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周钦海: 作品数：128 被引量：613H指数：15; 供职机构：江苏省人民医院更多>>; 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省教委自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>

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罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩影响的比较被引量：6: 2006年; 目的研究罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩的影响。方法用0.1mmol/L乙酰胆碱诱发离体气管平滑肌收缩,采用自身对照,分别研究0.01mmol/L佩尔地平、0.1mmol/L地尔硫卓及1mmol/L罗比卡因对其的影响。结果1mmol/L罗比卡因在3min左右可使张力下降30%～40%,10min左右使张力基本下降至基线。钙通道阻断药佩尔地平、地尔硫卓对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩无明显影响。结论罗比卡因对乙酰胆碱诱发的收缩具有明显的抑制作用,而临床上常用的钙通道阻断药佩尔地平及地尔硫卓则无明显的气道扩张作用。; 周钦海刘莉高逸湘朱美华张民英朱敏敏傅诚章; 关键词：罗比卡因气管平滑肌

依托咪酯对兔离体气管平滑肌收缩力的影响被引量：7: 2001年; 目的　探讨依托咪酯对气管平滑肌收缩力的直接影响。方法　采用电刺激兔离体气管平滑肌并测量其张力。结果　接近于临床有效血浆浓度的依托咪酯即可显著抑制气管平滑肌的收缩 ,并呈剂量依赖性。结论　对有气管高反应的患者可安全地选用依托咪酯作为静脉全麻药 ,并有可能起到一定的治疗作用。; 周钦海傅诚章钱燕宁; 关键词：依托咪酯气管平滑肌电刺激收缩力

浅谈麻醉安全的几点体会: 2004年; 麻醉是一项高风险的技术，麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事。本文结合我们的工作经验和实例，介绍一些体会，以飨读者。; 周钦海钱燕宁傅诚章; 关键词：麻醉安全麻醉学

急性等容血液稀释在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用被引量：25: 2014年; 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AHH),C组术前无特殊处理。记录三组产妇术中总出血量、异体血输注例数、术前、术后2h血常规及三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血血气。结果 A、B组产妇急性血液稀释后血气分析差异无统计学意义。A组输注异体血例数明显少于B、C组(P<0.05),术后2 h产妇Hb、Hct、Plt明显高于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义;三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 ANH自体输血对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。; 倪燕周钦海蒋秀红丁正年; 关键词：急性等容血液稀释完全性前置胎盘胎盘植入脐动脉血气分析

瑞芬太尼复合丙泊酚在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1: 2009年; 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级、择期行LC的高龄患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。观察围手术期的血流动力学变化、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及恶心呕吐(PONV)、疼痛等不良反应发生情况。结果与患者入室平卧5 min时循环指标比较,R组在气管插管后即刻、CO2气腹后1 min及5 min时SBP和DBP的变化幅度均小于F组(P均<0.05)。R组呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间均比F组短,改良镇静/警觉评分(OAA/S)高且PONV发生率低(P<0.05)。但R组苏醒期躁动和疼痛发生率高于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚TIVA用于高龄患者LC,具有围手术期循环平稳、苏醒迅速彻底的优点,但需及时给予术后镇痛。; 王克满桂波周钦海韩传宝钱燕宁; 关键词：瑞芬太尼全凭静脉麻醉高龄腹腔镜胆囊切除术

新型超声定位法在颈内静脉穿刺置管中的应用被引量：3: 2011年; 目的评价新型超声定位法在颈内静脉穿刺置管中的临床应用。方法对本院择期手术需要颈内静脉穿刺置管的患者120例，按穿刺前超声预先定位、引导和体表标志定位分3组，穿刺前超声预先定位为uA组、超声引导设为UG组，体表标志定位作为T组，每组40例。观察一次穿刺成功例数、一次置管成功例数、穿刺次数、操作时间和并发症发生情况。结果UA组一次穿刺成功率和一次置管成功率[95％（38／40），94．7％（36／38）]和UC组[（100％（40／40），95％（38／40）]比较无差异（P〉0．05），但两组明显高于T组[70％（28／40），78．5％（22／28），P〈0．05]；UA组和UG组的穿刺次数和穿刺并发症均少于T组（P〈0．05）；uA组穿刺操作时间[（4．5±1．2）min]短于UG、T两组[（5．4±1．4）rain、（6．8±1．6）min，P〈0．05]。结论在保持体位不变的情况下，利用超声预先定位行颈内静脉穿刺置管是一种简便实用的穿刺方法。; 韩传宝周钦海刘存明朱敬明丁正年钱燕宁; 关键词：超声检查穿刺术颈静脉导管插入术

