郭家伟
- 作品数：38 被引量：250H指数：10
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107例被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断及治疗。方法:对我院感染科2009年6月至2010年5月432例艾滋病中确诊的107例PCP病例进行回顾性分析。结果:85例患者有发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难;动脉氧压<70mmHg16例;乳酸脱氢酶(LDH)升高者91例;胸片肺纹理增多、增粗和(或)毛玻璃样改变67例、肺小结节或斑片状阴影36例、胸片正常3例,液气胸1例;CD4+T细胞<50cells/μL86例。107例中19例找到肺孢子虫。治疗药物为复方磺胺甲恶唑,93例治愈,12例死亡,2例转ICU。结论:PCP诊断标准是找到病原体,其检出率低,目前仍以临床诊断为主。艾滋病患者合并PCP发病率高,特别是CD4+T细胞<50cells/μL者,AIDS患者应尽早高效逆转录抗病毒治疗(HAART),提高患者免疫力减少机会性感染,一旦临床考虑合并PCP应尽早复方磺胺甲噁唑治疗,减少病死率。
- 彭平唐小平胡中伟邓西龙郭家伟童裕维
- 关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎乳酸脱氢酶CD4+T细胞
- 白蛋白防治肝硬化并发肾功能损害的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨白蛋白防治肝硬化患者发生肾功能损害的作用。方法 49例乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者接受头孢唑肟钠加白蛋白治疗14天,另49例只接受头孢唑肟钠治疗14天。结果联合治疗的患者在治疗结束时肾功能得到改善,低钠血症恢复;在联合治疗组中有4例(8.16%)患者出现肾功能损害,而在对照组中有15例(30.6%)患者出现肾功能损害(P<0.05);联合组院内死亡5例(10.2%),而对照组院内死亡13例(26.5%,P<0.05)。结论在合理应用抗生素的同时应用白蛋白可防治肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肾功能的进一步损害,从而降低病死率。
- 张霞意郭家伟潘越
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎白蛋白肾功能
- 非酒精性脂肪肝与血清瘦素和可溶性瘦素受体的关系被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素、可溶性瘦素受体、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法:对96例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者(NAFLD组)分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照组,检测血清瘦素、可溶性瘦素受体水平、空腹血糖、血脂,测量身高、体重,计算BMI。结果:NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、可溶性瘦素受体水平、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系(P<0.05),而可溶性瘦素受体水平逐步下降,呈负相关关系(P<0.05)。结论:血清瘦素、可溶性瘦素受体、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平呈正相关,与可溶性瘦素受体水平呈负相关。
- 张霞意郭家伟罗红彬陈厚志胡中伟
- 关键词：脂肪肝瘦素可溶性瘦素受体体重指数血脂紊乱
- 非酒精性脂肪肝病理分级与瘦素及其受体基因Lys109Arg多态性的关系
- 2008年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病与患者血清瘦素、肝脏瘦素受体表达及其基因Lys109Arg多态性、体重指数（BMI）、血脂紊乱的关系。方法将96例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度，同时选择50例肝穿活检非脂肪肝者为正常对照，检测其血清瘦素、肝组织内瘦素受体mRNA表达情况、瘦素受体基因LyS109Arg多态性、空腹血糖、血脂，计算BMI。结果NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、肝脏瘦素受体表达、BMI及血脂紊乱比较有显著差异（P〈0．05或0．01），NAFLD患者随病变程度加重，血清瘦素水平有逐渐增高的趋势，且呈正相关关系（P〈0．05）。对照组与NAFLD组及病变不同程度脂肪肝组之间瘦素受体基因LyS109Arg多态性分布差异均无统计学意义。结论血清瘦素、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素，NAFLD病变程度与血清瘦素水平呈正相关，体内高瘦素对瘦素受体表达有下调作用，这可能是引起瘦素抵抗的机制之一。无证据提示瘦素受体基因LYS109Arg的多态性参与脂肪肝的发生及发展。
- 郭家伟张霞意罗红彬陈厚志姚细安胡中伟
- 关键词：非酒精性脂肪肝瘦素瘦素受体基因多态性
