毛俊
- 作品数:17 被引量:42H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域:医药卫生政治法律更多>>
- 完全性肺静脉异位引流术后低心排血量综合征的相关危险因素分析被引量:6
- 2020年
- 目的分析完全性肺静脉异位引流(TAPVC)术后低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法选择从2014年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心进行TAPVC术的153例患儿,根据术后是否出现LCOS,将患儿分为LCOS组(50例)和无LCOS组(103例)。比较两组患儿术前、术中及术后的临床资料,采用Logistic回归分析TAPVC术后LCOS的影响因素。结果LCOS组患儿围手术期病死率显著高于无LCOS组[22.0%(11/50)vs.3.9%(4/103),χ^2=12.493,P<0.001]。LCOS组和无LCOS组患儿年龄[3(1,5)个月vs.5(2,12)个月,H=2.722,P=0.006]、体质量[5.2(4.5,6.0)kg vs.6.0(5.0,8.0)kg,H=3.519,P<0.001]、术前左心室舒张末期内径[15(13,17)mm vs.18(15,23)mm,H=4.170,P<0.001]、术前房间隔缺损大小[6(4,8)mm vs.8(6,11)mm,H=3.368,P=0.001]、术前血氧饱和度[85(80,86)%vs.85(82,87)%,H=2.168,P=0.030]、术中体外循环时间[100(75,137)min vs.88(70,109)min,H=2.459,P=0.014]及是否延迟关胸(χ^2=4.484,P=0.034)比较,差异均有统计学意义。将年龄、体质量、术前左心室舒张末期内径、术前房间隔缺损大小、术前血氧饱和度、延迟关胸及术中体外循环时间纳入Logistic回归分析,结果显示,术前左心室舒张末期内径[比值比(OR)=0.851,95%置信区间(CI)(0.732,0.989),P=0.035]、术前血氧饱和度[OR=0.901,95%CI(0.829,0.979),P=0.014]是行TAPVC术后出现LCOS的保护因素,而术中体外循环时间[OR=1.012,95%CI(1.001,1.022),P=0.028]是其危险因素。结论应密切关注TAPVC患儿术前左心室舒张末期内径、血氧饱和度及术中体外循环时间,若发现LCOS的征象,应尽早干预以改善患儿的预后。
- 毛俊许耀强陈炎贺彦范祥明程沛苏俊武
- 关键词:低心排血量综合征先天性心脏病完全性肺静脉异位引流
- 一种左心引流装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种左心引流装置,包括:引流管体具有中空管状的柔性结构,在引流管体外壁上靠近近心端位置设有侧孔;侧孔适于将左心中的血液通过引流管体导出;引流管头与引流管体上近心端端部连接,且引流管头直...
- 毛俊赵举王强张宏家
- 心室肌无水酒精灌注消融的组织学损伤形态及其量效关系
- 王世聪田颖毛俊高阳石亮王彦江尹先东刘小青杨新春刘兴鹏
- 常见先天性心脏病手术时机的选择被引量:5
- 2017年
- 先天性心脏病(CHD)是胎儿期心脏和/或血管发育异常所致的,致病原因至今尚未完全明确的先天性畸形。是人类最常见的出生缺陷旧…。大约半数存在该类缺陷患者可以行临床观察、简单的药物治疗和随访,没有必要进行治疗性干预。
- 苏俊武刘一凡刘爱军刘玉华李刚毛俊李斌刘迎龙
- 关键词:先天性心脏病手术时机
- 碎裂QRS波与肥厚型心肌病患者心肌纤维化/瘢痕的关系被引量:5
- 2012年
- 目的评价常规12导联心电图检出的碎裂QRS波(fragmentedQRScomplex,fQRS)与肥厚型心肌病患者心肌纤维化/瘢痕的关系。方法91例肥厚型心肌病患者,通过心脏磁共振检查检出心肌纤维似瘢痕。记录所有患者的常规12导联心电图,判读是否存在fQRS。结果91例患者中,58例(63.7%)经由心脏磁共振检出了延迟增强(1ategadoliniumenhancement,LGE),其中19例(20.9%)心电图检出fQRS。LGE阳性患者的fQ—RS检出率显著高于LGE阴性患者(31.0%对3.0%,P=0.002)。在检出fQRs的19例患者中,18例(94.7%)检出了LGE。在检出LGE的患者中,fQRs阳性患者较fQRS阴性患者的LGE节段分布更为广泛(2.8±1.6对2.0±1.1,P=0.035)。fQRS在肥厚型心肌病患者中检出心肌纤维化/瘢痕的敏感性和特异性分别为31.0%和97.0%。结论常规12导联心电图上检出的fQRs是肥厚型心肌病患者存在心肌纤维4L/瘢痕的特异性指标,但其敏感性有限。
- 毛俊刘兴鹏闫倩张颖董建增马长生
- 关键词:碎裂QRS波肥厚型心肌病
- 三种判断流出道室性心律失常起源部位的心电图方法比较被引量:2
- 2014年
- 目的 比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法 入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例(首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例)成功消融的室性心律失常患者,标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏.3种心电图判断方法包括:①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数.结果 总体患者中,V2导联移形指数敏感性最高(92.3%),V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(93.9%),并且其ROC曲线下面积最大(0.925);心电图提示心脏转位的患者中,V2导联移形指数敏感性最高(94.1%),V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(87.5%),V2移形指数ROC曲线下面积最大(0.892).结论 3种方法中,V2移形指数敏感性最高,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高.总体患者中,V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中,V2移形指数ROC曲线下面积最大.
