奥氮平联合CRRT治疗尿毒症脑病 被引量:8 2019年 慢性肾脏疾病是严重危害人类健康的疾病,而尿毒症脑病是慢性肾病终末期维持透析治疗患者常见的并发症,具有死亡率高、病情危重、发病隐袭的特点,其发生率为13%~86%[1]。目前临床上治疗尿毒症脑病的主要方法为透析、对症支持治疗。连续性肾脏替代(CRRT)能有效清除与尿毒症脑病发生密切相关的毒素,使患者的神经精神症状迅速改善,短期疗效肯定。CRRT治疗虽然可以清除导致尿毒症脑病的毒性物质,但是不能有效控制尿毒症脑病所致急、慢性精神症状,因此,寻找合适的药物联合CRRT,为临床治疗尿毒症脑病急需解决的问题。 陈莉 许军英 王超英 余红关键词:尿毒症脑病 奥氮平 神经精神症状 连续性肾脏替代 对症支持治疗 糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性分析 被引量:6 2015年 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者同型半胱氨酸水平(Hcy)及其与炎症因子的关系。方法在本院就诊的2型糖尿病(T2DM )的患者120例,按DN不同进展期分为:DM正常白蛋白尿组(DM A组);早期糖尿病肾病组(DMB组);临床糖尿病肾病组(DMC组)各40例。另以同期健康体检正常者40例为对照组。检测四组研究对象血浆 Hcy、高敏 C 反应蛋白(hs‐CRP)、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白介素‐6(IL‐6)水平。结果与健康对照组比较,DN 患者的血浆 Hcy水平、炎症因子指标明显升高,差异有统计学意义( P <0.01);随着DN尿蛋白的升高,血浆 Hcy及hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6水平显著递增,差异有统计学意义( P <0.01);DN患者血浆Hcy升高与hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6的水平呈正相关( r分别为0.420、0.461、0.429,P <0.01)。结论高Hcy血症及炎症因子参与了DN的发生和发展过程,Hcy可能通过促进机体炎症状态的产生促进DN的发生和发展。 许军英 罗俊辉 杨丽华关键词:糖尿病肾病 DIABETES 糖尿病辨证分型和实验指标的研究:近况与展望 被引量:10 2003年 总结了近5年来糖尿病辨证分型与实验指标之间关系的研究概况,认为糖尿病证型与实验指标之间存在一定的对应关系。提出目前中医证的规范化研究中存在的一些问题。探讨了解决问题的思路和研究方向。 许军英 陈泽奇关键词:糖尿病 辨证分型 内皮素 脂质过氧化物 中医 一种血液透析装置 本实用新型提供了一种血液透析装置,属于医疗器械技术领域,包括透析器、血泵、动脉管、套接部、抽吸部以及静脉管,所述血泵连接在所述透析器一侧,所述动脉管连接在所述血泵远离所述透析器的一端,所述静脉管连接在所述透析器远离所述血... 韩丁丁 许军英 龙立红 吴美丽 洪学敏 刘赛球 陈莉 余红 欧芳 赵蕾 冯芳 桂文娟 唐红妹 匡启凤 胡三雅 李四兵 何群 刘芊音 罗珍 刘志群抗精神病药物不同治疗时程对精神分裂症患者肾功能的影响 被引量:28 2019年 目的:探讨三种常用抗精神分裂症药物不同治疗时程对精神分裂症患者肾功能的影响。方法:将135例精神分裂症患者根据病情要求分别给予氯丙嗪,奥氮平,利培酮,测定单药治疗前,治疗后3个月、12个月的血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数;并比较3组患者治疗前,治疗后3个月,12个月的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及疗效。结果:服用氯丙嗪,奥氮平,利培酮3个月后,与用药前相比血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);服用氯丙嗪,奥氮平,利培酮12个月后,与用药前相比血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月,PANSS评分较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,PANSS评分较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1年后氯丙嗪组患者有效率为88.89%,奥氮平组患者有效率为93.33%,利培酮组患者有效率为91.11%,3组患者疗效无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用抗精神分裂症药物可导致精神分裂症患者肾功能异常,与治疗时程有关,在患者治疗精神分裂症期间应定期监测肾功能。 陈莉 许军英 刘赛球关键词:精神分裂症 抗精神分裂症药物 肾功能 盐酸戊乙奎醚联合CRRT对横纹肌溶解所致急性肾损伤的疗效 被引量:2 2019年 目的研究盐酸戊乙奎醚联合持续肾脏替代疗法(CRRT)对横纹肌溶解所致肾损伤的治疗作用。方法选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者50例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(以下简称观察组)和对照组。观察组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗的基础上,加常规剂量盐酸戊乙奎醚0. 01 mg/kg,肌肉注射,1次/d。对照组(n=25):每天行CRRT 8 h+常规治疗,分别测定第1次给药前1 h,治疗24 h后,48 h后,5 d后的生化指标:肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血清炎症相关因子C反应蛋白(RP)、白细胞介素-6(IL-6);监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)及患者住院时间,肌肉溶解复发率及患者转归情况。结果组内比较,观察组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6均较治疗前明显降低(P <0. 05); HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05)。对照组在治疗24 h、48 h、5 d的生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN较治疗前均明显降低(P <0. 05); HR、MAP均较治疗前明显降低(P <0. 05);炎症指标CRP、IL-6在治疗48 h、5 d均较治疗前明显降低(P <0. 05),在治疗24 h时间点无明显变化。组间比较,在治疗24 h、48 h、5 d的时间点,观察组各项生化指标MB、CK、LDH、AST、ALT、Scr、BUN均较对照组明显降低(P <0. 05);观察组炎症指标CRP、IL-6均较对照组降低明显(P <0. 05)。观察组的HR较对照组无明显差异(P> 0. 05),观察组的MAP较对照组有明显降低(P <0. 05)。观察组患者住院时间(8±3) d,较对照组(15±6) d明显减少(P <0. 05);观察组肌肉溶解无一例复发,复发率为0,对照组为4例复发,复发率为16%;观察组1例死亡,病死率为4%,对照组3例死亡,病死率12%,观察组死亡率较对照组明显下降(P <0. 