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陈雪梅: 作品数：15 被引量：137H指数：5; 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广州市卫生局医药卫生科技项目广东省科技厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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我院2007年-2009年常见革兰氏阳性菌耐药性分析: 目的：了解我院2007年-2009年常见革兰氏阳性菌耐药的情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法：收集我院细菌室2007年1月-2009年12月在临床标本中分离革兰氏阳性菌，分析它们的分布及耐药情况.结果：200...; 许玉萍吴仲洪陈雪梅; 关键词：革兰氏阳性菌菌群分布耐药性

糖尿病足感染的病原菌分布特点与药敏分析被引量：3: 2012年; 目的:了解糖尿病足合并感染患者常见病原菌的分布特点与药物敏感性情况。方法:对153株糖尿病足感染患者的创面分泌物培养鉴定出的病原菌和药敏结果进行分析。结果:在153株致病菌中,革兰氏阳性球菌86株占56.2%,革兰氏阴性杆菌63株占41.2%、酵母样真菌4株占2.6%。常见病原菌为:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌为主。单一菌株感染125例,11例2种菌混合感染,2例3种菌混合感染。耐苯唑西林的葡萄球菌和产ESBLs菌株与非产酶菌株相比,具有多重耐药性。结论:对糖尿病足感染患者的治疗,应根据常见病原菌的药物敏感性,合理选用抗生素,才能有效控制感染。; 谢毅娟陈雪梅张伟雯; 关键词：糖尿病足病原菌药敏试验

35例特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白表达与血小板输注疗效的相关性分析被引量：1: 2008年; 目的：35例特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白表达与血小板输注效果相关性分析。方法：对35例特发性血小板减少性紫癜患者,输注血小板前、后24h,以全自动血细胞分析仪计数血小板并计算校正血小板增高指数（Corrected Count increment）值,输注后24h CCI≥4.5×10^9/L为输注有效,CCI〈4.5×10^9/L为输注无效。利用流式细胞仪、单克隆抗体测定35例特发性血小板减少性紫癜（Id iopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP）血小板膜糖蛋白（GP）1 I b/Ⅲa表达阳性率,观察GP1 Ib/Ⅲa表达阳性率与血小板反复输注效果的关系。结果：12例GP 1 Ib/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组、18例阳性率50～85%ITP患者组、5例阳性率≥85%ITP患者组之间血小板输注效果有统计学差异（P〈0.05）。GP1 I b/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组血小板输注疗效低于阳性率50～85%ITP患者组,二者又低于GP1 I b/Ⅲa表达阳性率≥85%ITP患者组,首次输注有效率分别为25%、44%、60%,2～3次输注有效率分别为17%、28%、60%,4次以上输注有效率GP1 I b/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组为11%,阳性率50～85%ITP患者组为25%。结论：ITP患者GP1 I b/Ⅲa表达阳性率愈低血小板输注效果愈差,随输注次数增多,有效率降低。; 陈雪梅黎萍梁国华唐加明; 关键词：特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白血小板输注

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的分布特点和耐药性及多重耐药菌的易感因素被引量：26: 2012年; 目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌(Ab)感染的临床分布特点和耐药性变迁,以及多重耐药菌感染的易感因素,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法回顾性分析384例下呼吸道感染患者的资料,并对痰标本分离出的384株Ab进行统计分析,同时在非多重耐药与多重耐药患者之间进行多重耐药易感因素分析。结果 2009、2010、2011年384例下呼吸道感染患者分离出Ab及其147株多重耐药菌株主要分布在呼吸内科,其次为重症监护病房(ICU)、神经内科及颅脑外科。2009、2010、2011年多重耐药Ab的构成比分别为35.58%、36.94%及41.96%。多重耐药菌株对多黏菌素B最敏感,其次为替加环素;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率有逐年增加趋势;对含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素、氟喹诺酮类、四环素类和磺胺类抗菌药物几乎全都耐药。Ab非多重耐药菌株对多黏菌素B、替加环素和碳青霉烯类抗菌药物最敏感;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦都较为敏感;对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率约为20%。发生多重耐药菌感染与应用抗菌药物种类、合并慢性肺部疾病、心血管疾病、脑血管病、病情转归有关(P<0.05)。logistic逐步回归模型分析提示,应用抗菌药物种类、合并脑血管病、病情转归是发生多重耐药菌感染的独立影响因素。结论 Ab对多黏菌素B、替加环素较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升。患者应用抗菌药物种类、合并脑血管病、病情转归是发生多重耐药菌感染的独立影响因素。; 秦媛怡陈雪梅魏立平; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性多重耐药菌感染易感因素

