闫倩
- 作品数：16 被引量：80H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥厚型心肌病患者标准12导联体表心电图J点抬高与心脏骤停的关系被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）患者标准12导联体表心电图（ECG）J点抬高（J波）与心脏骤停（SCA）之间的关系。方法：入选北京7家三级甲等医院345例HCM患者,采集所有入选者静息标准12导联体表心电图。J波定义为在下壁（Ⅱ、Ⅲ和aVF）、侧壁（V4~V6导联）或高侧壁（Ⅰ和aVL）连续2个及以上导联出现J点较基线抬高≥0.1mV。SCA包括心脏性猝死（SCD）、有证据的心室颤动（VF）、由VF或快室性心动过速（VT,〉200次/min）导致的植入式心脏复律除颤器（ICD）放电。结果：在（47.9±46.6）个月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA事件。在发生SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为43%（6/14）,在无SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为10%（34/331）,J波的存在显著增加HCM患者发生SCA风险（OR：5.67,95%CI：2.38~13.50,P〈0.001）。在SCA组和无SCA组之间,J点抬高的形态（包括顿挫和光滑延续）和ST段的形态（包括水平/下斜型压低和弓背向下抬高/快速抬高）在所有导联均无统计学差异。结论：HCM患者ECG存在J波与SCA的发生相关。
- 李艳兵毛俊闫倩刘霄燕谭琛田颖王吉云吴永全曾玉杰楚建民马长生张建军刘兴鹏杨新春
- 关键词：心血管病学肥厚型心肌病心电图心脏骤停
- 早期他汀药物治疗与非缺血性扩张性心肌病患者病死率关系的研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨早期脂溶性他汀药物（阿托伐他汀和辛伐他汀）治疗与非缺血性扩张性心肌病患者病死率的关系。方法本研究为单中心回顾性研究，入选了2002年1月至2008年12月在北京安贞医院住院治疗的非缺血性扩张性心肌病患者315例，比较患者初次入院期间应用他汀药物组（辛伐他汀20mg／d或阿托伐他汀10—20mg／d）和未应用他汀药物治疗组随访全因病死率，中位随访时间为45．1个月。结果他汀组58例，未用他汀组257例，单因素分析，应用他汀组随访病死率为17．2％，显著低于未应用他汀治疗组37．4％（P=0．003）；心功能NYHACⅢ-Ⅳ患者中，他汀组的病死率为17．2％，非他汀组病死率高达47．4％，两组差异有统计学意义（P=0．003）；心功能NYHAⅠ-Ⅱ级患者中，两组随访病死率差异无统计学意义。多因素分析，在校正了年龄、性别、高血压史、糖尿病史、当前吸烟、血脂、左室射血分数、NYHA心功能分级及是否使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮、其他利尿剂、地高辛和钙离子拮抗剂，总研究人群中他汀组的死亡相对危险度（RR）为0．352（95％CI 0．135～0．920，P=0．033），心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ患者中他汀组的死亡RR为0．250（95％CI 0．081～0．778，P=0．017）。结论早期阿托伐他汀或辛伐他汀药物治疗与非缺血性扩张性心肌病患者的病死率降低密切相关，特别是中重度心功能不全患者的病死率降低，而这种相关是独立于他汀药物的降脂作用及ACEI、β受体阻滞剂等目前心衰治疗基石作用的。
- 黎旭刘兴鹏刘小慧杜昕康俊萍吕强王海云徐霞梁翠闫倩雷涛耿丽丽刘百球马长生
- 关键词：心肌病充血性充血性
- 健康成年人群碎裂QRS波群的检出与意义被引量：32
- 2011年