05)。结论盐酸戊乙奎醚联合CRRT对 陈莉 谭红保 许军英 余红 刘赛球关键词:横纹肌溶解 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 盐酸戊乙奎醚 铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系 被引量:9 2014年 【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN)早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus ,T2DM)患者120例,分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组,各40例,以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白(SF)及炎症因子高敏反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。【结果】与健康对照组比较,SF水平、炎症因子指标明显升高(P<0.01);随着DN 的进展,SF及炎症因子的水平相应升高,DN 各组间差异有统计学意义(P<0.05);DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关(r>0.1,P<0.01)。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态,诱导机体炎症因子水平的升高,从而参与了DN的发生和发展过程。 许军英 罗俊辉 杨丽华血液透析患者导管相关性血行感染与血清降钙素原的关联性分析 2023年 目的:探索血清降钙素原(PCT)对血液透析患者导管相关性血行感染的临床诊断价值。方法:选取某院2017年1月—2021年1月行血液透析发生导管相关性血行感染的留置导管患者62例,根据培养结果分为革兰阳性(G^(+))菌感染组(38例)和革兰阴性(G-)菌感染组(24例)。检测2组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞等血清指标差异。结果:血液透析发生导管相关性血行感染患者中G^(+)菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主。2组间血清白蛋白(Alb)[(30.54±4.58)g/L vs(33.36±6.42)g/L]、白细胞[(12.84±3.58)×10^(9)/L vs(11.58±4.27)×10^(9)/L]、血中性粒细胞百分比[(83.98±9.57)%vs(79.54±7.25)%]、血红蛋白(Hb)[(102.65±13.57)g/L vs(110.54±12.55)g/L]及CRP[(49.25±23.89)mg/L vs(36.78±13.89)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);G^(+)菌感染组PCT[(2.94±1.21)ng/mL]低于G-菌感染组[(12.57±6.25)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断血液透析患者G-菌感染的ROC曲线下面积为0.796,最佳截断值为4.915 ng/mL,灵敏度为57.9%,特异度为95.0%。结论:血清PCT水平可作为血液透析患者发生导管相关性血行感染的筛查指标,对区分G^(+)菌与G-菌感染有参考价值。 李冰心 许军英 张雅茹 周小兵关键词:肾透析 导管相关性感染 降钙素原 致病菌 糖尿病患者血清IL-6,IL-8和TNF-α变化与中医辨证分型关系的探讨 被引量:9 2003年 目的 :探讨糖尿病患者血清IL - 6 ,IL - 8和TNF -α与中医辨证分型的关系。方法 :采用放射免疫法检测 82例糖尿病 (DM )患者和正常人对照组 30例血清中IL - 6 ,IL - 8和TNF -α的水平。结果 :阴阳两虚组糖尿病患者IL - 6 ,IL - 8和TNF -α显著高于正常组、阴虚热盛组及气阴两虚组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :DM患者中医证型间存在着不同程度的细胞免疫功能失调 ,IL - 6 ,IL - 8和TNF -α可作为DM患者中医辨证的客观指标之一。 许军英 陈泽奇 胡瑛 陈昌华关键词:糖尿病 细胞因子 盐酸戊乙奎醚对横纹肌溶解所致急性肾损伤炎症因子影响 被引量:5 2020年 目的:探讨盐酸乙奎醚对横纹肌溶解所致急性肾损伤患者炎症因子的影响。方法:选择横纹肌溶解所致急性肾损伤患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和对照组;同时随机选择正常人30例作为健康对照组。盐酸戊乙奎醚治疗组(n=30):每日行持续肾脏替代治疗(CRRT)8h+常规治疗的基础上,加常规剂量盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,肌肉注射,每天1次;对照组(n=30):每日行持续肾脏替代治疗(CRRT)8h+常规治疗,分别测定第1次给药前1h,治疗24h后,48h后,5 d后的炎症指标IL-6、CRP、PCT、TNF-α,监测患者平均住院时间,肌肉溶解复发率及患者转归情况;健康对照组分别测定炎症指标IL-6、CRP、PCT、TNF-α值。结果:组内比较,盐酸戊乙奎醚治疗组,在治疗24h、48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较治疗前明显降低;对照组,在治疗48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较治疗前明显降低,在治疗24h时间点无明显变化。组间比较,盐酸戊乙奎醚治疗组与对照组比较,在治疗24h、48h、5 d的时间点,盐酸戊乙奎醚组炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较对照组降低明显(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚治疗组与健康对照组比较,在治疗前、治疗24h、48h的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较健康对照组升高明显(P<0.05),在治疗5 d的时间点两组差异无统计学意义;对照组与健康对照组比较,在治疗24h、48h、5 d的时间点,炎症指标CRP、IL-6、PCT、TNF-α均较健康对照组升高明显(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组患者平均住院时间9±3天,较对照组16±6天,明显减少(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组肌肉溶解无1例复发,复发率为0,对照组为5例复发,复发率为16.7%;盐酸戊乙奎醚组1例死亡,死亡率为3.3%,对照组4例死亡,死亡率13.3%,盐酸戊乙奎醚组死亡率,较对照组明显下降(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可以调控横纹肌溶解所致急性肾损伤的炎症反 陈莉 谭红保 龙立红 许军英关键词:横纹肌溶解 急性肾损伤 炎症因子 盐酸戊乙奎醚