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糖尿病肾病的微炎症状态与铁蛋白的研究进展被引量：9: 2014年; 糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要原因之一,目前对于DN仍无有效的治疗方法,延缓DN进展的研究就显得尤为重要。DN的发病机制非常复杂,目前认为DN是糖尿病进展过程中,炎性反应因子、内分泌紊乱、糖脂代谢紊乱、高血压引发的血液动力学改变等综合因素的作用而导致的肾脏损害。近年来的研究显示,微炎症状态与铁超负荷可能在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用,但对糖尿病肾病进展的预测价值尚待进一步的验证。; 杨丽华罗俊辉蒋洪敏; 关键词：糖尿病肾病微炎症状态铁蛋白

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍的疗效观察被引量：9: 2019年; 目的探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍患者的疗效。方法选取2013年3月至2018年6月在湖南省第二人民医院住院的尿毒症脑病所致精神障碍(主要表现为幻觉、被害妄想、躁狂、异常兴奋等精神异常)患者93例,分为合用组(33例)、单用组(30例)及对照组(30例)。对照组患者采用血液净化(每周2次血液透析+1次血液透析滤过治疗)+对症支持治疗,单用组在对照组治疗基础上加用奥氮平,合用组在对照组治疗基础上加用奥氮平+丙戊酸镁缓释片,疗程均为2周。采用阴性及阳性量表(PANSS)评定患者的临床疗效,并以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果合用组治疗1周末、2周末时PANSS评分明显低于单用组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时单用组治疗2周末时PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合用组患者精神症状控制更佳,疗效更显著。单用组与合用组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗表现为精神障碍的尿毒症脑病患者显效更快,控制率更高,疗效好且安全,可快速控制患者精神症状,可在临床上推广使用。; 罗俊辉陈艳红; 关键词：奥氮平丙戊酸镁缓释片尿毒症脑病血液净化

曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制被引量：4: 2013年; 目的:研究曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制。方法:建立糖尿病肾病(DKD)大鼠模型:SD大鼠随机分为正常对照组(n=6)、DKD模型组(n=8)、曲尼斯特低剂量(n=8)和高剂量治疗组(n=8)。采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量STZ注射构建大鼠DKD模型。成模后,分别予以曲尼斯特200 mg/(kg·d)(曲尼斯特低剂量组)和400 mg/(kg·d)(曲尼斯特高剂量组)分2次灌胃。于第8周末处死大鼠,收集大鼠24 h尿液测24 h尿白蛋白排泄量,收集血测肾功能及血白蛋白;取部分肾组织置于4%中性甲醛溶液中固定,采用免疫组织化学检测肾组织补体C3a受体(C3aR),E-钙黏附蛋白(epithelial cadherin,E-Cadherin),α-SMA,纤维连接蛋白(fibronectin,FN),I型胶原蛋白(collagen I,Col I),干细胞生长因子(stem cell factor,SCF)和干细胞因子受体(c-kit)的表达以及分布;Western印迹检测肾组织E-cadherin,α-SMA,FN,Col I,SCF和c-kit蛋白的表达;RT-PCR检测肾组织FN,Col I,SCF,c-kit mRNA的表达。结果:曲尼斯特能抑制肥大细胞在DKD大鼠肾组织的浸润;DKD模型组肾小管上皮细胞E-cadherin的表达较正常对照组减少,并可见α-SMA表达,曲尼斯特可一定程度逆转这一过程;与正常对照组比较,DKD模型组肾小管间质区域Col I和FN的表达增加,曲尼斯特能剂量依赖性地抑制Col I和FN的表达;DKD大鼠肾组织SCF,c-kit蛋白及mRNA表达增加;肾组织SCF,c-kit蛋白表达与肥大细胞浸润程度及肾小管间质FN,Col I蛋白的表达呈显著正相关。曲尼斯特能抑制SCF,c-kit mRNA及蛋白的表达(P<0.05)。结论:肥大细胞参与了DKD大鼠肾间质纤维化的发生发展,曲尼斯特可能通过阻断SCF/c-kit信号通路,抑制肥大细胞的募集而逆转DKD大鼠肾小管上皮细胞的EMT,抑制肾间质纤维化。; 罗俊辉李瑛杨阳李军孙林段绍斌刘虹刘伏友刘玉平奚易云尤燕华李华; 关键词：曲尼斯特糖尿病肾病肾间质纤维化肥大细胞干细胞生长因子干细胞因子受体

