袁强
- 作品数：98 被引量：1,048H指数：17
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 计算机导航系统和C型臂透视引导颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床对比研究
- ＜正＞目的探讨颈椎（C2-7）椎弓根螺钉内固定的可行性和两种不同置钉方法的精确性比较。方法通过术后进行X线摄片、CT或术后Iso-C断层扫描等方法,总结C型臂透视引导下置入的145枚和三维导航系统（CT三维导航或Iso-...
- 田伟刘亚军刘波李勤胡临李志宇袁强
- 文献传递
- 三维影像处理技术在脊柱后凸截骨矫形手术设计中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的用三维影像处理软件对脊柱后凸畸形患者的术前影像学資料处理分析,对脊柱的矫形手术进行术前设计和模拟操作,指导脊柱矫形手术操作。方法利用三维处理软件对我科自2004年4月至2006年7月的30例脊柱后凸患者的连续断层CT扫描结果进行三维重建,在矢状重建片上分別测量中矢位后凸Cobb角、经双侧椎弓根后凸Cobb角、分別经双侧椎弓根截骨所能获得的矫正角、畸形椎上下相邻两个椎体椎弓根横径,据此设计截骨方案,模拟脊柱后凸截骨。结果 30例脊柱后凸患者中胸椎后畸形8例,腰椎后凸畸形22例,其中陈旧骨折后凸畸形24例,结核性后凸3例,半椎体畸形1例,侧弯后凸畸形1例,性质不明1例,年龄为18岁至66岁。所有患者术后慢性胸腰背痛和神经功能障碍均较术前有明显改善。术前脊椎后凸畸形的角度(Cobb法):10°～60°,平均26.4°;行脊椎后凸矫形术后Cobb角为0°～35°,平均14.7°。利用三维处理软件能更加直观地对后凸脊椎行三维观察,有助于脊柱后凸患者截骨矫形的术前设计。结论螺旋CT扫描能充分获得病变部位的信息,计算机技术的发展,使得运算速度越来越快,通过三维影像处理软件,重建获得矢状位、冠状位以及三维立体图像,使得脊柱后凸的术前设计更加精确直观,有利于手术中截骨方案的实施。
- 袁宁田伟刘波李勤张桂林胡临李志宇袁强张波
- 关键词：脊柱后凸畸形手术分析软件
- 计算机导航在黄韧带骨化灶切除术中的临床应用
- 目的：探讨计算机导航技术在黄韧带骨化灶切除术中的临床应用价值。方法：随着计算机导航系统脊柱外科临床操作规范的完善，开展了术中即时三维导航系统在不同脊柱外科手术中的应用探索。对导航辅助黄韧带骨化灶切除术进行了回顾性分析。结...
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- 关键词：脊柱外科计算机导航技术疗效评价
- 机器人辅助单体位和双体位斜外侧腰椎椎间融合内固定术疗效比较
- 2023年
- 目的 本文旨在研究机器人辅助斜外侧腰椎椎间融合(oblique lateral interbody fusion, OLIF)内固定术在单体位和双体位手术中的临床效果。方法 回顾性收集2018年7月至2021年9月接受同一外科医生单体位机器人辅助OLIF手术的12例患者,其中男性4例,女性8例;平均年龄(59.17±8.72)岁。根据年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)和手术节段按1︰2比例匹配双体位机器人辅助OLIF组患者24例,其中男性8例,女性16例;平均年龄(59.50±7.76)岁。收集患者BMI、手术节段、手术时间、术中失血量、透视次数、术后住院时间和非计划二次手术资料。统计分析上位椎间盘高度、腰椎前凸角、手术节段椎间孔高度、小关节侵犯、螺钉偏离距离和螺钉安全等级等影像学参数并计算螺钉可接受率的变化。结果 两组手术时间、失血量、术后住院时间、上段椎间盘高度、腰椎前凸角和椎间孔高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。单体位组的辐照次数低于双体位组(P=0.038)。术后两组手术节段椎间孔高度较术前均增加(P<0.01)。单体位组螺钉可接受率为98%,双体位组为97%。结论 机器人辅助OLIF单体位手术与双体位手术具有同等的安全性和准确性,单体位手术可以减少手术辐照次数,提高椎间孔高度,但无法减少手术时间和失血量。
- 房彦名袁强韩晓光何达田伟
- 关键词：机器人辅助手术螺钉置入
- 椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折被引量：32
- 2015年
- 目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较,评价用聚甲基丙烯酸甲酯（PM MA）骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法 比较分析2007年1月至2013年8月应用PMMA骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗25例（强化组）与直接应用椎弓根螺钉内固定术治疗的32例（直接组）骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者的疗效.观察并比较两组患者的围手术期相关参数、疼痛缓解程度[视觉模拟评分（VAS）]、功能改善[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、并发症发生的情况以及固定节段后凸cobb角、伤椎体前缘高度丢失、椎管内占位等参数. 结果 所有患者术后获平均57.5个月的随访.和直接组相比,强化组的手术时间稍长,但是术后住院时间、腰背痛缓解时间、自主翻身及下床活动时间短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、后凸cobb角、ODI、伤椎前缘椎体高度丢失均较术前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.和直接组相比,强化组患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、ODI、后凸cobb角、伤椎前缘椎体高度丢失的改善更好,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均没有发生术中神经损伤、肺栓塞、伤口愈合不良等并发症.直接组有5例患者因内固定松动、患者出现腰背痛症状而再次手术取出内固定. 结论 和直接椎弓根螺钉内固定相比,PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疼痛轻、功能恢复好、骨折复位、后凸矫形好,并能防止矫形丢失,是更为理想的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗方法.