乌司他丁对心脏瓣膜置换患者血浆心肌型脂肪酸结合蛋白的影响被引量：3: 2005年; 目的:比较血浆心肌型脂肪酸结合蛋白(H鄄FABP)和肌酸激酶同工酶MBC(CK鄄MB)快速敏感反映心脏瓣膜置换术中心肌损伤的能力,探讨乌司他丁对心肌H鄄FABP和CK鄄MB变化的影响。方法:择期心脏瓣膜置换患者28例,随机分成乌司他丁组(Ⅰ组,n=14),对照组(Ⅱ组,n=14)。分别在中心静脉开放后(T1),体外循环前即刻(T2),主动脉开放即刻(T3),主动脉开放1h(T4)、2h(T5)、3h(T6)、18h(T7),抽取中心静脉血测定血清中H鄄FABP和CK鄄MB。结果:两组患者H鄄FABP值在体外循环前即明显升高,主动脉开放即刻升高数十倍,主动脉开放1h达到高峰,主动脉开放3h明显下降(P<0.05),主动脉开放18h降到体外循环前水平。乌司他丁组H鄄FABP值在T3、T4、T5点均低于对照组,在T3点差异有显著性(P<0.01)。两组患者CK鄄MB升高的时间迟于H鄄FABP,仅在主动脉开放时才有明显变化,出现峰值时间和H鄄FABP相同,但持续时间要长于H鄄FABP。乌司他丁组和对照组相比CK鄄MB值在各时点无统计学差异。结论:H鄄FABP与CK鄄MB相比具有变化早恢复快的特点,乌司他丁能减缓其变化程度。; 阮义峰周钦海傅诚章唐琦峰钱燕宁; 关键词：乌司他丁瓣膜置换

硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响被引量：13: 2010年; 目的评价硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄27～33岁,体重66～75 kg.随机分为3组（n=50）,Ⅰ组直接置入硬膜外导管,Ⅱ组和Ⅲ组在硬膜外置管前通过硬膜外针注射0.9%生理盐水或含肾上腺素（1：200 000）的生理盐水5 ml,注射完后保持注射器压缩针栓20 s,使液体充分扩散.记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽见淡红色血水、硬膜外导管置入血管（从导管回抽出新鲜血液）的发生情况.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率、硬膜外导管回抽见淡红色血水的发生率和硬膜外导管置入血管的发生率均明显降低（P＜0.01）;Ⅱ组和Ⅲ组间上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论硬膜外预充生理盐水5 ml可有效预防置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管的损伤.1∶200 000肾上腺素并不能进一步预防置管诱发的硬膜外血管损伤.; 韩传宝于力周钦海丁正年钱燕宁; 关键词：肾上腺素剖宫产术

无气腹悬吊与气腹腹腔镜手术对妇科手术患者血清细胞因子和HSP70水平的影响被引量：3: 2011年; 目的比较妇科无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术对患者术中血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和热休克蛋白70(HSP 70)水平的影响。方法选择2005年7月至2006年2月择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的38例患者,手术时间均在100 min内,随机分成两组,每组19例。Ⅰ组于静脉全身麻醉下行CO2气体腹腔镜手术;Ⅱ组于静脉全身麻醉下行无气腹悬吊式腹腔镜手术。监测两组患者麻醉前(T1)、气腹或悬吊建立后30 min(T2)、气腹或悬吊撤除后10 min(T3)和术后次日晨8时(T4)4个时点的TNF-α、IL-6、IL-10和HSP70水平。结果麻醉前患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α和HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后各指标的水平均升高,其中Ⅰ组在T3时达峰值,Ⅱ组在T4时达峰值。组间比较,Ⅰ组在T2时点的TNF-α水平高于Ⅱ组(P<0.05);在T3时点,Ⅰ组的IL-6、TNF-α和HSP70水平显著高于Ⅱ组(P<0.01),且IL-6/IL-10比值也高于Ⅱ组(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜技术避免了CO2气腹对机体的影响,降低了术中应激反应水平。; 韩传宝周钦海钱燕宁韩素萍; 关键词：CO2气腹热休克蛋白

罕见后纵膈嗜铬细胞瘤麻醉处理一例: 2010年; 一女性后纵膈占位患者在全麻下行肿瘤摘除术，术中探查按压肿瘤时患者突然出现室上性心动过速及高血压危象。快速病理检查提示嗜铬细胞瘤．随停止进一步手术。经过18天的精心准备后．再次手术．顺利切除肿瘤。后纵膈嗜铬细胞瘤极其罕见，容易误诊，应引起我们的高度注意!; 周钦海王珊青刘存明; 关键词：后纵膈嗜铬细胞瘤麻醉

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