- 焦震宇李艳兵毛俊刘宵燕杨新春谭琛楚建民刘兴鹏
- 关键词:室性早搏室性心动过速心电图导管消融
- 三种判断流出道室性心律失常起源部位的心电图流程比较
- 目的目前,文献报道的通过标准12导联心电图判断流出道室性心律失常的起源部位是位于右心室流出道抑或左心室流出道的方法共有3种,但此3种方法的准确性比较尚未见报道。方法入选来自北京3家三甲医院的共连续110例成功消融的室性早...
- 焦震宇李艳冰毛俊刘宵燕杨新春谭琛楚建民刘兴鹏
- 肥厚型心肌病患者标准12导联体表心电图J点抬高与心脏骤停的关系被引量:6
- 2015年
- 目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者标准12导联体表心电图(ECG)J点抬高(J波)与心脏骤停(SCA)之间的关系。方法:入选北京7家三级甲等医院345例HCM患者,采集所有入选者静息标准12导联体表心电图。J波定义为在下壁(Ⅱ、Ⅲ和aVF)、侧壁(V4~V6导联)或高侧壁(Ⅰ和aVL)连续2个及以上导联出现J点较基线抬高≥0.1mV。SCA包括心脏性猝死(SCD)、有证据的心室颤动(VF)、由VF或快室性心动过速(VT,〉200次/min)导致的植入式心脏复律除颤器(ICD)放电。结果:在(47.9±46.6)个月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA事件。在发生SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为43%(6/14),在无SCA的HCM患者中,J点抬高的检出率为10%(34/331),J波的存在显著增加HCM患者发生SCA风险(OR:5.67,95%CI:2.38~13.50,P〈0.001)。在SCA组和无SCA组之间,J点抬高的形态(包括顿挫和光滑延续)和ST段的形态(包括水平/下斜型压低和弓背向下抬高/快速抬高)在所有导联均无统计学差异。结论:HCM患者ECG存在J波与SCA的发生相关。
- 李艳兵毛俊闫倩刘霄燕谭琛田颖王吉云吴永全曾玉杰楚建民马长生张建军刘兴鹏杨新春
- 关键词:心血管病学肥厚型心肌病心电图心脏骤停
- 先天性血管环的临床判别与外科治疗经验被引量:2
- 2022年
- 目的探讨先天性血管环的临床特征、诊断和外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行手术治疗的43例先天性血管环患儿的临床资料,患儿年龄3个月~5.4岁,体质量5~20 kg。所有患儿术前均行X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查,部分患儿行心脏大血管和气管树CT三维成像检查。对所有患儿近、中期结果进行随访分析。结果完全性血管环37例,部分性血管环6例;完全性血管环中,先天性双主动脉弓30例,右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭/动脉导管韧带7例;部分性血管环中,肺动脉吊带5例,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉1例。入院时17例患儿有明显症状。合并心内畸形12例,术前有明确气道狭窄19例。所有患儿均接受手术治疗。术后死亡1例,死于严重气道狭窄。围术期并发症4例,其中乳糜胸2例、心包积液合并肺不张1例、神经系统并发症1例。随访1~29个月,2例失访,3例患儿出院时仍有轻微呼吸道症状,分别于1、3和6个月后症状消失,其余患儿恢复良好,随访结果满意,术后1、2年生存率均为97.6%(40/41)。结论婴幼儿出现原因不明的呼吸系统症状需警惕先天性血管环的可能性;心脏多普勒超声联合多排CT可明确诊断;早期正确诊断、及时手术是治疗和改善其预后的关键。
- 段蔚然苏俊武许耀强毛俊杨明王志君
- 关键词:先天性心脏病血管环
- 合并肺动脉高压的右心室双出口肺动脉环缩术后Ⅱ期手术治疗效果分析
- 2020年
- 目的:总结合并肺动脉高压的右心室双出口(DORV)患者Ⅰ期行肺动脉环缩术后,Ⅱ期手术的结果。方法:入选既往在本中心接受肺动脉环缩术的合并肺动脉高压的DORV患者共15例,男性12例,女性3例,年龄(5.3±2.1)岁,体质量(17.2±4.0)kg。术前经皮血氧饱和度(78.3±3.2)%。11例(73%)在体外循环下行双心室矫治术,其中2例行心室内隧道补片,9例行心室内隧道+右心室流出道扩大补片术。术中均拆除原肺动脉环缩带。同期矫治合并畸形。4例(27%)在非体外循环下行右侧双向Glenn术,术中均结扎奇静脉。结果:11例双心室矫治患者中,死亡1例,原因为术后左室流出道狭窄、低心排综合征。室间隔缺损残余分流1例。余无严重围术期并发症发生。4例行单心室类手术(Glenn)患者均未出现围术期死亡或严重并发症。结论:对于无法接受Ⅰ期根治的合并肺动脉高压的DORV患者,可采用Ⅰ期先行肺动脉环缩术,择期行Ⅱ期手术的策略。
- 毛俊范祥明许耀强李刚段蔚然樊星苏俊武
- 关键词:先天性心脏病右心室双出口肺动脉高压分期手术