- 崔冠宇田伟刘波袁强张贵林何达孙宇庆
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- X线三维导航系统辅助经寰枢关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳被引量：3
- 2013年
- 目的探讨术中x线三维导航系统辅助经寰枢关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳定的可行性、疗效和适应证。方法回顾性分析北京积水潭医院脊柱外科2005年11月至2012年10月收治的寰枢椎不稳定患者58例。所有患者均在术中x线三维导航辅助下行后路寰枢关节螺钉内固定术。术前复位良好且不需要减压的患者行经皮微创手术。术中观察寰枢椎复位情况，记录手术时间、出血量及术后神经血管并发症情况。术后CT将螺钉分为3类，判断螺钉置入精确性。所有患者至少随访3个月，对患者颈部局部症状（VAS评分）及神经状况改善情况（Nuriek脊髓功能分级）进行评估，x线片评价植骨融合情况。结果51例患者行开放手术，7例患者行经皮微创手术。共置入经寰枢关节螺钉111枚．其中5例患者仅单侧置入螺钉。平均手术时间（202．2±54．2）min、平均出血量（412．6±281．2）ml。术中x线三维导航手术在手术时间及出血量上同传统透视徒手手术相似。微创手术同开放手术在手术时间及出血量上无显著性差异。所有螺钉置入位置满意，无并发症发生。未完全复位的患者其手术效果与完全复位患者无差异。术后3个月随访，所有患者颈部局部症状均有明显改善，VAS评分由术前（4．5±1．3）分降低至（0．7±0．8）分；Nufiek脊髓功能分级由术前（2．4±1．1）级改善至（0．6±1．0）级；植骨已融合。结论术中x线三维导航辅助经寰枢关节螺钉治疗寰枢椎不稳定安全可行，结合微创手术能够在保证螺钉精确性的同时达到微创治疗的目的。
- 耶昭田伟刘波袁强何达王永庆刘亚军张宁袭鼍孙玉珍
- 关键词：内固定器寰枢关节
- 骨质疏松腰椎椎弓根螺钉方向对内固定稳定性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的初步探讨常用的椎弓根螺钉置入方法对骨质疏松椎体中螺钉稳定性的影响。方法从尸体中获取6节腰椎椎体经DEXA和QCT检测骨密度值,证实为骨质疏松后在计算机导航下按随机分组的方法向12个椎弓根中置入不同方向的椎弓根螺钉,使用MTS-858生物力学仪脊柱力学测试平台进行±250 N的循环负荷疲劳测试,记录负荷循环中的螺钉位移,计算系统的刚度系数并进行对比分析。结果M agerl法在负荷循环中的位移明显高于Krag法和尾向法(P<0.01);M agerl法的松动程度也明显大于Krag法和尾向法(P<0.01)。结论对于骨质疏松患者的腰椎后路椎弓根螺钉内固定手术,常用的螺钉平行上终板的技术不能提供最好的生物力学稳定性。
- 袁强行勇刚陶剑锋陈大福田伟
- 关键词：骨质疏松腰椎内固定器计算机导航
- 术中超声监测在脊柱外科的临床应用
- ＜正＞[目的] 探讨术中超声监测在脊柱外科后路手术中的临床应用价值。 [方法]我院自1995年开始将术中超声监测应用于脊柱外科后路手术,以判断椎管减压或椎管内肿瘤切除范围是否充分。本文对其中影像学资料完整的112例患者进...
- 刘亚军田伟刘波李勤胡临李志宇袁强孙玉珍
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- 脊柱外科手术中计算机导航的作用
- ＜正＞目的:探讨智能技术对脊柱外科发展的作用。材料和方法:2002年12月以来我们试行采用红外线主动诱导计算机辅助导航下脊柱外科手术实验研究和临床研究。试验研究比较了4组人体颈椎标本椎弓根的经验操作和导航操作的准确性。临...
- 田伟刘亚军刘波李勤胡临李志宇袁强
- 文献传递
- 增强MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用
- ＜正＞目的:探讨应用增强MRI在游离脱垂型腰椎间盘突出症的诊断中对脱出的间盘组织性质的判断,以指导临床治疗。研究背景:临床腰椎间盘突出症患者在纤维环完全破裂后,腰背痛的症状可以得到明显缓解,有些患者会出现神经根压迫症状加...
- 茅剑平田伟刘波李勤胡临张桂林李志宇袁强行勇刚何达
- 文献传递
