鲁亚玲
- 作品数:7 被引量:20H指数:3
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- 胰头病变经皮穿刺的策略探讨被引量:1
- 2012年
- 0引言
胰头周围结构复杂,重要组织和器官多。该部位病灶的诊断很难,治疗也存在很大风险和难度。我们在B型超声或CT引导下对胰头部位进行穿刺,为82例患者进行诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下。
- 赵铁军黄竹杜军武徐元昌陈琪鲁亚玲杨筱斌
- 关键词:穿刺
- 胆道镜经引流窦道清创技术治疗胰周脓肿被引量:4
- 2013年
- 目的评价胆道镜经引流窦道清创治疗胰周脓肿的疗效。方法 2008年1月~2011年12月,对81例开腹清创引流或超声引导穿刺引流未愈的胰周脓肿,胆道镜经引流窦道进入病灶内部,以活检钳和取石网钳取脓苔及坏死脱落组织,生理盐水灌洗脓腔,反复清创和持续引流,达到治愈。结果治愈76例,治愈率93.8%。4例因CT显示坏死区域靠近肠系膜血管或脾门部位改行开腹手术,1例因并发严重多器官功能衰竭死亡。76例治愈者接受胆道镜清创2~9次,平均5.1次,第一次镜下清创至治愈拔管时间25~132 d,平均37 d。胆道镜清创并发出血2例,肠漏1例,保守治愈。76例治愈患者随访3~38个月,其中>12个月39例,无病灶残余。结论胆道镜完成对胰周脓肿病灶的清创,方法简单,临床效果可靠。
- 汪涛汤礼军张炳印闫勇陈琪鲁亚玲张辉
- 关键词:胰周脓肿清创胆道镜微创
- 介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄高危症状性胰腺假性囊肿被引量:5
- 2013年
- 目的总结超声引导经皮置管引流术联合内镜技术对高龄、高危症状性胰腺假性囊肿序贯式微创化治疗的经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我科收治的30例高龄、高危症状性胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 30例患者均穿刺置管成功,囊液充分引流,囊肿压迫症状得到迅速缓解。待病情稳定后,12例患者经内镜逆行胰胆管造影证实为交通性囊肿,行经内镜下乳头括约肌切开术和经内镜下胰管括约肌切开术,术中安置胰管支架后全部引流成功,胰管支架安置时间为60~90 d,平均70 d。余18例患者经置外引流管持续外引流后囊肿消失,外引流时间为15~90 d,平均30 d。随访12~21个月,平均18个月,30例患者均未出现胰漏、出血、感染等并发症,无一例复发。结论介入超声联合内镜技术序贯治疗高龄、高危症状性胰腺假性囊肿创伤小、并发症少、效果确切。
- 张辉汪涛汤礼军陈琪江宗兴鲁亚玲
- 关键词:介入超声内镜技术胰腺假性囊肿高龄高危
- 超声引导下胆囊穿刺取石术1例被引量:1
- 2010年
- 鲁亚玲汪涛陈琪
- 关键词:胆石症
- 声镜联合保胆取石术治疗胆囊结石被引量:1
- 2011年
- 目的探讨声(超声)镜(胆道镜)在保胆取石中的应用。方法回顾性分析我院2008年1月~2010年12月30例声镜联合保胆取石病例,于超声引导下将猪尾型穿刺导管针(8~16F)置入胆囊腔内;3 w后窦道形成,使用COOK筋膜扩张器套件(10~24F)逐级扩张窦道,胆道镜经此通道取石。术后超声检查、胆道造影无结石残留,留置引流管,3 d后拔除,窦道闭合。结果 3例结石>2 cm应用碎石机击碎后取出结石,余27例顺利取尽结石治愈出院,平均住院时间20 d。无胆道损伤、出血、胆漏等并发症发生,随访12个月无结石复发。结论声镜联合保胆取石术保持了胆道系统的完整性,手术安全性高,患者创伤小、痛苦轻,有重要的临床价值。
- 鲁亚玲汪涛陈琪张辉
- 关键词:超声胆道镜窦道保胆取石
- 胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎患者中的应用
- 2011年
- 目的总结超声引导一步法胆囊穿刺引流术对高龄高危急性胆囊炎患者治疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月接受一步法胆囊穿刺引流术治疗的64例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 64例均穿刺置管成功,1例发生出血,向腔内注入立止血,夹闭引流管后出血停止;1例术后发生引流管脱落,行急诊开腹手术。带管时间为7 d~1个月,平均14 d。其中45例于术后3 w~4个月行择期胆囊切除术,19例待症状缓解后拔出引流管出院。全组无一例因胆囊穿刺相关治疗死亡。结论超声引导一步法胆囊穿刺引流术是缓解高龄高危急性胆囊炎可靠、有效的方法。
- 张辉汪涛陈琪鲁亚玲
- 关键词:超声引导胆囊穿刺引流急性胆囊炎
- 介入超声联合胆道镜微创化治疗胰周脓肿被引量:9
- 2011年
- 目的探讨介入超声联合胆道镜建立治疗胰周脓肿微创化的模式。方法对52例确诊胰周脓肿患者实施介入超声穿刺置管引流,而后扩张窦道,胆道镜清创患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组52例患者,50例经此方法治愈,治愈率96.2%,2例因穿刺引流效果欠佳改行开腹手术引流。50例患者平均治愈时间73 d,其中1例并发肠外瘘,2例并发出血,均经非手术治愈。所有患者随访3个月至1年以上,无胰周坏死组织残留。结论介入超声联合胆道镜治疗胰周脓肿是一种安全、有效的治疗方法,可予推广应用。
- 鲁亚玲汪涛汤礼军陈琪张辉
- 关键词:胰周脓肿介入超声微创胆道镜