顾建刚 作品数:16 被引量:46 H指数:5 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
胸腔积液细胞病理学诊断浆母细胞淋巴瘤的探讨 被引量:3 2012年 目的探讨以细胞病理学及免疫细胞化学方法通过胸腔积液诊断浆母细胞淋巴瘤的特点。方法对1例浆母细胞淋巴瘤胸腔积液进行常规细胞学涂片、沉渣包埋、免疫组化染色、基因重排及EBV检测,并进行文献复习。结果胸腔积液涂片中细胞丰富,由单个散在或松散聚集的细胞组成,细胞大,有一定量的胞质,核浆比明显增高;部分胞质空泡状;核大,单核、双核或多核,圆或卵圆形,部分细胞核形不整,染色质细颗粒状,可见单个或多个核仁。大细胞间可见核偏位的浆细胞样细胞,核分裂易见,可见凋亡小体和易染体巨噬细胞。免疫组化:肿瘤细胞CD38和CD138(+),棕黄色颗粒沉积在细胞膜或部分胞质;MUM-1(+);B细胞标记物CD20、CD79α和PAX-5(-),T细胞标记物CD3、CD4和UCHL(-),CD15、CD30、ALK、calretinin、TTF-1、AE1/AE3和EMA(-)。Ki-67指数为90%。颈部淋巴结活检证实为浆母细胞淋巴瘤。免疫球蛋白Ig重链(IgH)单克隆性基因重排,EBV(-)。结论经胸腔积液诊断浆母细胞淋巴瘤少见,难度高。诊断及鉴别诊断对免疫组化的依赖程度较高。 孟芝兰 师杰 赵雨 顾建刚 李致远 罗玉凤 梁智勇关键词:淋巴瘤 胸腔积液 细胞病理学 自动化浆膜腔积液和脑脊髓液以及其他体液细胞计数及分类的性能评估 被引量:5 2013年 目的评估自动化体液模式对不同类型的体液标本进行细胞计数与分类的可靠性。方法收集2009年5月至2013年3月北京协和医院门诊及住院患者的150份体液标本,包括75份浆膜腔积液、24份脑脊髓液(CSF)、44份良性支气管肺泡灌洗液(BALF)和7份引流液及穿刺液,通过XE-5000全自动血液分析仪体液模式进行细胞计数和分类,结合人工镜检法、瑞氏-吉姆萨及苏木素-伊红染色法评估仪器法的可靠性,通过组内相关系数(ICC)、Spearman相关、Passing—Bablok回归及ROC曲线进行数据分析。结果浆膜腔积液和CSF的自动化红细胞和有核细胞计数优于BALF(ICC〉0.9518与ICC〈0.8986),浆膜腔积液的自动化细胞分类计数(ICCMN〉0.8413,ICC,MN〉0.8950,ICCEos〉0.9048,ICCHF〉0.7715)优于CSF和BALF(ICCMN〈0.7276,ICCPMN〈0.7525,ICCEOS〈0.8421,ICCHF〈0.1615)。细胞数≤490×10^6/L的14份标本(包括8份CSF、5份浆膜腔积液以及1份引流液),其精密度较差(CV〉20%)。高荧光强度细胞用于预测体液中大细胞(巨噬细胞、间皮细胞、肿瘤细胞)和肿瘤细胞的曲线下面积分别为0.806和0.654,HF预测大细胞的敏感度和特异度分别为82%和76%。恶性标本HF水平为19.4%(0%~100.1%),低于良性BALF标本的31.1%(2.3%~260.7%),差异有统计学意义(Z=-2.836,P〈0.05);除外良性BALF标本,其他良性标本HF为1.6%(0%~85%),明显低于恶性标本的19.4%(0%~100.1%),差异有统计学意义(Z=-2.276,P〈0.05)。结论XE-5000体液模式用于浆膜腔积液的细胞计数与分类优于CSF和BALF,HF用于大细胞的预测优于肿瘤细胞。/中华矜玢医学杂志.2013.3611080.1084) 杜娟 黄媛 王欣 李建英 孟芝兰 顾建刚 梁智勇 张群 宋雪冬 陈倩 杨卓 吴卫 崔巍关键词:胸腔积液 腹水液 脑脊髓液 支气管肺泡灌洗液 血细胞计数 重组1和2型腺相关病毒转导增强绿色荧光蛋白在大鼠脑中的表达 被引量:8 2005年 目的 探讨重组1、2型腺相关病毒(rAAV1和rAAV2)载体经不同途径向大鼠脑转入增强绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因的表达情况,选择更加适于中枢神经系统(CNS)转基因治疗的rAAV血清型和可行的基因转入途径。方法 将24只雄性健康成年SD大鼠随机分为4组:rAAV1海马注射组、rAAV1脑室注射组、rAAV2海马注射组和rAAV2脑室注射组,每组6只大鼠。对每组大鼠立体定向注射剂量和滴度相匹配的rAAV1 EGFP和rAAV2- EGFP载体,分别于注射后2周和4周处死大鼠取脑,行序列冰冻切片并以荧光显微镜观察EGFP在脑内的表达情况,计算EGFP在脑的表达体积。结果 2周时各组小鼠EGFP表达量少或无表达,差异无统计学意义; 4周时rAAV1海马注射组表达体积为(7 .00±0. 98)mm3,rAAV2海马注射表达体积为(0. 81±0 .28)mm3 (P<0 .01); 4周时AAV1脑室注射组表达体积为(12 .72±0 .28)mm3, AAV2脑室注射组表达体积为(0 .24±0. 13)mm3(P<0 .001)。结论 在CNS中rAAV1是一种比rAAV2更为优越的转基因载体,rAAV1可通过脑室内注射途径在CNS高表达,并可直接转导胶质细胞。 