去甲斑蝥素不依赖钙调蛋白磷酸酶信号通路抑制高糖刺激肾小管上皮细胞细胞外基质的表达被引量：5: 2010年; 目的:在证实去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)能减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾间质纤维化和抑制高糖刺激的肾小管上皮细胞细胞外基质表达的基础上,观察NCTD对高糖刺激的肾小管上皮细胞钙调蛋白磷酸酶(calcineurin,CaN)通路的影响,探讨NCTD抗DN肾小管间质纤维化与其抑制CaN的关系。方法:常规培养人肾小管上皮细胞(HK-2),转染CaN siRNA,细胞分五组:(1)正常糖组(D-glucose5.5mmol/L);(2)高糖组(HG,D-glucose30mmol/L);(3)高糖+CaN siRNA组;(4)高糖+CaN siRNA+NCTD(5mg/L)组;(5)高糖+NCTD(5mg/L)组。采用Western-blot、免疫荧光和实时定量PCR,观察NCDT对HK-2细胞CaN/NFAT通路的影响,明确CaN siRNA的干扰效果。采用Western blot,检测NCTD对转染CaN siRNA后的HK-2细胞纤维连接蛋白(FN),胶原蛋白IV(Collagen IV,Col IV)及转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达的影响。结果:高糖可促进HK-2细胞CaNmRNA及蛋白的表达,NCTD可在基因及蛋白水平抑制CaN的表达(P<0.05)。免疫荧光发现CaN下游活化T细胞核因子(NFATc)在正常对照组中存在于胞质,高糖刺激后细胞核内开始表达,高糖刺激30min后发生明显的核转位,NCTD能在一定程度上抑制核转位的发生,并能减少高糖刺激后核内NFATc蛋白的表达。转染CaN siRNA后,高糖刺激后HK-2细胞中CaN mRNA以及蛋白表达均降低,而FN,Col IV以及TGF-β1蛋白水平表达都明显增强(P<0.05)。NCTD可抑制转染CaN siRNA后高糖刺激的HK-2细胞FN,Col IV和TGF-β1的表达。结论:NCTD能下调肾小管上皮细胞CaN表达,阻断CaN/NFATc信号通路;但NCTD抑制高糖刺激后肾小管上皮细胞细胞外基质的表达,与其阻断CaN/NFATc信号通路无关。; 李瑛陈琼刘伏友彭佑铭李军孙林罗俊辉杨阳段绍斌凌光辉刘虹刘映红; 关键词：去甲斑蝥素肾小管间质纤维化细胞外基质

血清神经元特异性烯醇化酶在表现为精神障碍的尿毒症脑病诊断中的意义研究: 2019年; 目的:研究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在表现为精神障碍的尿毒症脑病诊断中的意义。方法:选取2016年01月~2019年01月来我院住院的患者,根据入组标准分为尿毒症脑病组、尿毒症组、功能性精神病组,每组各40例,均抽取外周静脉血送我院生化室行血清NSE检测,并用阴性和阳性症状量表(PANSS)对尿毒症脑病组患者的精神症状进行评分。结果:尿毒症脑病患者NSE明显升高,而尿毒症患者、功能性精神病组患者血清NSE均在正常范围,尿毒症脑病组血清NSE与尿毒症组及功能性精神病组相比差异有统计学意义,尿毒症组与功能性精神病组相比NSE差异无统计学意义,pearson相关系数分析提示尿毒症脑病组NSE升高的水平与患者精神异常的严重程度评分PANSS评分呈显著正相关。结论:尿毒症脑病患者神经元特异烯醇化酶NSE明显升高,其升高的水平与患者精神异常的严重程度评分PANSS评分呈显著正相关,或可作为尿毒症脑病早期诊断、鉴别诊断及判断脑病的严重程度的特异性因子。; 罗俊辉曹慧许军英洪学敏刘赛球刘志群余红; 关键词：尿毒症尿毒症脑病