血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值被引量：7: 2012年; 目的:探讨血清胱抑素(SCysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择临床确诊为早期糖尿病肾病(DN)患者144例(早期糖尿病肾病组)和健康人群91名(健康对照组),分别采用采用放射免疫分析法(RIA法)检测其尿微量白蛋白(U-mAlb);采用免疫比浊法检测SCysC;采用碱性苦昧酸法检测血肌酐(SCr)。并对测定结果进行统计学分析。结果:早期糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率(UAER)和SCysC指标显著高于健康对照组(P<0.05);而SCr水平和健康对照组比较,并无显著差异(P均>0.05);SCysC在早期糖尿病肾病的诊断中,敏感度为71.5%,特异度为73.0%;而SCr的敏感度为55.6%,特异度为57.3%。结论:SCysC是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标。其对早期糖尿病肾病的诊断效能优于SCr。; 谢毅娟陈雪梅张伟雯; 关键词：胱抑素血肌酐糖尿病肾病

162例妊娠合并血小板减少的临床分析被引量：3: 2008年; 目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和处理方法。方法:回顾性分析我院1993年1月至2007年10月收治的162例妊娠并血小板减少患者的临床资料。结果:特发性血小板减少性紫癜(ITP组)18例,占11.1%,妊娠高血压综合征(PIH组)24例,占14.8%,妊娠期血小板减少症(PAT组)98例,占60.4%。妊娠期血小板平均值ITP组、PIH组与PAT组分别为25.4±16.2,42.5±18.7,76.2±23.4、61.3±13.5(×109/L),各组间有显著差异(P<0.05)。产后血小板恢复正常平均所需时间ITP组、PIH组与PAT组分别为23d、6d、4d。各组输注浓缩血小板治疗或糖皮质激素与丙种球蛋白联合治疗前及治疗后d4血小板均有显著差异(P<0.05);单纯用糖皮质激素治疗前及治疗后第四天血小板ITP组、PIH组无统计学差异(P>0.05),而PAT组治疗前后血小板亦有显著差异(P<0.05)。结论:妊娠合并血小板减少应积极查找病因,根据不同的病情给予恰当的治疗。给予输血小板、糖皮质激素、丙种球蛋白(IVIgG)等综合治疗效果好。; 陈雪梅梁国华张建瑜唐家明; 关键词：妊娠血小板减少特发性血小板减少性紫癜妊娠期血小板减少症

B型钠尿肽L-选择素E-选择素血浆水平在评估血液系恶性肿瘤蒽环类药物化疗对心肌毒性的临床意义初步研究被引量：4: 2010年; 目的:初步研究分析血液系恶性肿瘤患者B型钠尿肽、L-选择素、E-选择素血浆水平在评估蒽环类药物化疗对心肌毒性的临床意义。方法:检测22例应用蒽环类药物吡柔比星(THP)治疗的血液系恶性肿瘤患者化疗前后的血清钠尿肽(BNP)、L-选择素、E-选择素和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,按照每平方米体表面积蒽环类药物吡柔比星累积剂量分为THP≤180mg组,180mg450mg组,各组之间与治疗前以及正常对照组之间进行比较分析。结果:血液系恶性肿瘤患者22例治疗前平均血清BNP检测结果为62.36±12.59((pg/mL),L-选择素576.83±210.83(ng/mL),E-选择素40.75±30.34(ng/mL),CK-MB 12.45±5.60(u/L);THP≤180mg组22例,平均血清BNP检测结果为69.71±9.52((pg/mL),L-选择素994.08±400.22ng/mL),E-选择素52.25±27.69(ng/mL),CK-MB 13.62±5.80 u/L;180mg450mg组10例,平均血清BNP检测结果为80.13±7.06((pg/mL),L-选择素1783.55±752.45(ng/mL),E-选择素95.83±36.68(ng/mL),CK-MB 32.45±30.17(u/L)。蒽环类药物吡柔比星每平方米体表面积累积剂量达到180mg-360mg后,血清BNP、L-选择素和E-选择素水平与治疗前相比有显著升高(P<0.01),而且随着蒽环类药物吡柔比星表面积累积剂量的增加有不断升高趋势,而CK-MB仅在蒽环类药物吡柔比星每平方米体表面积累积剂量>450mg时才较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:B型钠尿肽、L-选择素、E-选择素在评价蒽环类药物吡柔比星(THP)治疗的血液系恶性肿瘤患者早期心脏功能损害方面较CK-MB敏感,血清B型钠尿肽是敏感的指标,血清L-选择素和E-选择素可能与B型钠�; 陈雪梅梁国华夏勇唐家明; 关键词：B型钠尿肽 L-选择素 E-选择素

