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丁正年: 作品数：160 被引量：850H指数：15; 供职机构：江苏省人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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垂体后叶素对冠状动脉搭桥患者血流动力学的影响被引量：2: 2009年; 目的:观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplastic bridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。方法:20例行择期CABG的冠心病患者随机分为两组:去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP)在8～10cmH2O(0.785～0.981kPa)左右,维持血球压积(HCT)不低于30%。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定的有创血压(IBP)。目标IBP70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)60次/分。观察平均动脉压(MAP)、HR、ST-T、CVP、肺动脉压(PAP)、PCWP、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO)、尿量,间断监测动脉血气、手术时间、出血量。结果:两组患者MAP、HR、ST-T变化平稳;在搭后降支(PDA)时CVP、PCWP、SVR有所增加,心脏指数(CI)降低,但两组间无差异;PAP在搭PDA时升高,两组间有显著差异(P<0.05)。垂体后叶素组PVR组内无差异,去甲肾上腺素组PVR在搭ADA和PDA时显著增加,与同时间点去甲肾上腺素组的PVR相比较,组间有显著差异(P<0.01)。倍他乐克使用量:垂体后叶素组使用量为5.9mg,去甲肾上腺素组用量为11.2mg,两组间有明显差异(P<0.01)。结论:垂体后叶素较去甲肾上腺素更能很好地稳定冠状动脉搭桥患者术中的血流动力学状态。; 孙杰朱敬明王灿琴唐晓阳丁正年; 关键词：垂体后叶素去甲肾上腺素冠状动脉搭桥术血流动力学

异氟醚对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用被引量：1: 2010年; 目的观察异氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用。方法连续观察54例心脏瓣膜疾病接受瓣膜置换的病人,随机分为观察组(异氟醚处理)和对照组(非异氟醚处理)。体外循环前后剪取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析。对比手术前后超声心动图心功能指标。结果观察组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,CX43表达水平稳定。对照组心肌细胞超微结构破坏严重,CX43表达水平明显降低(P<0.05)。结论异氟醚能维持体外循环后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护了心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复。; 倪燕朱莉莉蒋秀红丁正年张国楼; 关键词：心肌保护线粒体

硬膜外腔预充0．9％氯化钠对剖宫产术患者置管诱发硬膜外血管损伤的影响: 2012年; 目的评价硬膜外腔预充0．9％氯化钠对剖宫产术患者置管诱发硬膜外血管损伤的影响。方法选择单胎足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的患者100例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法分为预充0．9％氯化钠组（P组）和直接置入硬膜外导管组（c组），每组50例。硬膜外穿刺成功后，P组经硬膜外穿刺针注入0．9％氯化钠5ml，注射完后保持注射器压缩针栓20S，使预充液充分扩散；C组直接置入硬膜外导管。记录麻醉前、穿刺置管成功后改仰卧位2min、胎儿娩出和手术结束时的平均动脉压和心率；记录置人硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽出淡红色血水、硬膜外导管置入血管和拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的例数。结果两组血流动力学指标均波动在正常范围，两组术中各时间点平均动脉压及心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P组硬外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率低于C组[10％（5／50）比26％（13／50），P〈0．05]，拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的发生率也低于C组[22％（11／50）比48％（24／50），P〈0．01]。结论硬膜外腔预充0．9％氯化钠5ml可有效减少置管对硬膜外血管的损伤。; 韩传宝于力蒋秀红周钦海丁正年钱燕宁; 关键词：氯化钠麻醉药硬膜外腔剖宫产术

热休克蛋白A12A改善内毒素血症肺损伤的实验研究: 2021年; 目的研究热休克蛋白(HSP)A12A在细菌脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症肺损伤中的作用。方法采用8~10周龄的HSPA12A基因敲除鼠(Hspa12a^(-/-))和野生型对照鼠(WT)进行实验,分别对小鼠腹腔注射LPS诱导内毒素血症,或腹腔注射生理盐水(NS)作为对照组,根据小鼠类型及处理方式将小鼠分为4组NS-WT组、NS-Hspa12a^(-/-)组、LPS-WT组、LPS-Hspa12a^(-/-)组。腹腔注射6 h后取肺组织,检测肺组织中蛋白表达水平并制作肺组织石蜡切片;收集动脉血液用于动脉血气分析。通过免疫印迹检测蛋白表达水平;对肺组织石蜡切片行HE染色,评价肺组织的病理学变化得到肺损伤评分;通过血气分析评估肺功能。结果LPS处理后,HSPA12A在LPS-WT组小鼠肺组织中的表达水平是NS-WT组的1.5倍(P<0.05);LPS处理后,小鼠的肺组织出现了明显的病理变化,并且与WT鼠相比,HSPA12A基因敲除小鼠肺组织病理改变加重,肺损伤评分显著升高(P<0.01);与WT鼠相比,HSPA12A基因敲除小鼠动脉血中CO2蓄积明显增加(P<0.05)。结论HSPA12A在保护脓毒症/感染性休克肺损伤中具有重要作用。; 戴媛刘嘉莉闵新栩李蕴凡毛芊丁正年; 关键词：内毒素血症肺损伤

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响被引量：25: 2012年; 目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。; 张明莉刘存明梁萍丁正年; 关键词：复方乳酸钠注射液钠钾镁钙葡萄糖注射液血糖酸碱平衡

