赵瑜
- 作品数：40 被引量：246H指数：10
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 基于转录组和代谢组学的慢性乙型肝炎证候客观化研究
- 赵瑜
- 基于受试者工作特征曲线和逐步判别分析法探索实验室指标对慢性乙型肝炎中医证候诊断的价值被引量：10
- 2012年
- 目的:探索75个常用临床实验室指标对慢性乙型肝炎中医肝胆湿热、肝郁脾虚证的诊断价值。方法:选取慢性乙型肝炎病人422例,其中肝胆湿热证300例,肝郁脾虚证122例。检测常用实验室指标,包括肝肾功能、凝血功能、乙型肝炎标志物、乙型肝炎病毒DNA定量检测、血常规、激素指标、细胞免疫指标、体液免疫指标、血脂、甲胎蛋白、肝纤维化指标等共75项。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)查看单一指标对慢性乙型肝炎肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断效率,采用逐步判别分析模型检测差异指标组合对慢性乙型肝炎证候的判别效率。结果:白蛋白、凝血酶原时间、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、尿素氮、血尿酸、嗜碱粒细胞、嗜碱粒细胞百分数、血小板平均体积在慢性乙型肝炎肝胆湿热证与肝郁脾虚证之间存在组间分布差异。上述差异指标的ROC曲线下面积范围为0.42～0.62。对差异指标采用逐步判别分析法建立证候判定模型,其模型自身验证总误判率35.3%,刀切法总误判率为35.3%。结论:无论单一差异指标还是差异指标组合判定模型均未达到较好的判定慢性乙型肝炎中医证候的目的,提示单一采用临床指标判定中医证候具有一定的局限性。
- 赵瑜彭景华李雪梅傅琪琳崔团李琦唐亚军冯琴张华周华胡义扬
- 关键词：证候ROC曲线肝炎乙型
- 我国古代人粪入药考析被引量：1
- 2020年
- 结合粪菌移植(FMT)的发展,文章对我国中医人粪入药的历史、剂型等进行了考析。明确汉代及其之前,中医已有人粪入药的记载,而在后期有重要的发展。代表剂型有金汁、人中黄等,均有明确的制备方法和性味归经功效,临床疗效显著。文章对古代粪便疗法的源流及历史朝代沿革的深入考析,对现代FMT的研究具有重要的意义。
- 胡娜赵瑜冯琴彭景华胡义扬
- 关键词：人粪
- 支链氨基酸在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制研究进展被引量：1
- 2022年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)即肝脏中过量脂肪的异位蓄积,临床包括非酒精性脂肪肝(NAFL),非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌等^([1])。NASH患者发展为肝硬化和肝细胞癌的风险更高,并且与肝脏相关的发病率和死亡率的风险也更高。在工业化国家,NAFLD的发病率迅速增加。
- 张彬彬赵瑜赵瑜
- 关键词：支链氨基酸非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗
- 中药对肿瘤标志物的影响——附胡义扬教授验案1则
- 2014年
- 肿瘤标志物不是肿瘤诊断的金标准,存在假阳性、假阴性的可能,中药对假阳性肿瘤标志物有调节作用,引用胡义扬教授临证医案,验证中药对假阳性肿瘤标志物患者有良好的治疗效果。
- 海亚美赵瑜
- 关键词：肿瘤标志物假阳性医案中药
- 慢性乙型肝炎常见证候特征的二元Logistic回归分析被引量：22
- 2015年
- 目的:运用二元Logistic回归分析探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医临床常见证候的症状特征。方法:规范采集明确诊断的CHB患者临床四诊信息,运用频数统计CHB患者中医证型分布情况,选取证型无明显兼夹者为研究对象,经χ2检验筛选各证候差异症状,纳入二元Logistic回归分析提取特征性症状,并以刀切法验证。结果:1 474例CHB患者中,无明显兼夹证者862例。二元Logistic回归分析湿热内阻证(429例)的症状为身目发黄、口臭、大便秽臭、口干渴、苔色黄、苔质厚、腻腐;肝郁脾虚证(219例)为便溏、脘闷、倦怠乏力、舌质淡、舌体齿痕、苔色白、脉濡、缓;肝肾阴虚证(93例)为腰酸、心悸、目干、多梦、舌质红、脉细,其刀切法预测准确率达85.8%、86.1%和89.8%。结论:湿热内阻证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证是CHB的临床常见证型,经Logistic回归筛选出的特征性症状可为规范化的证候诊断提供参考依据。
- 徐琳赵瑜彭景华冯琴沈晓萍海亚美梁春耕刘林田华捷胡义扬
- 关键词：慢性乙型肝炎中医证候LOGISTIC回归分析