- 目的:研究碎裂QRS波群(fragmented QRS,fQRS)在健康人群中的检出率、分布规律及临床意义。方法:前瞻性入选连续1 000例无症状的健康体检者(年龄18～65岁),采集其静息状态下的常规心电图。fQRS的定义为至少2个连续导联的QRS波群存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现切迹。通过Logistic多因素分析确定与fQRS检出相关的指标。结果:总计86例(8.6%)检出fQRS,其中男性占69.8%(60/86),平均每例的fQRS导联数目为(2.3±0.5)个。90.7%(78/86)的fQRS分布于下壁导联,另9.3%(8/86)分布于胸前导联。Logistic多因素分析显示,QRS时限偏长及额面心电轴<30°是健康成人常规心电图检出fQRS的独立相关因素。胸前导联呈现fQRS的导联(8例)均包含QRS移行所在导联。结论:①fQRS在健康成年人群中并不罕见,特别是在下壁导联;②健康成年人fQRS的产生似与轻度室内传导延缓和(或)平均心电轴有关。
- 张颖刘兴鹏闫倩黎旭于立群刘小慧董建增马长生
- 关键词：碎裂QRS波群健康成人
- 碎裂QRS波与肥厚型心肌病患者心肌纤维化／瘢痕的关系被引量：5
- 2012年
- 目的评价常规12导联心电图检出的碎裂QRS波（fragmentedQRScomplex，fQRS）与肥厚型心肌病患者心肌纤维化／瘢痕的关系。方法91例肥厚型心肌病患者，通过心脏磁共振检查检出心肌纤维似瘢痕。记录所有患者的常规12导联心电图，判读是否存在fQRS。结果91例患者中，58例（63．7％）经由心脏磁共振检出了延迟增强（1ategadoliniumenhancement，LGE），其中19例（20．9％）心电图检出fQRS。LGE阳性患者的fQ—RS检出率显著高于LGE阴性患者（31．0％对3．0％，P=0．002）。在检出fQRs的19例患者中，18例（94．7％）检出了LGE。在检出LGE的患者中，fQRs阳性患者较fQRS阴性患者的LGE节段分布更为广泛（2．8±1．6对2．0±1．1，P=0．035）。fQRS在肥厚型心肌病患者中检出心肌纤维化／瘢痕的敏感性和特异性分别为31．0％和97．0％。结论常规12导联心电图上检出的fQRs是肥厚型心肌病患者存在心肌纤维4L／瘢痕的特异性指标，但其敏感性有限。
- 毛俊刘兴鹏闫倩张颖董建增马长生
- 关键词：碎裂QRS波肥厚型心肌病
- 起源于左右冠窦之间室性早搏的体表心电图特征观察
- 目的 起源于左右冠窦之间的室性早搏与起源于左冠窦的早搏体表心电图上很难区分,本研究的目的是寻找一种简单有效的体表心电图特征来定位起源于左右冠窦之间的室性早搏..方法 本研究共纳入连续164例在我中心成功进行室性早搏射频消...
- 田颖石亮王彦江闫倩齐淑媛尹先东周旭杨新春刘兴鹏
- 单纯消融犬心外膜脂肪垫的远期心电生理效应
- 2011年
- 目的探讨系统消融犬心外膜脂肪垫（完全去迷走神经）的远期心电生理效应。方法成年雄性杂种犬16条，随机分为消融组和假手术组（各8条）。消融组犬经开胸途径消融心外膜所有可视脂肪垫，假手术组仅进行开胸手术。术后8周行心内电生理检查，测定右心房、左心房、左心室、右心室心尖部及右心室流出道等部位的不应期，并进行房性及室性快速心律失常的诱发。结果术后8周实验组基础心率（163．8±12．2）~／min显著高于假手术组对（122．7±13．0）次／min（P〈O．001）；消融组犬的右心房、左心房、左心室、右心室心尖部及右心室流出道不应期分别较假手术组显著缩短（除右心室心尖部P=0．012外，其他部位P〈O．001），同时该组的快速房性心律失常诱发率显著增加（P=0．04），两组间的室性快速心律失常诱发率差异无统计学意义。结论仅消融犬心外膜脂肪垫可能具有远期致心律失常作用，尤其在心房水平。
- 尹先东刘兴鹏毛俊张颖闫倩董建增马长生
- 关键词：消融有效不应期诱发性房性心律失常
- 美托洛尔对伴长RR间期的持续性心房颤动患者的影响被引量：10
- 2012年
- 目的评价美托洛尔在伴长RR间期(RR间期>1.5 s)的持续性心房颤动(简称房颤)患者中应用的疗效及安全性。方法 100例持续性房颤伴RR间期>1.5 s的患者,采用美托洛尔25 mg每日2次,治疗2周。观察治疗前后24 h和清醒状态时有RR间期≥2.5 s的患者比率,最长RR间期、平均心室率、最大心室率、最小心室率及心率变异性(HRV)的时域参数[24 h RR间期均值的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)]和频域参数[高频(HF)、低频成分(LF)]。结果除3例自发转复为窦性心律,1例应用地高辛,1例失访外,最终入选95例。