肺泡表面活性物质肺灌洗时机对兔急性肺损伤后动脉氧分压影响: 2006年; 目的:研究盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺表面活性物质肺灌洗对动脉氧分压的影响。方法:新西兰大白兔麻醉后纯氧机械通气15 min,经气管导管注入0.0 225mol/L的盐酸12 ml/kg,造成急性肺损伤。注入盐酸1 h后,动脉氧分压(PaO2)低于150 mmHg的动物随机分为两个实验组和两个对照组,每组5只,实验组分别在盐酸注入后1 h(T1组)2、h(T2组)采用天然肺泡表面活性物质肺灌洗,对照组在盐酸注入后1 h(C1组)、2 h(C2组)采用生理盐水肺灌洗。注入盐酸前、肺灌洗前、灌洗30 min、灌洗60 min、灌洗90 min、灌洗120 min测动脉血气值、其余时间每1 h监测一次。结果:肺灌洗30 min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,随后逐渐下降;T2组PaO2升高到200 mmHg以上,随后呈下降趋势;两组对照组PaO2没有改善。结论:早期采用肺表面活性物质肺灌洗可改善盐酸诱导的肺损伤兔的动脉氧分压。; 王国军刘辉丁正年; 关键词：急性肺损伤肺灌洗肺泡表面活性物质动脉氧分压

硬脊膜穿破后硬膜外腔误注10%葡萄糖溶液充填一例: 2010年; 王克满曹春妹蔡团序丁正年; 关键词：硬脊膜穿破硬膜外腔充填误注右下腹疼痛

心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响被引量：39: 2013年; 目的探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法选取2008年9月～2012年1月诸暨市人民医院肿瘤内科收治的116例肺癌患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各58例，观察组给予心理护理与健康宣教干预；对照组则给予常规护理。采用NRS数字分级法以及肿瘤患者生活质量评分标准（QOL）对两组患者疼痛程度以及生活质量进行评估，并将两者评估结果进行统计学分析比较。同时比较经不同护理后患者自身行为改变情况，包括对疾病认知程度的提升、负面情绪的消除、不良生活习惯的改善及用药依从性的提高。结果经护理后，观察组患者疼痛平均分值低于对照组[（3．5±1．7）分比（6．2±2．9）分]，差异有统计学意义（P〈0．05），同时观察组患者生活质量优良人数明显高于对照组[49例（84．48％）比26例（44．83％）1，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；经护理宣教后，观察组患者对疾病认知程度的提升较对照组更为明显[53例（91．38％）比38例（65．52％）]。同时，观察组患者负面情绪的消除，不良生活习惯的改善及用药依从性的提高方面与对照组相比改善较为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预与健康宣教可有效消除患者负面情绪，明显减轻肺癌患者癌性疼痛，对提高患者生活质量有重要意义。; 陈伟丽丁正年; 关键词：肺癌生活质量心理护理干预

氯胺酮对卵蛋白激发的致敏大鼠离体肺泡巨噬细胞胞内钙和自由基的影响: 2007年; 目的研究氯胺酮对卵蛋白(OVA)刺激的致敏大鼠肺泡巨噬细胞胞内游离钙离子([Ca2+]i)及自由基的作用,探讨氯胺酮在哮喘治疗中的作用及其机制。方法体外培养的致敏肺泡巨噬细胞经氯胺酮(10、100和1000μM)处理、OVA刺激后,测定细胞[Ca2+]i并检测细胞培养上清液中一氧化氮(NO)和羟自由基(.OH)水平。结果OVA激发可引起致敏肺泡巨噬细胞[Ca2+]i增高及NO和.OH的生成增多,氯胺酮对此具有浓度依赖性抑制作用。结论氯胺酮可抑制OVA所致的氧化应激,其分子机制可能与[Ca2+]i相关。; 朱敏敏张小宝陈新春丁正年傅诚章; 关键词：氯胺酮卵蛋白肺泡巨噬细胞

格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢:多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验被引量：4: 2019年; 目的以阳性药物为对照,评价格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢的有效性和安全性。方法择期行全身麻醉非心脏手术的患者,中心化随机分组方法分为试验组(123例)和对照组(124例)。手术结束时,试验组给予格隆溴铵0.008 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,对照组给予阿托品0.016 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,推注时间1 min,用于拮抗肌肉松弛(肌松)药残留作用。比较给药后15 min内心率与基线心率差值的时间曲线下面积(area under the time ceurve,AUC)、每分钟心率的实测值、每分钟心率与基线比较的变化值,给药后阿托品补救治疗使用率和剂量,术后24 h内不良事件。结果试验组给药后15 min内心率较基线心率变化值的AUC小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点心率的实测值变化幅度小于对照组;试验组心率维持在基线水平的时间长于对照组,试验组心率变化的速度小于对照组(P<0.05)。两组患者阿托品补救治疗使用率和剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论格隆溴铵与阿托品均可安全地用于预防非去极化肌松药拮抗剂新斯的明诱导的心率减慢,格隆溴铵更有利于患者的心率维持稳定。; 樊玉花丁正年于泳浩于浩马虹马宇仓静王亚平王海莺王俊田鲲冯娅妮刘克玄成浩严敏李敏李偲陈郡郡陈丽钗吴君蓓肖艳英杨孟昌张媛媛房崇亮姚尚龙俞红丽夏芹秦秀男徐广民傅舒昆嵇富海蔡姝廖欣鑫魏新川魏国华魏欣邓小明; 关键词：阿托品心率减慢

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