栗世方 王任直 李桂林 扈国杰 张波 窦万臣 顾建刚 张振兴 孔燕国 魏俊吉 魏宇魁 田宇关键词:脑室注射 腺相关病毒 转导 EGFP 报告基因 CellDetect~染色技术在宫颈癌筛查中的应用 被引量:2 2015年 目的评价CellDetect 染色技术在子宫颈癌筛查中应用的可行性及价值。方法 CellDetect染色并观察薄层液基涂片172张,与巴氏染色和活检组织病理学结果进行对比,评估CellDetect染色技术应用于宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。活检组织染色选自CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和SCC的病例。结果 CellDetect染色能从颜色上显示出高度病变、低度病变和不典型鳞状上皮细胞,表现为核呈紫红色,而正常的表层细胞表现为细胞质和核为绿色,中间型(副基底细胞和基底细胞)细胞核为绿色或淡粉色;在活检组织中,CellDetect染色于上皮层染色较好,正常组织与病变组织颜色反应分界清楚,对于CIN的分级有很好的帮助。CellDetect染色诊断CIN和SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.2%、65.2%、74.2%和78.9%。结论 CellDetect染色对于CINⅡ、Ⅲ和SCC的检出率比较高,与巴氏染色相比,增加了颜色指标,能够区分染色宫颈上皮正常细胞和病变细胞,特别适用于需要临床即时干预的高级别病变的检出,极有可能成为宫颈癌初筛和早期诊断的简单、低价、有效的特殊染色方法。 李冬梅 倪玉乾 朱远源 孔令华 顾建刚 钟定荣关键词:宫颈癌 细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症细胞病理学探讨 被引量:7 2015年 目的探讨细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的细胞病理学特点及鉴别诊断要点。方法对4例甲状腺LCH的细针穿刺进行常规涂片并观察细胞学特点、沉渣包埋及免疫组化标记,对其中3例行BRAF V600E突变检测。结果 4例均为男性,发病年龄8~40岁,均为系统性LCH累及甲状腺,其中1例合并甲状腺乳头状癌。涂片见大量单个散在或松散聚集的组织细胞,细胞核略增大,核膜不规则,可见明显纵行核沟,核仁不明显,核分裂象少见。背景中嗜酸性粒细胞数量不等。免疫组化示肿瘤细胞S-100、CD1a和CD68(+),TTF-1和AE1/AE3(-)。基因突变检测BRAF V600E突变(-)。结论甲状腺LCH少见,临床表现不典型,细胞学形态易混淆,术前诊断难度高。诊断与鉴别诊断的关键在于对该疾病的认识及免疫组化的应用。 赵雨 鲁涛 顾建刚 罗玉凤 曹金玲 杨堤 陈杰 孟芝兰关键词:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 甲状腺 细针穿刺 细胞病理学 妇科液基薄层涂片(LCT)中细胞量过少及染色不均匀的解决建议 随着细胞病理技术的发展,近年来发展起来的液基薄层细胞制片技术大大地改进了涂片的质量,在制片中逐步减少了人为因素所造成的影响,使制片过程更为规范化。无论是妇科还是非妇的细胞涂片都对最终的诊断结果提供了良好的诊断依据,为了很... 顾建刚关键词:涂片质量 浅谈高原地区病理制片技术的改进方法 2022年 西藏自治区地处高原,平均海拔超过4000 m, 气压低且含氧量也低,加上日照时间长、气候干燥、日夜温差大等特点,病理制片技术与平原地区大有不同,很多平原地区的经验在高原地区应用有局限性。近年来,在“组团式”援藏专家的帮扶下,病理诊断与技术水平都有了很大的提升,特别是病理制片技术有了质的飞跃。笔者总结了近年来所在医院的病理技术改进方法,旨在积累经验并提高高原地区病理技术水平。 郭平平 李梅 李星奇 顾建刚 廖瑞倩 罗含欢 霍真关键词:病理制片技术 病理学 全自动DNA定量分析系统在胸腔积液细胞病理诊断中的应用 被引量:9 2012年 目的探讨细胞DNA定量分析技术在胸腔积液细胞病理诊断中的应用价值。方法采用细胞DNA定量分析技术对50例胸腔积液脱落细胞DNA含量进行检测,并以细胞学诊断结果作为标准,分析该技术诊断阳性病例的最佳阈值。结果细胞DNA定量分析技术用于胸腔积液诊断,以细胞DNA指数(DNAindex,DI)2.5判定为非整倍体细胞,该类细胞数目最小值为1时诊断阳性敏感性为87.5%,特异性为100%。结论细胞DNA定量分析技术在胸腔积液诊断中有良好的应用前景,其诊断阈值需扩大样本量进一步验证。 孟芝兰 高亮 顾建刚 罗玉凤 钟桃铃 朱晨雁关键词:细胞DNA定量分析 胸腔积液 细胞学诊断 肾上腺肿瘤中内皮素-1的免疫组织化学研究 1996年 对10例原发性醛固酮腺瘤、10例嗜铬细胞瘤、10例Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质增生组织进行内皮素-1免疫组织化学研究,结果显示内皮素-1在3种肿瘤中均呈弱、中度阳性,表明这些肿瘤组织中存在内皮素。醛固酮瘤组织中可能存在内皮素-1受体的降调节作用,嗜铬细胞瘤中的内皮素-1可能起儿茶酚胺的旁分泌作用。 杨堤 曾正陪 顾建刚 陈杰 汪迎关键词:肾上腺肿瘤 免疫组织化学 内皮素-1 积液标本诊断卵巢未成熟畸胎瘤的细胞病理学探讨 赵雨 顾建刚 孟芝兰