特发性血小板减少性紫癜抗核抗体阳性的临床意义被引量：1: 2009年; 目的探讨抗核抗体（ANA）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床价值。方法回顾性分析1998年1月至2009年1月间进行的ANA检测的71例ITP患者临床资料。71例ITP患者中，ANA阳性20例（28．2％）。42例ITP患者接受了初治方案为泼尼松1mg／（kg·d）的治疗，其中12例ANA阳性（ANA阳性组）。结果治疗第7天，ANA阳性组平均血小板计数增加（16．5±14．0）×10^9／L，ANA阴性组增加（42．7±15．2）×10^9／L，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗第15天，ANA阳性组平均血小板计数增加（43．1±8．1）×10^9／L，ANA阴性组增加（64．2±14．8）×10^9／L，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对年龄、性别、骨髓巨核细胞数和红细胞沉降率进行调整后，ANA阳性组与ANA阴性组之间血小板计数增加值仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论ANA阳性的ITP患者可能对泼尼松治疗反应差。; 唐加明陈安薇梁国华屈谦陈雪梅; 关键词：抗核抗体特发性血小板减少性紫癜泼尼松

血清胱抑素C、糖化血红蛋白及血液流变学与2型糖尿病肾病的关系被引量：34: 2012年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血液流变学与2型糖尿病肾病病程的关系。方法根据尿白蛋白排泄率将104例2型糖尿病患者分为糖尿病非肾病组(48例)和糖尿病肾病组(56例),并选择健康者30例作为对照组,进行血清CysC、HbA1C及血液流变学各项指标检测。结果糖尿病肾病组HbA1C、CysC、血液流变学各项指标显著高于糖尿病非肾病组及对照组(P<0.01)。糖尿病肾病组病程明显长于糖尿病非肾病组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA1C与CysC、血肌酐、血清β2微球蛋白(β2-MG)、病程均呈正相关(P<0.01),CysC与血β2-MG、病程呈正相关(P<0.05),CysC、HbA1C与血液流变指标中的红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、全血还原黏度(低切)、全血还原黏度(中切)、全血还原黏度(高切)均呈正相关(P<0.01)。结论糖尿病肾病与病程、持续高血糖、血液流变血异常有关,长期控制血糖、改善血液流变性,对预防和治疗糖尿病肾病变有非常重要的意义。; 谢毅娟陈雪梅梁国华; 关键词：血清胱抑素C 糖化血红蛋白血液流变学糖尿病肾病

我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药性分析被引量：2: 2010年; 目的了解我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院细菌室2007年1月至2009年12月在临床标本中分离革兰阳性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果 2007～2009年共分离了1131株革兰阳性菌,检出比例在前四位的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌415株(36.69%),表皮葡萄球菌174株(15.38%),粪肠球菌129株(11.41%),屎肠球菌120株(10.61%),这四种菌占所检出的革兰阳性菌的74.09%。检出的革兰阳性菌对万古霉素都保持百分百的敏感,对利奈唑胺、替考拉宁也保持高度的敏感率,奎奴普丁/达福普汀除了对粪肠球菌耐药外,对其他三种常见菌都保持高度敏感;磷霉素产生耐药的速度和幅度都比较大;莫西沙星只对表皮葡萄球菌保持较高的敏感性;氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用。结论应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。; 许玉萍吴仲洪陈雪梅; 关键词：革兰阳性菌菌群分布耐药性

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