治疗后,最长RR间期从2 200±540(1 500～3 520)ms延长到2 400±490(1 510～3 560)ms(P<0.001);平均心室率、最大心室率、最小心室率均显著降低(79.78±13.31次/分vs 93.67±15.74次/分,151.82±25.08次/分vs 175.64±24.32次/分,40.78±9.79次/分vs 47.04±11.49次/分,P均<0.01);SDNN、RMSSD、HF和LF均显著增加(233.9±40.8 ms vs 209.7±54.2 ms,270.1±74.0 ms vs 240.2±40.8 ms,18 572.2±6 667.4 ms2 vs 13 997.0±5 491.3 ms2,11 373.7±4 486.6 ms2 vs 8 599.4±3 669.3 ms2,P均<0.01);全天有RR间期≥2.5s的患者,治疗前后无差异[36.8%(35/95)vs 28.4%(27/95),P>0.05];清醒状态有RR间期≥2.5 s的患者,治疗后较治疗前无明显增多[8.4%(8/95)vs 6.3%(6/95),P>0.05]。无近似晕厥及晕厥等不良事件发生。结论对于有β受体阻滞剂适应证伴有长RR间期的持续性房颤患者,口服美托洛尔仍然是安全有效的。
- 崔晶董建增杜昕闫倩宁曼徐霞蒋晨曦康俊萍刘小慧马长生
- 关键词：心血管病学持续性心房颤动长RR间期心室率控制美托洛尔
- 自身免疫性疾病合并心房颤动导管消融的疗效
- 2013年
- 目的探讨自身免疫性疾病(免疫病)对心房颤动(简称房颤)导管消融的影响。方法回顾性分析本院在三维标测系统指导下行射频消融的房颤合并激素和免疫抑制剂治疗稳定后的免疫病患者共15例(免疫病组),并按照1∶4比例匹配了60例房颤类型、性别、年龄(±2年)、手术时间(±1年)的非免疫病房颤患者(非免疫病组)。比较两组包括C反应蛋白在内的临床特征及房颤导管消融的疗效复发情况。复发定义为消融术后发生持续30 s以上的房性快速性心律失常。结果免疫病组C反应蛋白显著高于非免疫病组(6.14±9.50 mg/dl vs 1.81±2.35 mg/dl,P=0.001 8),其它临床指标两组无差异。随访462±416天,两组房颤复发率无差异[33.33%(5/15)vs35%(21/60),P>0.05]。免疫病组5例均在81天内复发(中位数18 vs 92 d,P=0.037 3)。免疫病组临床症状改善明显(66.7%,10/15)。结论经激素和免疫抑制剂等治疗稳定后,免疫病合并房颤患者行导管消融术是安全、有效的。术后早期房颤复发率高。
- 闻松男闫倩吴晓燕李松南杜昕康俊萍喻荣辉汤日波龙德勇白融董建增马长生
- 关键词：心血管病学心房颤动自身免疫性疾病
- 肥厚型心肌病的危险分层:新的猝死预测指标被引量：9
- 2012年
- 肥厚型心肌病是一种以心室肌肥厚为特征的遗传异质性疾病,人群患病率为1/500[1]。肥厚型心肌病患者临床表现和自然病史各异,猝死为其最严重的并发症,甚至可以是一些患者的首发症状。研究表明,肥厚型心肌病患者年猝死发生率≤1%[2-3]。
- 闫倩刘兴鹏
- 关键词：肥厚型心肌病猝死自然病史首发症状
- 消融犬Marshall韧带对刺激心房左后脂肪垫所致心房颤动的影响及机制被引量：3
- 2010年
- 目的探讨消融犬Marshall韧带对刺激心房左后脂肪垫所致心房颤动(简称房颤)的影响及机制。方法成年杂种犬14条,随机分为实验组8条,对照组6条。实验组首先测量左肺静脉和左心耳的有效不应期,继而刺激心房左后脂肪垫诱发房颤。消融Marshall韧带上段后和下段后重复上述步骤。对照组除不干预Marshall韧带外,其它电刺激方案与实验组相同,同时对该组犬的心脏进行迷走神经染色。结果①实验组消融Marshall韧带后,左肺静脉和左心耳的有效不应期均显著延长(P<0.05)。②和消融前比较,实验组消融Marshall韧带上段后的房颤诱发率有下降趋势(70.8%vs87.5%,P>0.05);消融Marshall韧带全程后房颤诱发率显著下降(33.3%,P<0.001)。对照组三次电刺激所测得的不应期和房颤诱发率无差异。③Marshall韧带与左下肺静脉、心房左后脂肪垫、左心耳之间存在迷走神经的直接联系。结论消融犬Marshall韧带可显著降低刺激心房左后脂肪垫所致房颤的诱发率。
- 闫倩刘兴鹏李晖田颖卢春山汤日波郑斌刘畅董建增马长生
- 关键词：心血管病学心房颤动MARSHALL韧带