- GGT/PLT比值对广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的预测价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨GGT/PLT比值(GPR)预测广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的价值。方法收集2010年1月-2016年12月于广州市第八人民医院行肝活组织检查诊断为慢性乙型肝炎的患者501例,其中HBe Ag阳性335例,HBe Ag阴性166例。分析比较GPR、GGT、AST/PLT指数(APRI)及FIB-4对肝纤维化分期(F1~F4)的预测价值。Spearman相关系数分析诊断模型指标与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各模型对肝纤维化分期的预测价值。结果肝活组织病理检查作为金标准,F1~F4期患者分别为141、183、139、38例。Spearman相关分析显示,HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者GGT、GPR、APRI和FIB-4均与肝纤维化分期呈正相关(r值分别为0.459、0.526、0.320、0.470、0.272、0.366、0.288、0.388,P值均<0.001),PLT与肝纤维化分期呈负相关(r值分别为-0.333、-0.349,P值均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,GPR对于HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)及早期肝硬化(F4)的预测价值优于GGT和APRI(P值均<0.05),而与FIB-4的预测价值相近(P值均>0.05);GPR对于HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化(≥F2)的预测价值优于GGT和APRI(P值均<0.05),对进展期肝纤维化(≥F3)的预测价值优于GGT(P<0.05),而对早期肝硬化(F4)的预测价值与GGT、APRI、FIB-4相近(P值均>0.05)。结论 GPR可以作为广东地区慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的无创生化预测指标,尤其是对于HBe Ag阳性患者,其预测价值与FIB-4相近,亦不亚于APRI。
- 黄春明杨湛聂玉强胡中伟周永健詹远京郭家伟余卫华
- 关键词：肝炎乙型慢性Γ-谷氨酰转移酶
- 幽门螺杆菌感染与慢性肝病及肝源性溃疡的相关性研究被引量：23
- 2001年
- 目的 :探讨慢性肝病患者的幽门螺杆菌 (HP)感染情况及 HP感染与肝源性溃疡的关系。方法 :2 6 8例胃镜检查患者同时采用血清学、尿素酶试验、组织学染色行 HP检查。结果 :慢性肝病患者 HP感染率为 5 8.70 % ,非慢性肝病患者为 5 4.6 2 % (P>0 .0 5 ) ;肝源性溃疡患者为 5 6 .5 2 % ,消化性溃疡患者为 92 .0 6 % (P<0 .0 5 )。轻、中、重三组食管静脉曲张患者溃疡发生率分别为 11.11%、43.48%、73.91%。结论 :慢性肝病患者 HP感染率与非慢性肝病患者无显著性差异 ;肝源性溃疡患者 HP感染率明显少于消化性溃疡患者 ;食管静脉曲张程度越高 ,溃疡发生率越高 ,HP感染不是其主要病因。
- 郭家伟胡中伟张霞意朱郇荣
- 关键词：慢性肝病幽门螺杆菌感染肝源性溃疡
- 藤黄酸颗粒对结肠癌干细胞增殖和凋亡的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨藤黄酸(GA)颗粒对结肠癌干细胞增殖和凋亡的影响。方法通过体外培养结肠癌HCT116细胞,采用免疫磁珠标记分选技术从HCT116细胞中分选出ALDH1^+/CD133^+结肠癌干细胞;经不同浓度(0、0.5、1和2 mg/ml)GA颗粒处理结肠癌干细胞后,采用克隆形成实验观察细胞的克隆能力,CCK-8法检测细胞的增殖能力,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,Western blotting及实时定量PCR(QPCR)检测干细胞中Sox2和Oct4蛋白及m RNA的表达。结果免疫磁珠标记分选技术成功分选出符合要求的ALDH1^+/CD133^+结肠癌干细胞;克隆形成实验结果显示,不同浓度GA颗粒处理后细胞克隆形成率显著降低,且呈剂量依赖性;CCK-8检测发现,GA颗粒能够呈剂量-时间依赖性地抑制结肠癌干细胞的增殖;流式细胞仪检测结果表明,GA颗粒能够呈剂量依赖性地诱导结肠癌干细胞的凋亡;Western blotting及QPCR检测结果显示,GA颗粒能够呈剂量依赖性地降低Oct4和Sox2蛋白及m RNA水平。结论 GA颗粒能够明显抑制结肠癌干细胞的克隆、增殖及Oct4和Sox2的表达并诱导细胞凋亡。
- 欧志涛魏芳陈志乾郭家伟罗铎
- 关键词：结肠癌干细胞细胞增殖细胞凋亡
- 经内镜结扎和硬化剂治疗食管静脉曲张和门脉高压性胃病的疗效及预后被引量：4
- 2001年
- 目的:观察经内镜结扎和硬化剂治疗食管静脉曲张的疗效及对门脉高压性胃病(PHG)的影响.方法:对92例患者随机分为套扎组(n=43)和硬化剂组(n=49),分别在治疗后1～3月和1～3年内复查.观察静脉曲张及PHG的转归情况.结果:1～3月内复查套扎组完成26例,其中食管静脉曲张根除12例,曲张减轻12例,无效2例,PHG加重17例.硬化剂组完成29例,其中静脉曲张根除4例,曲张减轻22例,无效3例,PHG加重11例.1～3年内复查套扎组和硬化剂组的再曲张率及再出血率分别为61.5%、46.7%和44.4%、33.3%.结论:近期套扎治疗在根治静脉曲张方面优于硬化剂注射,但更易诱发和加重PHG.而套扎组和硬化剂组远期均可出现再曲张和再出血.两组比较无差异.
- 胡中伟罗洁郭家伟万秀兰曾明新
- 关键词：食管静脉曲张套扎术硬化剂注射门脉高压性胃病
- 药物治疗对内镜下食管静脉曲张套扎术后的远期影响被引量：7
- 2004年
- 目的观察和评估药物治疗对食管静脉曲张套扎术后的影响.方法将99例食管静脉曲张患者随机分为治疗组(50例)和对照组(49例),分别口服普萘洛尔和单硝酸异山梨酯及安慰剂,并于治疗后1～3个月、12～15个月使用胃镜观察.结果1～3个月治疗组在食管静脉曲张和门脉高压性胃病的程度、肝源性溃疡和消化道再出血的发生率与对照组相同,而12～15个月后治疗组在上述几个指标均比对照组低.结论食管静脉曲张套扎术后,通过长期的药物治疗能够缓解门脉高压所致的食管静脉曲张和门脉高压性胃病,降低肝源性溃疡的发生率,预防再出血.
- 胡中伟郭家伟谭翠云
- 关键词：食管静脉曲张套扎术普萘洛尔单硝酸异山梨酯出血
- 结肠息肉样血管发育不良并大出血一例并治疗策略分析
- 2021年
- 目的:血管发育不良(AD)是不明原因消化道出血的主要病因,可孤立出现或者多发,其中以下消化道为主,内镜下多表现为单发或多发的鲜红色平坦病变。息肉样AD则更为罕见,内镜下具有一定特征性,治疗上有外科切除或内镜下切除等方法。该文主要对1例结肠息肉样血管发育不良并大出血病例进行报道,并结合文献分析相应的治疗策略。
- 郑会聪胡中伟肖艳华郭家伟詹远京郑啼婴
- 关键词：血管发育不良息肉结肠出血