- 苦杏仁苷对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的防治作用被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨苦杏仁苷对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化的防治作用。方法:采用Wistar雄性大鼠,以腹腔注射DMN诱导大鼠肝纤维化模型。在造模4周后,将造模大鼠按体重分层随机分为模型组、苦杏仁苷组及对照药秋水仙碱组,每组10只,灌胃用药两周后取材。观察检测以下指标:①末次体重、肝脾比值;②肝组织羟脯氨酸含量;③肝功能指标:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)活性;白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)含量;④肝组织天狼星红染色及HE染色;⑤肝组织脂质过氧化指标:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果:①模型组大鼠肝组织羟脯氨酸含量与正常组相比显著升高(P<0.01);与模型组相比,苦杏仁苷及秋水仙碱治疗组大鼠肝组织羟脯氨酸含量显著降低(P<0.01);②天狼星红染色显示模型组大鼠窦周胶原沉积明显,肝小叶间形成较厚汇管区和中央静脉间的纤维间隔,可见较多完整的假小叶,HE染色结果显示模型组大鼠肝细胞水肿明显,汇管区结缔组织有不同程度增生,肝组织中有炎性细胞浸润,窦壁细胞增生明显;苦杏仁苷治疗组和秋水仙碱对照组与模型组相比炎症缓解、胶原纤维增生程度分期显著降低(P<0.05);③模型组大鼠血清ALT、AST、GGT活性及TBil含量显著升高,Alb含量显著降低(P<0.01);苦杏仁苷组与秋水仙碱组大鼠血清ALT、AST活性显著降低(P<0.01或P<0.05);④与正常组比较,模型组大鼠肝组织SOD活性、GSH含量及GSH-Px活性显著降低,MDA含量显著升高(P<0.05);苦杏仁苷能显著升高模型大鼠肝组织GSH活性(P<0.05),秋水仙碱则能显著升高GSH、GSH-Px活性。结论:苦杏仁苷对DMN诱导的大鼠肝纤维化有显著改善作用。
- 李雪梅冯琴彭景华傅琪琳唐亚军赵瑜胡义扬
- 关键词：肝纤维化苦杏仁苷二甲基亚硝胺羟脯氨酸
- 胡义扬教授治疗非酒精性脂肪肝经验被引量：12
- 2019年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已经成为我国慢性肝病最主要的原因[1]。NAFLD可依据“弥漫性肝细胞脂肪变”影像学或组织学证据在排除乙醇滥用等因素外可以导致肝脂肪变的其他病因的基础上做出诊断[2]。该病无特异性症状和体征,患者通常因偶然发现肝功能异常或影像诊断发现脂肪肝就诊,同时NAFLD患者大多伴有肥胖、糖尿病等代谢综合症[3],如不积极治疗,可进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。中医学中没有NAFLD对应的病名,历代医家根据其临床表现,归属于“胁痛”、“积聚”、“肝著”、“肥气”等范畴进行诊治。上海市名中医胡义扬教授临证诊治NAFLD三十余载,选方用药经验丰富。他认为该病以痰瘀互结为基本病机。以祛痰湿、化瘀结为基本治则,创建健脾活血方与祛湿化瘀方,并有独到的药物配伍应用。笔者有幸跟师临证学习,现将胡义扬教授治疗NAFLD用药经验总结如下,在传承名中医胡义扬教授经验的同时,为中医药防治NAFLD提供临床参考。
- 冷静赵瑜彭景华
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肝经NAFLD祛湿化瘀方肝脂肪变影像诊断
- 慢性肝病湿热证与肠道微生态的关联性被引量：6
- 2019年
- 湿热证是常见临床证候,伴见特定胃肠道症状,提示湿热证患者潜在独特的肠道微生态特征,阐释湿热证的物质基础和病理机制对于阐释中医证候的内涵具有重要意义。现以常见慢性肝病为例,提出湿热证肠道微生态的研究要立足于临床,设立好对照,通过同病异证、异病同证的比较探求湿热证的特性和共性;并借助无菌小鼠菌群移植等现代科技手段,探讨肠道微生态与湿热证候的因果关系。以期抛砖引玉,为证候研究探索有效方法。
- 赵瑜赵宇峰彭景华冯琴胡义扬
- 关键词：湿热证肠道微生态客观化慢性肝病中医证候
- 不同证候的非酒精性脂肪肝合并肝损伤患者的血清代谢组学分析被引量：34
- 2017年
- 目的:从代谢组学层面上探索非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝损伤患者中医证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证)的物质基础。方法:对NAFLD肝郁脾虚证(29例)与湿热内蕴证(33例)患者进行生化指标、症状统计分析,采用GC/MS技术对血液进行代谢组学检测,经多维统计找出差异代谢物,并确定差异代谢通路。结果:NAFLD湿热内蕴证患者与肝郁脾虚证患者在肝功能、血脂、血糖、BMI上两证之间无差异。在血清代谢组学研究PLS-DA得分图上显示湿热内蕴证与肝郁脾虚证存在明显代谢差异。两证之间具有显著差异的代谢物质包括糖类、脂类、氨基酸类、胺类化合物类等11种差异代谢物。两证差异代谢物富集通路为氨基酸、糖类、脂类代谢通路。结论:NAFLD典型湿热内蕴证和肝郁脾虚证在代谢层面存在明显差异,表明不同证候有其特定的生物学物质基础。
- 马欣顾宏图赵瑜冯琴彭景华苟小军胡义扬
- 关键词：非酒精性脂肪肝中医证候湿热内蕴证肝郁脾虚证