青霉胺治疗肝豆状核变性致肾病综合征和急性肾衰竭一例被引量：7: 2010年; 肝豆状核变性（hepatoientieular degeneration，HLD）是一种常染色体隐性遗传代谢障碍性疾病。青霉胺治疗HLD中可导致肾病综合征，但同时并发急性肾衰竭则极为罕见，现报道1例。; 罗俊辉李瑛成梅初袁曙光杜安民刘映红刘虹李军杨旭彭佑铭刘伏友; 关键词：肝豆状核变性急性肾衰竭肾病综合征青霉胺代谢障碍性疾病 HLD

肥大细胞在糖尿病肾病肾间质纤维化中的作用及机制研究: 糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease，DKD)已成为终末期肾功能衰竭的最重要原因之一。DKD早期可出现肾小管间质纤维化，且不依赖肾小球病变直接加速肾功能的恶化，但其机制复杂。研究肾间质纤维化的发...; 罗俊辉; 关键词：肥大细胞曲尼斯特干细胞生长因子纤维连接蛋白

糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性分析被引量：6: 2015年; 目的探讨糖尿病肾病（DN）患者同型半胱氨酸水平（Hcy）及其与炎症因子的关系。方法在本院就诊的2型糖尿病（T2DM ）的患者120例，按DN不同进展期分为：DM正常白蛋白尿组（DM A组）；早期糖尿病肾病组（DMB组）；临床糖尿病肾病组（DMC组）各40例。另以同期健康体检正常者40例为对照组。检测四组研究对象血浆 Hcy、高敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素‐6（IL‐6）水平。结果与健康对照组比较，DN 患者的血浆 Hcy水平、炎症因子指标明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；随着DN尿蛋白的升高，血浆 Hcy及hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6水平显著递增，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；DN患者血浆Hcy升高与hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6的水平呈正相关（ r分别为0．420、0．461、0．429，P ＜0．01）。结论高Hcy血症及炎症因子参与了DN的发生和发展过程，Hcy可能通过促进机体炎症状态的产生促进DN的发生和发展。; 许军英罗俊辉杨丽华; 关键词：糖尿病肾病 DIABETES

早期连续性血液净化对老年重症脓毒症合并急性肾损伤患者血清炎症指标的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨早期连续性血液净化对老年重症脓毒症合并急性肾损伤患者血清炎症指标的影响。方法选取2018年3月2020年3月本院住院治疗的106例老年重症脓毒症并AKI患者,随机分成2组,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上行早期连续性血液净化,观察两组APACHEⅡ评分、肾功能指标(Scr、CysC)、炎症指标(TNF-α、CRP)变化,并记录两组存活率、ICU住院时间。结果治疗后7d、15d两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而研究组治疗后7d、15d APACHEⅡ评分均明显低于同期对照组(P<0.05);研究组治疗后15d、30d存活率均高于对照组(P<0.05),且ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后1d、3d两组患者血清TNF-α、CRP、Scr、CysC均呈显著降低,且与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05),组间比较发现,研究组治疗后1d、3d血清TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒症AKI患者能迅速清除机体炎症介质,减轻肾损伤,遏制病情发展,值得临床推广。; 刘志群颜润洪学敏罗俊辉; 关键词：连续性血液净化重症脓毒症急性肾损伤炎症介质

铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系被引量：9: 2014年; 【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（P＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。; 许军英罗俊辉杨丽华

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罗俊辉

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