0.01),最低值分别降至66%和52%。结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起"舰员"明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低。
- 吴新文陈大军余大勇马凯宇田金鑫周吉
- 关键词：晕船生命体征熵指数
- 西沙驻岛人员心理应激状态调查
- 目的:研究西沙驻岛人员的心理应激状态。方法:使用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的一般项目调查表对209名西沙驻岛人员进行调查。结果:驻岛人员中19.1%～48...
- 吴新文曾伟杰吴桂荣张玉亮余大勇吴蒋恒祥
- 关键词：心理应激
- 文献传递
- 航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。75例患者随机分为5组(n=15)。对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉。丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转。依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转。丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉。依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉。连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pres-sure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化。结果应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异。Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳。Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复。丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P<0.05)。Ⅲ组RE/SE在30s、1min和3min三个时点明显高于Ⅱ组(P<0.05),而在1.5min和2min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5min后两组的SE、Ramsay评分基本相等。结论航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性。
- 吴新文余大勇邓庆华李建玉赵曼丽张利霞
- 关键词：丙泊酚依托咪酯熵指数RAMSAY镇静评分
